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什麼是再生障礙性貧血

2021年09月25日中醫常識暫無評論閱讀 12 ℃ 次

養生之道網導讀：什麼是再生障礙性貧血？貧血的種類有很多，你也許聽說過再生障礙性貧血。那麼什麼是再生障礙性貧血呢？下面就一起來詳細瞭解下再生障礙性貧血。

什麼是再生障礙性貧血

再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細胞減少為主要表現的綜合征。確切病因尚未明確，已知再障發病與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。各年齡組均可發病，但以青壯年多見；男性發病率略高於女性。根據起病和病程急緩分為急性和慢性再障。再障的發病可能和下列因素有關：

1、藥物

是最常見的發病因素。

2、化學毒物

苯及其衍化物和再障關係已為許多實驗研究所肯定，苯進入人體易固定於富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定於骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致，後者可作用於造血祖細胞，抑制其DNA和RNA的合成，並能損害染色體。

3、電離輻射

X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血干細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射（如放射源事故）可致再障。

4、病毒感染

病毒性肝炎和再障的關係已較肯定，稱為病毒性肝炎相關性再障，是病毒性肝炎最嚴重的併發症之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，可能為丙型肝炎，其餘由乙型肝炎引起。

5、免疫因素

再障可繼發於胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等，患者血清中可找到抑製造血干細胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6、遺傳因素

貧血系常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。

7、陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

PNH和再障關係相當密切，兩者都是造血干細胞的疾病。明確地從再障轉為PNH，而再障表現已不明顯；或明確地從PNH轉為再障，而PNH表現已不明顯；或PNH伴再障及再障伴PNH紅細胞，都可稱謂再障-PNH綜合征。

8、其他因素

罕有病例報告，再障在妊娠期發病，分娩或人工流產後緩解，第二次妊娠時再發，但多數認為可能是巧合。此外，再障尚可繼發於慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前（腺）腦垂體功能減退症等。

那麼再生障礙性貧血有哪些症狀呢？一起來看看。

再生障礙性貧血症狀

1、急性型再障

起病急，進展迅速，常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯，但隨著病程發展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內臟出血，主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有視力障礙）和顱內出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。病程中幾乎均有發熱，系感染所致，常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍，從而導致敗血症。肺炎也很常見。感染和出血互為因果，使病情日益惡化，如僅採用一般性治療多數在一年內死亡。

2、慢性型再障

起病緩慢，以貧血為首起和主要表現；出血多限於皮膚黏膜，且不嚴重；可並發感染，但常以呼吸道為主，容易控制。若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊癒，但也有部分患者遷延多年不愈，甚至病程長達數十年，少數到後期出現急性再障的臨床表現，稱為慢性再障急變型。

慢性型再生障礙性貧血，一般以雄激素為主，輔以其他綜合治療，經過長期不懈的努力，才能取得滿意療效，不少病例血紅蛋白恢復正常，但血小板長期處於較低水平，臨床無出血表現，可恢復輕工作。急性型再生障礙性貧血預後差，上述治療常無效，診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。

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