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中國胃癌發病率佔全球四成專家提醒注意飲食

2021年08月14日中醫常識暫無評論閱讀 7 ℃ 次

據調查，我國35歲以下年輕人的胃癌發病率高達6%-11%，比國外高出了三倍還多，且年輕人患上胃癌後，惡性程度較高，生存期更短。因此，專家奉勸年輕人，要改變不良的生活習慣，同時如果發現胃炎、胃息肉、胃潰瘍等都應該積極治療，這些某種程度上就是胃癌的癌前病變。

增多！我國胃癌發病率佔全球四成

胃癌在全世界範圍是高發惡性腫瘤，在我國更是如此。十年以前胃癌發病在我國排在第一位的，這十年來由於大中城市環境污染嚴重，加上吸煙、汽車尾氣等原因，在大中城市肺癌已經超過胃癌排在第一位，但是在農村胃癌發病率依然很高。

不過，令醫生們吃驚的是，胃癌發病全世界主要集中在三個國家———中國、韓國和日本，這三個國家的胃癌加起來佔全球三分之二，而我國無論是發病的絕對數和相對數都是比較多。中國臨床腫瘤學會主席、解放軍八一醫院副院長秦叔逵說，據統計，我國胃癌的發病率佔到全世界的42%左右，每年發病40萬例；死亡人數超過三分之二，所以，每年因為胃癌而死亡的人數每年在30萬左右。

對於高發病率的原因，專家們做過很多研究，到目前為止還未能找到確切的原因，秦叔逵指出，胃癌的發病原因比較複雜，目前為止只能說有一些原因是重要的因素，比如幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習慣等，這和我們的飲食習慣存在很大關係，比如我們喜歡吃酸菜、吃霉變的食物，這些食物裡的亞硝胺含量比較高，很有可能就是導致胃癌的原因之一。

年輕！只顧打拼不注意飲食

在我國胃癌患者多，更令人擔憂的是，年輕人胃癌患者逐漸增多。國外文獻報道，青年人胃癌占胃癌總數的2.01%，據國內多家醫院報道，35歲以下年輕人的胃癌發病率已經高達6%-11%，這依然是國外的三倍多。

“在去年，我碰到一個病人，是一個剛剛畢業的大學生，8月份畢業，9月份就查出胃癌，在今年年初死了。算起來從發病到死亡也就4個月時間。就這個大學生的原因來說，可以說與不良生活方式密切相關，他既抽煙又喝酒，而且還特別喜歡吃鹹魚、鹹菜，最後出現生命危險時，醫生想盡辦法搶救也回天無力了。”秦叔逵談到這個病例的時候，惋惜之情全表現在臉上了。

為什麼患上胃癌的青年人群越來越多？秦叔逵說，絕大多數腫瘤，特別是胃癌主要還是環境因素造成的，環境因素造成佔到80%-85%，遺傳和其他因素只佔到10%-15%。

年輕人常見的可能會引起胃癌的因素有：(1)不良飲食習慣；(2)經常在外就餐，(3)飯菜質量令人擔憂，(4)生活不規律。

秦叔逵稱，年輕人正處於奮鬥創業時期，離家在外闖蕩，沒有組建家庭或離家遠或工作需要不能按時在家就餐，每餐只能隨便對付，還有的年輕人喜歡抽煙喝酒泡吧，夜生活豐富，經常喝酒喝到吐血，還有的青年人不喜歡吃新鮮蔬菜，殊不知新鮮蔬菜中的維生素C能阻斷亞硝胺在體內的形成。此外，像慢性胃炎、胃潰瘍、胃的異常增生，活躍的息肉這些病變可能是癌前病變，然而年輕人往往對這些疾病不在乎、不重視，未及時進行治療。

難治！年輕人胃癌惡性度高

臨床上，發現的青年人胃癌多屬晚期病例，預後也較差。秦叔逵稱，胃癌的平均生存率晚期是6-9個月，年輕人的胃癌情況可能會更糟糕，大概活不過6個月。

首先，大部分青年人的胃癌消化道症狀隱匿、不典型。他們感覺噯氣，胃部不舒服等消化不良現象，往往因為“做胃鏡太痛苦”，隨便吃些胃藥或對症治療。同時，一些醫生對青年人胃癌警惕性也不高，片面認為年輕人很少患胃癌，沒經過檢查就隨便下給一個“胃炎”的結論。

更為深層次的原因在於，年輕人新陳代謝旺盛、腫瘤增殖快、易於早期轉移，所以惡性程度很高。據統計，在確診的青年人胃癌中，分化最差的黏液腺癌佔了50%-60%，是老年胃癌的3-6倍，這直接影響到青年人胃癌的治療效果。

總之，青年人胃癌患者由於就診時間晚、腫瘤惡性程度高，手術切除率僅為22%-24.6%，與中老年人相比，預後明顯要差。因此，專家強調，早發現、早診斷、早治療是降低青年人胃癌死亡率的最關鍵手段。

胃癌臨床研究有新結果

胃癌的惡性度高，要改善中晚期胃癌患者的預後，就要完善治療方案。近日，在上海舉行的“赫領未來”新聞發佈會上，專家向媒體公佈了一項名為ToGA的三期國際臨床研究結果顯示，曲妥珠單抗聯合化療在HER2陽性晚期胃癌患者中的療效明顯優於單純化療，陽性的一個+以上經過治療生存可以達到13.8個月，而對照組是11個月，延長了2.8個月；但是如果兩個+或者三個+，在這樣的類型上可以達到16個月。

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