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糖尿病:失眠的罪魁禍首

2021年09月14日中醫常識暫無評論閱讀 4 ℃ 次

養生之道網導讀：日本研究數據顯示，一旦患上“糖尿病”，將引發眾多的併發症，其中糖尿病性視網膜病變尤為嚴重，可出現白內障、青光眼、干眼病，嚴重者可誘發失明。另外在糖尿病的治療中糖尿病患者要有抗栓意識，生活中，糖友在駕車時如疑有低血糖，應立即停車，進食快速作用的糖。

可致失明的糖尿病

很多糖尿病患者往往只關心自己的血糖控制水平，忽略了定期去檢查眼睛，然而，很多眼科疾病恰恰與糖尿病有很大的關係。

血糖的不穩定會使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改變，如近視力、遠視力的減退，提早出現老花。隨著病程的進展，可以引起白內障、青光眼、干眼病等。最為嚴重和棘手的是糖尿病性視網膜病變。視網膜病變是糖尿病人視力惡化的“罪魁禍首”，做一個簡單的比喻：眼睛猶如一台精密的照相機，視網膜就像我們裝進相機的底片，若是好的底片拍出來的相片當然是繽紛的多彩世界；但若有糖尿病視網膜病變，就好像相機裝了發霉過期的底片，所以原本應是多彩的人生就失色不少

據國外權威機構報告稱，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。目前，糖尿病視網膜病變已成為僅次於老年性視網膜變性之後的四大致盲因素之一，但是，糖尿病視網膜病變早期治療效果還是比較理想的，而且早期預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用。

因此，糖尿病患者對眼病的預防尤為重要，可以有效避免或者延緩眼病的發生。患者應定期擴瞳做眼底檢查，必要時可以做螢光眼底造影以發現早期病變

白內障跟糖尿病也有十分密切的關係，如果糖尿病患者血糖控制不佳，血糖數值時高時低，容易造成晶狀體水腫，使得內部纖維結構破壞，所以糖尿病患者比正常人更早出現白內障，一旦有了白內障，發展得也比正常人更快，所以患者要注意隨訪，選擇合適的時機手術

糖友要有“抗栓”意識

與非糖尿病患者相比，糖尿病患者的心血管疾病風險增加3-5倍，腦梗死風險增加2.5-3.7倍。這些高風險的主要“推手”之一就是糖尿病患者容易發生血栓，而血栓是心血管疾病、腦梗死事件發生的罪魁禍首。積極採取抗栓治療有助於減少糖尿病患者心腦血管併發症及腎病的發生，降低心梗、腦梗風險，提高糖尿病患者的生活質量。

血液中的血糖升高，對血小板來說並不是好事。長期高血糖使血小板粘附功能增強，凝集能力亢進，同時糖尿病患者的血液黏稠度都比較高，在這樣的體內環境下，血小板更易黏附聚集，促進血栓形成。血栓發生於心臟血管，會導致冠心病、心肌梗死;發生於腦血管，則導致中風、腦梗死;發生於四肢血管，則引發外周動脈疾病，導致腿腳壞死。

新版《2型糖尿病防治指南》在2型糖尿病抗血小板治療中指出：“糖尿病患者的血液高凝狀態是發生大血管病變的主要原因，阿司匹林可以有效預防包括腦梗、心梗在內的心腦血管事件。”“無血栓、無事件”，減少心腦血管事件的關鍵一步是阻止血小板凝集，防止血栓形成，而抗血栓最經濟、最有效的藥物是小劑量阿司匹林。

近年來，糖尿病患者的降糖意識逐漸增強，但對於阿司匹林片的應用意識還有待提高。特別是40歲以上的糖尿病患者;40歲以下合併高血脂、肥胖、吸煙、高血壓、冠心病、腦卒中其中一項或一項以上的糖尿病患者，應遵照醫囑服用。服用方法通常是長期小劑量（75-100mg），每天服用一次阿司匹林腸溶片，可達到良好療效，減少不良反應。

糖友駕車需注意哪些要點

國內沒聽說過糖尿病人不能開車。但在西方國家卻確實有此問題。例如用胰島素的糖尿病人不能取得州際公路職業駕駛執照（相當於我國長途車駕駛員）。近年我國有車族發展非常快，而這些人多是經濟條件好、大腹便便的中年人。他們的糖尿病、高血壓、血脂紊亂等的發病率相當高，就會遇到這問題。

“糖友”開車時如感到頭昏、出冷汗，最好把車停下來，測一下血糖，如在5毫摩/升以下就要當心，應吃快速作用的糖，如糖塊或含蔗糖飲料等。

有人以為糖尿病人不能駕車，可能因其併發症，如失明、尿毒症、截肢、心肌梗死、腦中風等。其實不然，有車族患的糖尿病大多數是早中期。所以從上例可以看出，影響駕駛的不是血糖高了，而往往是血糖低了，這是由藥物引起的。

國外研究結果表明，開車時因低血糖而神志不清發生撞車、違章的比例，1型糖尿病較無糖尿病者明顯增多，因此，1型糖尿病人開車前測一次血糖，開長途車則在途中還要測一次。如血糖低於5毫摩/升，就不要開。如疑有低血糖，應立即停車，進食快速作用的糖，待血糖及神志完全恢復正常後才能再開車。

總之，把血糖控制在適當範圍，“糖友”完全可以安全駕車。但血糖不論是太高還是太低，都是不利於駕車的。

因有些病人無頭昏、出汗、心悸等低血糖症狀，可直接進入神志不清階段，稱為“無症狀的低血糖”，不查血糖不能發現。總之，把血糖控制在適當範圍，完全可以安全駕車。但有了糖尿病卻不及時診治，不查血糖，不論是血糖太高還是太低，都是不利於駕車的。

結語：糖尿病患者在飲食上藥注意不暴飲暴食，菜餚少油少鹽、吃飯要細嚼慢咽。另外要注意糖的攝入，不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的。

標籤：【糖尿病】