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善用中醫按摩術辯證治療感冒

2020年11月05日中醫常識暫無評論閱讀 53 ℃ 次

病因病機

中醫認為由於正氣不足，肺衛機能失調，腠理疏鬆，或氣溫變化，調攝失宜，觸冒風寒、風熱、風濕、風燥等邪，邪氣外感，侵犯皮毛肺衛，正邪相爭於表而成感冒。

推拿治療

1.治療原則：解表散邪。

2.基本操作

（1）頭面及頸項部操作：

患者坐位或仰臥位，術者行一指禪“小8字”和“大8字”推法，反覆分推3～5遍。繼之指按、指揉印堂、攢竹、迎香、太陽、百會，每穴一分鐘；結合抹前額3～5遍；用分推法在前額、目眶上下及兩側鼻翼，反覆推5～8遍；從前額髮際處拿至風池穴處做五指拿法，反覆3～5遍。行雙手掃散法，約一分鐘；指尖擊前額部至頭頂，反覆3～6遍。患者取坐位，術者立其體側，用拇、食兩指指面在風池穴上做拿法，再緩慢向下移動拿頸項兩側直至頸項根部，如此，由上自下反覆8～10遍；從前髮際開始到後髮際處用五指拿法5～8遍；拿肩井，稍用力以酸脹為度，反覆8～10遍。

（2）背部操作：

一指禪推法結合按揉，在雙側肺俞、定喘穴操作，每側一分鐘。擦大椎，擦背部膀胱經（重點擦大杼至膈俞部位），透熱為度。

（3）上肢部操作：

一指禪推法沿上肢太陰經和陽明經往返操作，結合按揉或拿揉尺澤、曲池、合谷、外關、魚際穴，每穴0．5～1分鐘；掌推上肢背側手三陽經2～3分鐘。

3.辨證施治

（1）風寒束表：患者仰臥位，術者手蘸少許潤滑劑，在腹部揉、按1～3分鐘；推印堂，揉攢竹、上星、頭維、魚腰各一分鐘；一指禪推、揉迎香一分鐘；揉按太陽0．5分鐘；擦兩鬢，揉風池兩分鐘；然後沿頸椎兩側向大椎方向推揉8～10次。患者取坐位，術者在頸肩部反覆揉、推、按、掖3～5分鐘，推擦肺俞、按揉合谷各一分鐘，拿曲池8～10次，拿捏肩井3～5次。

（2）風熱犯表：由印堂向上星方向推運8～10次，然後揉按印堂、上星、神庭、太陽、攢竹、魚腰、迎香各一分鐘，推運頸兩側8～10次。在頸肩部施以揉、按、推、摩、掖3～5分鐘；揉風池、大椎，擦肺俞，掐按曲池、外關、合谷各一分鐘，拿肩井3～5次。

適宜技術

1．針灸

（1）風寒感冒：１主穴：大椎、風門、列缺；２配穴：頭痛配風池、太陽；咳嗽配尺澤；鼻塞配迎香；氣虛感冒配足三里。

（2）風熱感冒：１主穴：大椎、曲池、外關、合谷；２配穴：頭痛配太陽；咽喉疼痛配少商放血；全身困痛配身柱。

2．藥浴

（1）用荊芥、防風、羌活、獨活、生薑各9克，白芷、柴胡、前胡各12克，將上藥加水煎湯2000毫升，熏洗頭面部，每日兩次。適用於風寒感冒。

（2）金銀花、連翹、荊芥、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、桑葉、菊花、前胡、杏仁、板藍根、甘草各等量。上方藥量視蒸療室大小而定，將諸藥放入蒸鍋煮沸，按全身蒸氣浴常規操作，每次蒸浴30～45分鐘，每日兩次，3日為一療程。適用於風熱感冒。

（3）香薷、蘇葉、厚樸、藿香各12克，羌活、淡豆豉各10克。將上藥水煎兩次，取汁3000毫升，擦浴全身，每次10～20分鐘，每日兩次，每日換藥一劑，病癒即止。此方適用於暑濕感冒。

注意事項

1.感冒是由風邪兼夾寒或熱邪冒犯肺表所致，一般預後良好。若體弱、病久者，可引發其他原有疾病。推拿治療能迅速發散表邪，緩解症狀。但對體虛、久病及重症患者，應配合藥物治療以求速愈。

2.在治療時諸穴用瀉法。手法治療的同時可合作中西藥治療。