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青春期太早謹防代謝性疾病

2022年09月18日中醫常識暫無評論閱讀 1 ℃ 次

養生之道網導讀：人們的生活水平和飲食習慣讓現在越來越多的人出現了早熟的症狀。其實早熟也就是過早的進入了青春期。研究發現青春期開始過早很容易誘發成人代謝性疾病。

青春來得早當心代謝性疾病

芬蘭學者的一項研究表明，在男、女性中，青春期開始過早與成年時代謝綜合征相關性紊亂均具有相關性;促發青春期的機制亦可能參與了成人代謝性疾病形成。

女性青春期開始時間過早與成年時肥胖和心血管疾病風險升高相關。此項研究的資料來自於一組大型前瞻性隨機確認的出生隊列，共有5058名受試者(男性2417例，女性2641例)被納入分析。根據青春期身高增長估計青春期開始時間，並利用線性回歸模型在受試者31歲時評估青春期與身高、血糖和血脂內穩態以及血壓的相關性。

結果顯示，在男、女性中，青春期開始過早均與成年時體質指數(BMI)、空腹胰島素、舒張壓較高以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低相關;在男性中，也與總血清膽固醇、LDL膽固醇和甘油三酯相關。

對包括兒童期BMI在內的胎兒和兒童期生長協變量進行校正之後，在男、女性中青春期開始過早與BMI和舒張壓的相關性仍然具有統計學意義;在男性中其與胰島素水平、HDL-C水平的相關性亦如此。

道是心梗卻無痛

我的老友高懷浩屬龍，今年是他的本命年。大年初三剛巧是他72歲生日，兒孫們為盡孝道，在年初三晚上大擺宴席，親朋好友都來慶賀。老高一時高興，比平時多進了點酒和飯菜。

送走最後一位親友後，老高感覺疲倦，便上床睡覺。但剛剛躺下不久，他就開始氣喘、咳嗽，坐起來氣喘會好一些，但又感到頭暈，週身無力，開始冒冷汗。他在床上翻來覆去睡不著，心想可能是多喝了幾杯酒和吃得太飽所致，並不在意。他太太見此情況，放心不下，打電話告訴我。

我聽了以上情況，要老高馬上到醫院看急診，而我也趕到急診室去。老高到了急診室，一測血壓：90/60毫米汞柱－－他的血壓平時都在140/70毫米汞柱左右，明顯是下降了。

再看老高其他的表現：呼吸急促，雙肺有散在乾濕噦音，心率達110次/分，且有心律失常，他說胸並不痛。一查心電圖，卻發現有急性廣泛前壁心肌梗死表現，而血肌鈣蛋白、心肌酶學等檢查也符合心肌梗死表現。

我們立即把老高送進心導管室施行冠狀動脈造影，結果顯示：左冠狀動脈前降支95%狹窄!立即進行了冠脈介入治療，安置了兩枚支架。

好在老高診治還算及時，若延誤則後果不堪設想。經住院10天，老高康復出院。出院後，老高久思不得其解，問我：為什麼心肌梗死沒有心(胸)痛?我想，像老高這種想法的人不少，有必要作一介紹。

警惕：心梗有著多張臉!

大多數急性心肌梗死(急性心梗)會有突發性胸骨後或心前區壓搾性劇痛，持續半小時以上，休息和舌下含服硝酸甘油無效，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。但是，大約有10%~20%的急性心梗，臨床症狀卻不典型，若不提高警惕，往往會延誤診治，甚至因此而危及生命

這種不典型可有以下表現：

1.胸痛輕微或無痛：這種情況多見於高齡者(例如老高)、糖尿病病人，偶見於痛覺減退和小面積心肌梗死，後者在整個病程中也可無痛。

2.以其他症狀作為首發症狀或掩蓋胸痛，常見的有：１不明原因或難以解釋的突發心力衰竭(尤其是左心衰)、昏厥、血壓下降或休克;２腦卒中，由於冠心病病人常合併腦動脈硬化，心梗時心輸出量減少，導致腦供血進一步減少，故可誘發缺血性腦卒中，病人常出現偏癱現象而到神經科診治;３主要表現為急性胃腸道症狀，如噁心嘔吐、腹脹、呃逆，而這種表現可見於心肌下壁心梗或飽餐、飲酒後誘發的心梗，常被誤診為急性胃腸炎。

3.嚴重心律失常：如陣發性室性心動過速、心房顫動、心室顫動，常誤診為其他心臟病。

4.右心室梗死可表現為右心衰徵象，表現為頸靜脈怒張、肝腫大和低血壓。

5.可表現為心臟驟停和心源性猝死，這是急性心梗院外死亡最主要的原因，甚至病人還沒有反應過來，便已猝然死亡。

最後必須指出，心梗疼痛不一定在心前區或胸骨後，也就是說，疼痛部位可發生變異，臨床上常見有的病人疼痛發生在上腹部，尤其是心臟下壁心梗，可誤診為消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、膽囊炎等急腹症。有些病人疼痛會發生在頭頸部、咽喉、下頜處，而胸痛輕微，可誤診為咽喉炎、牙痛或偏頭痛等。

高危人群，切忌暴飲暴食!

