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中草藥不一定安全

2019年09月13日中醫常識暫無評論閱讀 17 ℃ 次

養生之道網導讀：中草藥是我們日常生活中治病養生的良方，但是對於孩子還說並非一定就有良效了，專家說孩子服用中草藥並非是安全的，這到底是怎麼回事呢？該如何合理用藥才健康呢？請看小編下文詳細介紹與推薦的一些用藥常識吧。

警惕幼兒吃中草藥不一定安全

很多家長認為中草藥比較安全．當發現孩子有點小毛病時，常常自己買些中草藥給孩子服用。其實，是藥三分毒，而且中草藥的化學成分複雜，其安全性也只是相對西藥而言的。尤其是嬰幼兒，身體各個方面都未發育成熟，隨便服用中草藥同樣會損害健康。

嬰幼兒臟器嬌嫩，因此大苦、大辛、大寒、大熱等藥性猛烈的藥物要慎用。小兒生機旺盛，宜飲食調理，不宜濫用滋補之品，否則會使機體陰陽失衡，傷及臟腑氣機。即便是存在虛證，也必須慎用補劑。夏枯草、菊花、魚腥草、淡竹葉、蘆根、生地等中藥中含有鞣質、生物鹼、揮發油、甙類及無機鹽成分，可能加重嬰幼兒的肝臟負擔，損害肝功能，因此一定要慎用這些。

“六神丸”是很多家庭的常備良藥，它可以用於治療咽喉腫痛、扁桃體炎等，對流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病也有一定的作用。但給小兒服用，則須慎之又慎。因為六神丸的主要成分之一雄黃含有硫化砷成分，對肝臟、腎臟等有較強的毒素作用。兒童處於發育階段，心、肝、腎等臟器的功能尚未發育完全，若長期大劑量服用六神丸，很容易造成這些器官的功能損害

中藥宜在飯後30 - 60分鐘服用，這樣可以避免中藥成份刺激胃黏膜。喝中藥前後1小時內最好不要喝茶、咖啡、牛奶或豆漿，以免中藥成分與鞣質、咖啡因及蛋白質等發生化學反應，影響療效。服藥時，藥中盡量不加糖，以免影響藥效。喝中藥時，家長應先嘗一下，過熱容易燙傷兒童咽喉、食管、胃黏膜等，過涼又會造成胃部不適，還會影響藥效。兒童服湯劑時，盡可能鼓勵孩子自己喝，或用小勺將藥液順著孩子的嘴邊慢慢餵入。服藥後盡量讓孩子休息一會兒，有利於藥物的吸收，以免因活動量過大而引起嘔吐。

如何知道『中成藥』、『保健品』是否含有降糖西藥

國家公佈的藥物品種中，消渴丸、消糖靈膠囊（消渴平膠囊）、糖維膠囊等成藥系中西藥復合制劑，添加有西藥降糖藥格列本尿。多數治療糖尿病的中成藥處方中是沒有西藥降糖藥的，保健品中更是不允許添加西藥降糖藥。

近年來，一些不法廠商為了牟取利益，製造其“產品療效明顯，降糖速度快”的形象，在未經批准的情況下擅自添加降糖類化學物質。由於劑量不定，毒副作用無法控制，若患者在不知情的情況下持續、大量服用後，有可能使患者病情得不到有效控制，並且產生不可預知的不良反應，嚴重的甚至威脅到患者的生命安全。

許多假藥偽造的批准文號和說明書也真藥的幾乎一模一樣，一般的病人和家屬從外觀上很難區別。評價可以根據用後的反應，推測其中是否含有西藥成分。

沒有嚴重的吐瀉或禁食的糖尿病患者，在服用某種“中成藥”或“保健品”後，出現了低血糖反應（心慌、出汗、頭暈、血糖低於正常值），則基本可以斷定其中含有西藥降糖藥。如果不是初診血糖稍高的患者，單純服用後血糖下降值非常明顯的，也要高度懷疑其中是否含有降糖西藥。

這是因為：

1、長期的臨床實踐證實，中草藥確實存在一定的降糖作用，但其降糖強度跟西藥無法相比，短時間內不可能出現明顯的血糖下降。因此，服用所謂的純中藥降糖制劑、肯定是不可能出現低血糖反應的；保健品之所以叫保健品，也正常因為它們只有保健而沒有冶療作用。

