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中醫養生理論之聞體香知健康

2020年03月13日中醫常識暫無評論閱讀 19 ℃ 次

養生之道網導讀：“望聞問切”中的“聞”，包括聽聲音和聞氣味。那麼到底聽什麼？聞什麼呢？又該怎麼聽怎麼聞呢？

一、醫生在聽什麼

當我們生病的時候，去醫院看病，都會遇到這種情況，醫生會把聽診器放到你的胸部、背部聽聽，那麼，他到底在聽什麼呢？事實上他聽的內容有很多，主要包括聲音、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等，醫生是通過這些聲音的異樣來確診病情的。

人體發出聲音，是口、舌、齒、唇、鼻、喉、會厭以及肺等器官協調工作的結果，健康人的聲音都有一個共同的特性，那就是發音自然、音調和暢、剛柔相濟。表示人體氣血充盈，發聲器官和臟腑功能正常。其中又因性別、年齡、體質、情緒的不同，在發出的聲音上也存在差異。

比如男性的聲音較粗而低沉，女性的聲音較細而清脆，兒童的聲音尖利，老人的聲音渾厚，瘦弱的人聲音輕細，強壯的人聲音高昂；喜悅時發出的聲音輕快而舒暢；發怒時聲音嚴厲而重，悲哀時聲音淒慘而斷續，畏懼時聲音輕微而顫抖，喜愛時聲音溫柔而和緩等。

1?聲音

正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。

病變聲音

（1）嘶啞：包括聲嘶和失音，聲嘶是嗓子乾澀發音困難，失音是完全不能發音。多因外感風寒或風熱、寒熱相交傷肺所致。

（2）鼾聲：如昏睡不醒、鼾聲不斷，多因神志昏迷、氣道不利及睡姿不當所致。多見熱入心包或中風入髒之危證。

（3）呻吟：身有痛處或脹滿時，口中發出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。

（4）噴嚏：噴嚏是由肺氣上衝所致，外感風寒多見此證。外邪入表日久不愈，忽有噴嚏者，為病癒之兆。

（5）驚呼：突然發出驚呼聲，多為劇痛或驚恐所致。

（6）呵欠：張口吸氣，微有響聲，多為體虛陰盛陽衰之故。

2?語言

心主神明，心病則語言錯亂。

（1）語言蹇澀：說話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達意，多見於中風後遺症或熱病後期。

（2）譫語：神志不清、語無倫次，多為實證。

（3）鄭聲：神志不清、語言重複、語言不連續、聲音低弱，多為虛證。

（4）獨語：自言自語、喃喃不休，多見於急性熱病，或老年人久病心血虧虛。

（5）錯語：病人語言顛倒、錯亂，自知說錯不能自主，多為心氣不足或痰濁、瘀血、氣滯阻礙心竅所致。

（6）狂言：聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言，多見於痰火擾心的狂症。

3?呼吸

呼吸與肺腎等臟器有關，通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。

（1）喘：呼吸困難，短促急迫，甚者不能平臥。喘分虛實。實喘發作急，一般為形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，痰飲內停。虛喘發病緩慢，吸少呼多，一般為形體虛弱者脈虛無力，屬肺腎虛損或心陰氣虛。

（2）哮：呼吸急促伴有喘，喉中痰鳴似哨聲，反覆發作。多因痰飲又外感風寒所致。久居寒濕地區，或食過多酸鹹生冷也可誘發哮。臨床上哮與喘常同時出現。

（3）短氣：呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢關節痛屬實證；氣短無力、小便不利，則屬虛證。

4?咳嗽

咳嗽發生與肺臟關係密切。

（1）咳聲重濁：痰色清白，鼻塞不通，多因外感風寒。

（2）咳有痰聲：痰多易咳出，多為寒咳，因痰濕阻肺，肺失宣降。

（3）咳聲如犬吠：聲如犬吠伴有音啞，多為白喉症。因肺腎陰虛，疫毒攻喉。txt電子書分享平台書包網

（4）陣發性咳嗽：咳聲不斷且咳後有雞鳴樣回聲，甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。因風邪與痰熱搏結所致。