鑒於不典型心梗症狀複雜多變，對於不明原因的血壓突然下降、嚴重心律失常，不能用常見胃腸道或肝膽道疾病、胰腺炎等解釋的上腹急性疼痛，不尋常的牙痛、頸痛等，均要提高警惕，及時(有時需重複檢查)進行心電圖和相關檢驗，以排除心梗。尤其是高齡，患有糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖、代謝綜合征和長期吸煙酗酒者，更要注意。

對於上述心血管病高危因素較多的病人，除應及時防治上述危險因素外，切忌暴飲暴食和過度勞累。因為飽餐後會增加胃腸道血供，導致冠脈血供減少，同時增加血液黏稠度，有可能促進冠脈血栓形成。而過度勞累和興奮也可過度激活交感神經，誘發急性心梗。

樂極生悲，不是沒有道理的

從頭到腳話中風前兆

我們一般會感覺腦血管病離自己很遠，但事實上，腦血管病居全世界致命疾病第二位，中國是全世界腦血管病死亡率最高的國家。又到了初春，這是腦血管疾病的高發期，老年人應多學習一些腦血管疾病發生前兆的知識，真正做到未病先防，把風險消滅在萌芽中。以中醫養生網的臨床常見的缺血性腦血管病為例，在發病的幾小時或者幾天前，此類腦血管疾病會有一些發作性、短暫的神經功能缺損症狀，如果能夠掌握這些症狀，對疾病進行早期的診療和干預，就可以在一定程度上預防腦血栓、腦梗死的發生。

頭如果某天你出現短暫的視物旋轉，一會兒又恢復，可不要掉以輕心，這可能就是“小中風”,即中風的前兆。

口如果發現某天吐字不清了，不要以為是一時的。S-T-R是測評是否發生腦血管病的主要方式之一。說話即S-T-R中的“talk”,表示簡單說一句有條理、連貫性的話。如果已經不能完整地說完一句話，中風的危險也許近在咫尺。

眼非蹲下猛起造成的眼前發黑，即使症狀只持續幾十秒鐘，也要中風正確的急救方法加以注意，這可能是腦缺血引起的視網膜缺血，是中風的一個信號。

鼻沒有發病的正常人，可能覺得笑是很簡單的事，但是中風前，笑也會成為一件困難的事。微笑即S-T-R中的“smile”,中風的人往往有面癱的表現，所以微笑的時候，鼻唇溝周圍肌肉就會不協調，出現不對稱、嘴歪的現象。

舌如果舌頭偏向一側，那也可能是中風的徵兆。中風患者可能會出現一側的舌部肌肉無力，導致舌頭偏向一側。

軀幹舉起即S-T-R中的“raise”,舉起雙手很簡單，所以當發現一側不能舉起，或舉起後不自覺地逐漸下落，問題就嚴重了。醫生檢查受檢者是否患病，一般讓受檢者平舉雙上肢呈90度，持續5~10秒鐘，觀察是否有單側肢體下垂的現象，如果受檢者的肢體有下垂，不能堅持很長時間或者不能同時平舉，那麼偏癱側就是受檢者的病變側。假如在走路時，忽然覺得腳用不上力，或者哪天洗臉時，忽然感覺有隻手抬不起來，都要特別注意，因為在接下來的幾分鐘、幾個小時或是幾個月裡，中風可能正悄悄吞噬你的生命。

研究表明，同型半胱氨酸水平升高可能引起動脈粥樣硬化和冠心病，而冠心病和同型半胱氨酸血症患者都是中風的高危人群，紅花油含有豐富的不飽和脂肪酸，能極好地預防心腦血管疾病，同時，維生素B6和B12是高同型半胱氨酸血症在代謝功能中需要的一種輔酶，有了這兩種物質，才能使半胱氨酸代謝的途徑順暢，有助於體內多餘物質的代謝，故有抗動脈血管壁壞死、脫落，防止血栓形成，預防動脈粥樣硬化、腦血栓、心肌梗死的作用。

結語：中風的徵兆最明顯的就是在臉上，所以有高血壓的患者還是經常臭臭美，沒事的時候就照照鏡子，看看自己是不是很健康哦

標籤：【代謝性疾病】