2、不法廠家摻西藥的目的是獲利，因此所摻的西藥是價錢便宜、降糖效果明顯，如格列本尿（優降糖）等磺尿類降藥，容易發生低血糖不良反應。價格便宜的苯乙雙胍或二甲雙胍等雙胍類薌，胃腸道明顯，近半數病人不耐受；而發生低血糖反應少的阿卡波糖、羅格列酮等藥，日花費需十元至數十元才能有效。

如果病人對服用的成藥或保健品有懷疑，應報請監管部門，進行實驗鑒別。

瞭解概念合理用藥

家庭藥物自療在西方一些國家已漸漸成為一種趨勢。自療的前提是具備基本的藥物學知識，對所患疾病和所使用的藥物有正確的認識，遇到問題及時與醫生溝通。可見，瞭解一點藥物學基本概念非常重要。

什麼叫做合理用藥？

世界衛生組織（WHO）對合理用藥的定義：患者能夠得到適合於他們的臨床需要的藥品，以及正確的用藥方法（給藥途徑、給藥劑量、給藥間隔和療程）。這些藥物必須是質量可靠、可獲得的。

世界衛生組織（WHO）對合理用藥的生物醫學標準是：安全、有效、經濟、適當。具體內容包括：藥物正確無誤；用藥指征適宜；療效、安全性、使用及其價格對病人適宜；劑量、方法、療程妥當；用藥對像適宜，無禁忌症，不良反應小；調配無誤，包括藥品信息的提供；病人依從性好。

合理用藥是一個完整的過程，包括正確的診斷、對症下藥、正確地開具處方、妥善的調配、病人遵從醫囑、負責地隨訪治療效果。

不合理用藥後果嚴重

不合理用藥的表現有在不需要藥物治療時用藥，例如：無維生素缺乏徵候而長期使用多種復合維生素制劑，無鈣缺乏徵候而長期使用大劑量補鈣劑，無營養不良徵候而長期應用滋補強壯藥；在需要藥物治療時用錯藥，例如：對原因不明的兒童腹瀉，過多使用抗生素和止瀉藥，濫用注射劑和激素；使用藥效不確切或藥效未被證明的藥；使用安全性不確切的藥，例如：兒童或運動員為促進生長或增進食慾濫用同化激素，兒童患者無顧及的使用氨基糖甘類抗生素；使用不易獲得、安全和療效不佳的藥物；使用藥物時給藥方法不正確。

藥物的使用方法不當包括：過分依賴注射給藥途徑；抗生素使用劑量不足，療程不足所導致致病菌耐藥；大處方和多藥合用；劑量不適宜和療程不合適。

不合理用藥不僅會治療延誤、失敗、使不良反應加重，導致藥源性疾病的發生。而且還會使治療機構和醫生信譽受孫，令不必要病人投訴增多。不合理用藥也會使社會資源浪費，病人經濟負擔增加，誤導醫藥產業發展。

據世界衛生組織調查，住院病人有5%是由於用藥不當而入院的；全世界非意外死亡人員中，1／7是死於不合理用藥；在藥品的開支中只有30%被有效地用於病人，種種原因浪費高達70 %，W HO認為藥費太高的原因，很大部分是由於用藥不當造成的。

據我國90年代的一項統計，在180萬聾啞兒童中，約100萬人是由於用藥不當引起的，並且還在以每年2萬～4萬人的i速度遞增，他們大多是濫用耳毒性藥物，如慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那酶素等氨基糖甘類藥物造成的。

導致不合理用藥的因素有患者文化程度、心理狀況、受照顧程度的差異。另外就是社會不良醫藥廣告、不良用藥習慣、處方用藥與經濟利益掛鉤等不正常的社會關係。

了解藥物學相關概念

劑量：藥物的不同用量會起到不同的效果，所謂用量就是“劑量”，即每次用藥量。

常用量：出現最佳治療作用的劑量叫做治療量，即“常用量”，也就是通常治病時所需的量，也是符合大多數人的用量。

最大用量或極量：在常用量的基礎上在增加劑量，直至即將出現中度反應為止，這個量就稱為“最大治療量”或“極量”。極量比治療量大，但比最小中毒量小，也是醫生用藥劑最大限度。

中毒量：用藥量超過極量時，會引起中毒的劑量。簡言之，中毒量是引起人體產生中毒反應的藥量。

致死量：在中毒量的基礎上再加大劑量，就會引起死亡，此劑量稱之“致死量”。致死量和中毒量不屬於劑量範圍。

安全範圍：最小有效量和極量之間的距離稱為藥物的安全範圍，也稱之為“治療窗”。藥物的安全範圍愈大愈安全，反之則易引起中毒。