5?嘔吐

胃中食物、痰、水液衝出口的一種表現。

（1）嘔吐聲音微弱，吐勢緩慢，吐物以清痰水：多為虛證、寒症。

（2）嘔吐聲音宏大，吐物痰黏黃，或酸苦：多屬實證。

（3）嘔吐酸腐：多因暴飲暴食，過食肥甘厚味，食滯胃中所致。

6?腸鳴

腹中鳴響。

（1）腸鳴在胃部：如囊中水，振動有聲，行走時以手按之，為痰飲阻滯。

（2）腸鳴在腹部：吃東西就會緩和，受寒或飢餓加重，多因久病不愈或過食生冷或腹部受寒，是胃腸氣機不和所致。

二、人體對聲音到底有什麼影響

一種聲音一般都具有四個屬性，那就是音調、音質、音強和音量。聲音的任何一個屬性的變化，都和體內的物質盛衰有著密切的關係，下面我們就分別來看看人體的各種物質對聲音到底有什麼影響。

1?音調

音調高則聲音清脆、尖細，音調低則聲音粗大、低沉。一般認為，音調的高低和人體聲帶的形質有直接關係。聲帶長、松、厚的，音調就低，男性的聲帶就屬於這一種；聲帶短、緊、薄的，音調就高，女性的聲帶就屬於這一種。但事實上，聲帶的長短、鬆緊與厚薄的特性是可以發生變化的。舉個大家熟悉的例子，封建社會中的宦官因為生殖器被閹割會導致聲音變尖細，出現類似女性聲帶的特性。中醫認為，對音調的高低起決定作用的是體內元陰（如雌性激素等）和元陽（如雄性激素等）的對比關係。如果元陰相對旺盛，則聲音多尖細清脆，如女性；如果元陽相對旺盛，則聲音多粗大低沉，如男性。當元陰和元陽的對比關係發生變化，則音調的高低也會出現相應的變化，上面的例子就很好地說明了這一點。

2?音質

音質主要指聲音的圓潤程度。音質好，則聲音圓潤動聽、豐富飽滿；音質差，則聲音沙啞粗鈍、乾澀單薄。音質好主要和元陰、津液、血的滋潤作用有關。津液和陰血充足，則聲音圓潤；津液和陰血虧耗，則聲音沙啞。我們肯定有這樣的體會，當講話過多或時間過長後，會口乾舌燥，甚至聲音沙啞，這就是講話耗損了體內的津液，發音器官失去滋潤所致。這時我們喝點水，潤潤喉嚨，聲音又會慢慢恢復原來的圓潤。因此，津液、陰血對發音器官的滋潤作用是保證音質圓潤的重要因素，而我們也可以根據聲音音質的好壞來判斷體內陰血、津液等滋潤性物質的充足程度。

3?音強

音強指聲音的強弱，它取決於引起物體振動的外力大小。比如我們撥琴弦，用力輕則發出的聲音弱，用力重則發出的聲音強。對人體來說，主要就是發音時呼出的氣流的大小以及氣流對發音器官的壓力大小。氣流大，對發音器官的壓力大，聲音就強；氣流小，對發音器官的壓力小，聲音就弱。氣流的大小、氣流對發音器官壓力的大小和氣有關。

氣是元陰和元陽兩種物質相互作用下產生的人體內物質與分子的一種運動，並且通過物質與分子的運動，將元陰和元陽相互作用產生的效能傳遞到各個臟腑器官，從而產生各種生命活動。而人體發音時所需要的能量，正是來源於這個氣。

氣足，那麼產生的氣流就大，對發音器官的壓力也就大，產生的聲音強度就強，反之聲音就弱。所以通過聲音的強弱，我們可以判斷體內氣的充足程度。由於氣是元陰與元陽相互作用的結果，所以，通過聲音的強弱還可以反映出人體元陰和元陽的充足程度。

4?音量

音量指聲音的響度，音量的大小和音強有著直接關係，音強強則音量大，音強弱則音量小，所以音量的大小也和人體內的氣有密切關係。我們平時形容一個人聲音響亮，往往稱之為“中氣足”，就是這個道理。此外，對人體來說，還有一個器官和音量有關，那就是肺。肺類似於樂器中的共鳴箱，有了它，就能使聲音音量有效地放大。因此，當肺的共鳴作用減弱時，也會導致音壁的變化而出現聲音嘶啞，甚至失音。這種因為肺的原因導致的音量變小或失音，常見有兩種情況：一是感冒咳嗽時出現的聲音嘶啞甚至失音；二是久病體虛而出現的聲音嘶啞和失音。這兩種情況在中醫上分別有一個很有意思的名稱，前者叫“金實不鳴”，後者叫“金破不鳴”，這是什麼意思呢？

