肺癌的常見症狀與治療
目前世界各國肺癌的死亡率持續上升，其中一個原因是漏診﹑誤診，因此關注早期症狀很重要。
咳嗽是最常見的症狀。咯血則最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道症狀超過兩周經治不愈，尤其是痰帶血、乾咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質改變，要高度警惕肺癌的可能。體檢發現胸片異常的，如肺結核痊癒後的纖維增殖性病灶應每年隨診，若病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。反覆同一部位發生肺炎，也要警惕肺癌。
由於肺癌早期即可出現轉移，故轉移灶的臨床表現可先於原發病灶出現。下列症狀應引起警惕：
1．骨關節症狀：骨關節腫脹疼痛，手指和腳趾末端膨大呈杵狀指，嚴重者可影響四肢關節的活動。
2．肩背痛：生長在肺尖部的肺癌，易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁。
3．聲音嘶啞：轉移灶壓迫喉返神經，可致聲音嘶啞，卻無咽痛及上呼吸道感染的其他症狀。
4．頭面部浮腫：提示上腔靜脈阻塞綜合征的可能。約5%-10%的肺癌患者以此為首發症狀。
5．男性乳房肥大：男性肺癌患者約10%-20%出現乳腺肥大，多數為雙側肥大，且出現時間比咳嗽、咯血等肺部症狀早一年左右。
臨床上肺癌治療措施的選擇主要根據腫瘤的分期、組織學類型、全身狀況而定，很少考慮性別的差異。事實上，男女在肺癌發病率、對治療的反應與療效方面均有所不同，應予以重視。
女性患者療效優於男性患者。採用相同治療措施治療時，女性患者生存期明顯長於男性患者，無論是早期患者，還是晚期患者。因此，女性不應放棄治療。女性患者往往存在DNA修復能力的下降，一方面使得她們對肺癌的易感性增加，另一方面又使得她們對化療的敏感性提高。完全切除術後的早期女性患者更易長期生存，60歲以上的女性生存期明顯延長，而男性術後的死亡率高於女性。美國一項長達7年的跟蹤研究顯示，患病5年後女性肺癌患者的生存率是60%，而男性患者的生存率為50%。
女性患者對治療的耐受性低於男性患者。化療時，女性患者易發生胃腸道反應，脫髮、神經感覺毒性和神經心理毒性反應等副作用的發生率均高於男性，且脫髮對她們的身心影響遠大於男性。因此，女性患者採用化療時，需要加強支持對症處理和對噁心嘔吐的預防，除了常規採用5-HT3拮抗劑外，必要時還可加用糖皮質激素。選擇化療方案時，需要考慮患者及其家屬對不良反應的要求，耐心解釋，以獲得病人的理解與配合。
生育年齡女性肺癌患者化療期間要注意避孕。化療前需要排除懷孕的可能性，因為化療藥物往往具有致畸作用。月經期間化療，需要注意經期衛生，預防感染。
女性肺癌能從靶向治療中獲得更大的生存期延長。女性肺癌以肺腺癌為主，表皮生長因子受體基因突變發生率高。因此，女性採用吉非替尼或特羅凱二線或三線治療時往往能獲得很好的療效，部分患者腫瘤明顯縮小，且療效維持較長一段時間。
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