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腰椎間盤突出的原因 該如何治療

2022年05月18日 中醫常識 暫無評論 閱讀 1 ℃ 次

養生導讀:腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰椎間盤突出的原因

(一)基本

1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2、損傷

長期反覆的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。

3、椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。

腰椎間盤突出的原因

4、遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發的報道,有色人種本症發病率低。

5、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

(二)誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎間盤突出症預防事項

1、這樣睡最好

具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以,很多關注腰椎間盤突出症的注意事項有哪些的患者在這一點上也應該注意一些。

2、這樣鍛煉最輕鬆

體育鍛煉是非常必要的,尤其要加強腰背肌的功能鍛煉,因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,增加肌肉的反應性和強度,鬆解軟組織粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,從而達到良好的預防作用。但是患者要切記動作幅度小一點,避免腰部過彎過屈也是很重要的一點。

腰椎間盤突出症預防事項

3、這樣坐姿最有效

很多患者的腰病是久坐及不良的坐姿所引起的,因此,正確的坐姿是非常重要的。椅子由於有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態,同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。坐椅子時,應注意盡量將腰背部貼緊椅背,在這一點也是要注意起來的。

腰椎間盤突出的治療方法

腰椎間盤突出症一旦確診,就需選取適當方法進行治療,應盡量臥硬板床休息,避免重體力勞動。現代醫學和中醫傳統醫學對腰椎間盤突出症的治療均有許多方法,它們各具特點和優勢。概括起來針對突出的部位和程度,可分成非手術治療、介入治療和手術治療。

非手術治療

這也稱保守治療,由於80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,保守治療適用於年輕患者,初次發作、未經過正規治療者。當然,有馬尾神經損害者,常需急診手術治療。常用的方法:各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、封閉治療、髓核化學膠原酶溶解治療等,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法。

腰椎間盤突出的治療方法

介入治療

經皮穿刺椎間盤切除術,臭氧汽化,等離子射頻消融術,激光汽化切吸術。微創和介入治療,是醫學治療發展的趨勢。

手術治療

三個月的藥物治療後,仍反反覆覆發作的患者,就可以選擇手術治療。大家可以選擇微創椎間盤鏡下髓核摘除術,開放手術,開窗法髓核摘除術,半椎板入路髓核摘除術,全椎板入路髓核摘除術。

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。

職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。

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