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羊水過少的症狀及治療

2021年09月02日 中醫常識 暫無評論 閱讀 7 ℃ 次

文章導讀:羊水過少是指羊水量缺乏,低於正常水平。在妊娠早、中期羊水含量較為穩定,妊娠晚期個體差異很大,妊娠足月時羊水量少於300ml為羊水過少。早、中期妊娠的羊水過少多以流產而告終,而臨床上發現的羊水過少多在孕28周以後,是一種妊娠期的併發症,且多與高危妊娠,高危兒及胎兒泌尿道畸形有密切關係。

發生的原因不明,可能與以下因素有關:1.胎兒發育不良,泌尿系有畸形,致胎兒尿少或無尿,從而減少羊水來源;2.胎盤變性功能減退,尤其在並發高血壓、腎炎等情況下,變可出現更早,影響胎兒發育,導致羊水過少;3.有人認為,過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高,致尿減少;從而導致羊水過少。

臨床表現

1.子宮敏感性高,孕婦自覺胎動較明顯。

2.子宮底高度,腹圍小於妊娠月份。

3.子宮內無胎動漂浮或浮動感,感到很充實。臨產後宮縮多不協調,宮口擴張緩慢。

4.如胎膜已破,可見少量羊水流出,多為粘稠而混濁,呈黃綠色。

5.胎兒多呈脫水狀皮膚皺縮,或伴有其他畸形(背曲、斜頸等)。

診斷依據:

1.子宮小於妊娠月份,無宮內胎動漂浮或浮動感。

2.產前B超示羊水最大暗區〈3cm 3.胎兒呈脫水狀皮膚皺縮,胎兒受擠壓而變形或畸形。

治療原則:

1.早、中期妊娠,發現羊水過少,從優生角度來看,以終止妊娠為宜。

2.妊娠28 ̄35周,發現羊水過少,而B超未發現明顯胎兒畸形,給予改善胎盤迴圈,羊膜腔內注液治療,以增加宮內羊水量。

3.凡妊娠35周以上,發現羊水過少,經處理後,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形後,應終止妊娠,產程中嚴密觀察,遇有宮內窘迫者,應予給氧,如短期內經陰道不能結束分娩者,則以剖宮產結束分娩。

[臨床療效]採用純中藥治療85例,有效率達83.5%。

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