我們知道，肺在五行中屬金，就好像是古代的銅鐘，銅鐘是中空的，以保證敲打的時候能產生足夠的共鳴，使聲音洪亮悠遠。而當我們感冒時，外界的風寒、風熱邪氣或自身的痰濁物質就會壅塞在肺部，導致肺的共鳴作用下降或消失，引起音啞或失音，就好比銅鐘中間的空腔被其他物體給填塞滿了，再敲打時就不能發出原先洪亮悠遠的聲音，而取代的是沉悶而短促的聲音，所以中醫將這種情況稱為“金實不鳴”。銅鐘要發出洪亮悠遠的鐘聲，還要依賴鍾壁的完整，這樣才能在空腔形成有效的共鳴，如果鍾壁出現缺損，那麼它的共鳴作用電就會遭到破壞，而導致出現“破聲”。

對肺來講，氣的固攝作用是保證肺能形成一個完整的共鳴箱的重要因素。如果久病體虛，過度耗損體內正氣，使氣的固攝作用遭到破壞，就好像是銅鐘的鍾壁被敲碎，勢必會導致共鳴作用減弱或消失，引起音啞或失音，所以中醫稱這種情況為“金破不鳴”。

三、為什麼美女的體味是“天香”

古典文學裡把女人美比作“國色天香”，在這裡“天香”即人的體味，這也說明，如果一個人是健康的，那麼他的體味應該是有一種香味的。

體味是人類及其他肢體生物散發出特殊而天然的氣味，與人體的健康關係非常密切。在日常生活中，如果我們聞到異樣的體味，就要提防是不是生病了。這裡我們介紹13種常見的異味，患者不妨自己試試：

1?身體有點爛蘋果味

糖尿病病人病情嚴重時，大量脂肪在肝臟裡氧化而產生酮體，並擴散到血液中，致使呼出的氣息中帶有丙酮，患者呼出的氣體就會帶有爛蘋果味。爛蘋果味為糖尿病酮症酸中毒的特徵之一。

2?身體有點尿臊味

患有慢性腎炎或腎病的病人，病程進展到慢性腎功能衰竭階段（俗稱尿毒症），由於無尿，某些毒性物質（如尿素氮、肌酐等）不能排出體外而瀦留於血中，就會使病人呼出的氣體散發出尿味或氨味，它是病情趨於危重的一個信號。另外，臍尿管尿瘺的病人的尿從臍部瘺管漏出來，尿失禁的病人不能控制小便，其身上也可散發出難聞的尿臊味。

3?身體有爛白菜味

由於體內缺乏酪氨酸轉化酶，導致酪氨酸代謝障礙而瀦留於血液中，身體便會發出一種類似爛白菜的怪味。病人一般表現為生長發育緩慢，並且容易並發佝僂病、肝功能不全以及低血糖症，常可發生低血糖暈厥或抽風。

4?身體有點魚腥臭味

魚腥臭味主要見於魚腥臭綜合征，這是一種先天性隱性遺傳病，由於人體肝臟缺乏三甲基胺氧化酶，致使三甲基胺在體內不能被肝臟代謝，大量蓄積。病人的汗液、尿液、呼出氣體中排出大量具有魚腥臭味的物質——三甲基胺。

5?身體有點肝臭味

患爆發性肝炎或者其他原因導致的肝功能嚴重損害的患者，常呼出一種特殊性臭味，俗稱肝臭。由於甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內發出的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害，是病情危重的表現。

6?身體有點糞臭味

患有膀胱結腸瘺的病人，腸道裡的糞便可通過瘺管進入膀胱，溶於尿液中，因而排出的尿通常帶有糞臭味。此外，臍尿管糞瘺的病人糞便從臍部瘺管漏出來，大便失禁的病人不能控制大便，其身體也可散發出難聞的糞臭味。

7?身體有點楓糖味

楓糖味又稱燒焦糖味，是楓糖尿症的病人最常散發出的氣味。楓糖尿症屬於常染色體隱性遺傳病。它的危害在於可毒害腦細胞，造成腦組織嚴重損傷，引起病人智力顯著減退，甚至成為白癡。

8?身體略有貓尿味

身體有貓尿味常見於高甘氨酸血症，這是一種氨基酸代謝障礙疾病。病人表現為智力低下，骨質疏鬆，血液中白細胞與血小板減少，易發生感染或出血。