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水腫的原因有哪些

2021年11月13日中醫常識暫無評論閱讀 5 ℃ 次

養生之道網導讀：水腫的原因有哪些？水腫，俗稱浮腫，常是某些疾病的信號。那麼水腫的原因有哪些？下面一起來看看引起水腫的原因。

水腫的原因有哪些

水腫按分佈範圍可分為全身性水腫和局部水腫。水腫常按其原因而命名，如心臟性水腫、肝源性水腫、腎臟性水腫、營養缺乏性水腫、淋巴性水腫、靜脈阻塞一性水腫、炎症性水腫等等。水腫的原因，具體來看看。

一、全身性水腫

1、心臟性：風濕病，高血壓病，梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭，縮窄性心包炎等。

2、腎臟性：急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，盂腎炎腎衰竭期，腎動脈硬化症，腎小管病變等。

3、肝臟性：肝硬化，肝壞死，肝癌，急性肝炎等。

4、營養性：１原發性食物攝人不足，見於戰爭或其他原因（如嚴重災荒）所致的飢餓；２繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況，如繼發性攝食不足（經性厭食、嚴重疾病時的食慾缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、精神神經疾患、口腔疾患等），消化吸收障礙（消化液不足，腸道蠕動亢進、吸收面積減少等），排泄或丟失過多（大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血、蛋白尿等）以及蛋白質合成功能受損，嚴重瀰漫性肝疾患等。

5、妊娠性：妊娠後半期，妊娠中毒症等。

6、內分泌性：抗利尿激素分泌異常綜合征，腎上腺皮質功能亢進（庫欣綜合征、醛固酮分泌增多症），甲狀腺功能低下（垂體前葉功能減退症、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足），甲狀腺功能亢進等。

7、特發性：該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的（原因可能一種以上）綜合征，多見於婦女，往往與月經的週期性有關。

二、局部性水腫

1、淋巴性：原發性淋巴性水腫（先天性淋巴性水腫、早發性淋巴性水腫），繼發性淋巴性水腫（腫瘤、感染、外科手術、輻射等）。

2、靜脈阻塞性：腫瘤壓迫或腫瘤轉移，局部炎症，靜脈血栓形成，血栓性靜脈炎，瘢痕收縮以及創傷等。可分為慢性靜脈功能不全，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。

3、炎症性：為最常見的局部水腫。見於丹毒，癤腫，蛇中毒等。

4、變態反應性：蕁麻疹，血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應等。

5、血管神經性：可屬變態反應或神經源性，可因昆蟲、機械刺激、溫熱刺激或感情激動而誘發。部分病例與遺傳有關。

水腫的檢查方法

根據引起水腫原因不同，需要進行的實驗室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由於一些重要的系統或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發病進行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預後。對於全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查。

1、血漿蛋白與清蛋白的測定

如血漿蛋白低於55克/升或清蛋白低於23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。其中清蛋白的降低尤為重要。血漿蛋白與清蛋白降低常見於肝硬化、腎病綜合征及營養不良。

2、尿檢查與腎功能試驗

有全身性水腫時應檢查尿內是否有蛋白、紅細胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特徵。持久性蛋白尿，尿中紅細胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致；心力衰竭患者雖亦可有上述表現，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關的腎功能試驗，常選用酚磺肽亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素澄清試驗等，目的是測定腎臟的排泄功能。

3、血紅細胞計數和血紅蛋白含量測定

如血紅細胞計數和血紅蛋白含量明顯減少者應考慮此水腫可能與貧血有關。

4、計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量

計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量，必要時測定血漿氯化鈉含量，有助於瞭解體內水、鹽的瀦留情況。

由於引起水腫的原因多樣，所以要根據病因、臨床表現和實驗室檢查確診後，再對症治療。

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