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美國心臟年會精彩傳真

2022年04月27日中醫常識暫無評論閱讀 1 ℃ 次

第59屆美國心臟病學院(ACC)科學年會在亞特蘭大舉行，這是心血管疾病領域的一次盛宴。本屆年會的重點是今後心血管病防治的理念問題，包括“越早越好”、“適度治療”和“綜合防治”。本報特邀前去參會的國內專家給讀者作以及時的報道。

老病號的高壓低於140即可

以中老年糖尿病等發生心血管事件危險較高的患者為研究對象的ACCORD研究發現，與收縮壓降至140毫米汞柱以下者相比，降到120毫米汞柱的患者沒有明顯獲益;合用兩種調脂藥(非諾貝特和辛伐他汀)也未明顯減少這些患者的心血管事件;過於嚴格地控制血糖會增加死亡的危險。這提示，對已發生嚴重大血管病變的患者，要掌握適度治療的原則，牢記過猶不及的危害。

房顫治療的目標是心率不超過110

RACE II的研究結果也顛覆了原有的觀念。以往認為，房顫患者休息時的心率也應像正常人一樣，即低於80次/分，所以，醫生就通過各種手段，使患者的心率降下來。而這個研究發現，讓這部分人的心率在110次/分以下就行了，能和80次/分取得同樣的效果。

降壓藥能防糖尿病

高血壓常與血脂紊亂、糖尿病、肥胖和吸煙等多項危險因素有協同作用，共同促進心血管疾病的發展，因此，不應孤立地看待血壓升高，孤立地治療高血壓，而應與患者的整體治療一併考慮。在NAVIGATOR研究中，入選的是糖尿病前期的患者，卻使用了一種降壓藥———纈沙坦，觀察其對血糖代謝的影響。結果發現，該降壓藥能預防患者從糖尿病前期進展為糖尿病。

重在提高生活質量

許多研究發現，對於高齡的糖尿病和冠心病患者，即使應用多種治療手段，發生心血管事件的風險仍很高。這提醒大眾，等到疾病纏身再去看，得到的好處有限。專家們一致認為，預防疾病的目的不僅是為了節省醫療費用，更重要的是提高生活質量。

銀屑病患者易發生心血管病

銀屑病是種常見的皮膚病，患病率約為2%—3%。研究發現：中重度銀屑病患者發生冠心病的危險增加，而輕度銀屑病則更傾向於發生心房纖維化和中風等。

壓力大的人群易猝死

警察和救火隊員在工作中發生的心臟事件，包括猝死，是普通民眾的2—4倍，很可能與工作壓力有關。

股票行情影響心臟安危

隨著美國納斯達克指數下降，心臟病的發生率增加。股票下跌對健康的影響巨大，需要心理疏導等方式，來減少其對公眾造成的心理壓力，減少心血管疾病。

維D缺乏與心血管疾病有關

補充維生素D至正常水平，可明顯減少心血管事件。▲(作者為中國醫學科學院阜外心血管病醫院楊進剛)

支架家族又添新成員

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