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警惕鼻炎發威讓你吃不了「兜著走」

2021年01月09日中醫常識暫無評論閱讀 17 ℃ 次

養生之道網導讀：天氣轉涼了，鼻炎也開始“發威”了。那麼，在這樣一個季節裡，你中招了嗎？下面，我們帶你一起去瞭解下鼻炎吧，讓你更清楚的知道它的危害哦！

中醫治療過敏性鼻炎，老少有別

每當天氣突然轉涼，很多大小病患都因為過敏性鼻炎發作而噴嚏連連，鼻涕不斷，而到醫院門診求診。但你會發現相同症狀的兩個人，中醫師開的藥方卻完全不同，你或許會感覺納悶，為什麼會這樣呢？

過敏性鼻炎的症狀：

在台灣，不分男女老少，大約有四百萬人一年四季為過敏性鼻炎所困擾。

過敏性鼻炎的症狀包括，打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛紅癢、頭痛、頭暈、甚至流鼻血、不聞香臭等。這些症狀尤其是在晚上睡覺的時候和早晨起床時會特別的明顯，所以，常會有“晚上鼻塞嚴重，早上噴嚏連連”的現象。

許多人以為過敏性疾病在青春期過後會自己改善，常聽大人講：“只要長大以後自己就好了。”實際上只有少數人是這種幸運兒，大多數的人反而因為輕視延誤就醫或者不當的治療，而使症狀終生相隨；也有人是在懷孕生產或者生了一場大病之後才開始發作而纏綿不愈。

過敏性鼻炎喝中醫裡面的病及其相似，其病理以本虛為主，乃因先天稟賦不足，加上後天飲食失調，造成肺、脾、腎三髒臟腑功能低落，氣血失衡，風寒邪氣乃乘虛侵入鼻竅而引起。

體質辨證論

中醫治療過敏性鼻炎，根據每個人的體質辨證論治開處方。古人有言：“小兒體質陽常有餘，陰常不足。”

因此，幼兒的體質多偏陽盛而陰虛，也就是說俗話說的“小孩子屁股有三把火”所以，幼兒多不怕冷而怕熱；若再加上多食巧克力、炸雞、薯條、洋芋片等油炸或者冰冷的食物，則容易發生鼻乾燥癢、鼻涕黃稠、流鼻血、口乾、容易流汗、小便黃、便秘、便硬等症狀，這就屬於中醫的“肺熱”證型，治療時，常用辛夷清肺飲、清鼻湯等方劑以清熱通絡，並糾正飲食習慣，減少油炸燒烤、上火食物的攝取。

成人體質則不同，主要因為長期生活忙碌，工作勞累，加上作息不定，飲食不節，耗傷脾肺腎氣，而致氣血虧虛，因此，多屬於虛性體質，尤其女性更多見，患者常會感到胸悶倦怠，四肢無力，食慾不振，畏風畏寒，四肢冰冷，腰膝酸軟，小便清長而尿頻，大便軟而不成形等等，這就是“脾陽不足，肺腎虧虛”證型，治療則用玉屏風散，參凌白朮散和腎氣丸等方劑來溫和益氣，填補元陽。

中醫治療過敏性鼻炎的四個叮嚀

1、把握治療的黃金時期

2、配合醫囑療效高

3、冬蟲夏草值得長期服用

4、區域用藥的差異

為什麼會發生過敏性鼻炎

過敏性鼻炎，醫學上又稱變態反應性鼻炎（簡稱：變應性鼻炎。）為什麼會發生過敏性鼻炎呢？讓我們先從鼻的生理功能講起：

一、鼻的生理功能

鼻是空氣的出入通道，它的主要功能是過濾，潤濕和溫暖吸入的空氣，清楚吸入空氣中直徑大於10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質，也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。

一般來說，顆粒愈大愈重，被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外，鼻還有特殊的嗅神經提供嗅覺。

鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現在四個方面：“鼻堵”致氣流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“噴嚏”和“鼻（發）癢”。

１鼻堵是由於粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致；

２當局部神經末梢受刺激，中樞神經就會反射性地引起噴嚏；

３分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射，對鼻粘膜的任何刺激包括變應性、自主神經、心理等因素均可引起流涕和噴嚏，它們幫助排除異物；

４鼻癢是由於炎症介質，如肥大細胞和嗜鹼粒細胞釋放的組織胺引起的。

還有，如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活，其中的溶液可防止細菌入侵，如微生物已經入侵，要去除它們，則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成。

二、變應性鼻炎的發病原因

現在已知變應性鼻炎是由於特應性患兒暴露變應原，主要是吸入變應原（如塵螨、真菌、花粉等）和已結合於肥大細胞、嗜酸粒細胞、血小板等細胞上的特異IgE相結合，引起這些細胞釋放實症介質，從而使鼻粘膜發生炎症。

炎症過程包括炎症細胞和嗜酸粒細胞，中性粒細胞等細胞浸潤，組織胺，LTS和PG等原發和繼發實症介質的釋放，以及嗜酸性細胞的激活致早期和晚期反應。

局部組織表現為鼻粘膜血管擴張，軟組織水腫和分泌增加。一歲以內誘發鼻變態反應最常見的反應原是塵螨，動物皮屑和食物，花粉誘發者通常在3歲以後。

屋塵中的螨極其糞在床上，屋內死角，地毯等處最多，小兒匍匐爬行於床上或地毯上吸入大量變應原兒誘發或加重疾病。在冬季嬰兒經常感冒很可能是塵螨所致的變應性鼻炎。

室內的動物皮屑和唾液能誘發變態反應症狀，與動物有關的變應原物質甚至在動物去掉後長達6個月仍會在室內起作用。

在嬰幼兒，由食物引起的鼻變態反應，其中以雞蛋和牛奶最常見，但進食過敏食物，除了引起鼻過敏症狀外，一般還伴有其他器官系統症狀，如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。

不過，僅有鼻過敏症狀者，很少為食物所誘發。

除了花粉外，還有一些刺激物可加重變應性鼻炎的症狀，這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑，以及空氣中的污染物（二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等）。

三、分類

從發病的持續時間來分，變應性鼻炎常分為下面幾類：

1、季節性鼻炎。

花粉所致者最常見，致病花粉的種類因時因地而異，一般在春季和/或秋季多見。

真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發病急、症狀重、常有陣發性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結膜炎，有時伴麻疹和哮喘。

2、常年性鼻炎。

所謂常年性，是指每年症狀持續在9個月以上，多為室內變應原，如塵螨或其糞便所致。

儘管症狀是常年性的，但患者可在螨繁殖做多的時節加重，在一天裡症狀輕重也不一致。一般在臥室最重，因為那裡塵螨最多，夜裡鼻充血引起鼻堵，早上起來噴嚏持續，兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。

家裡的動物，特別是貓和狗，是誘發常年性鼻炎的另一重要原因。

常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少，很少合併結膜炎症狀。常年性鼻炎也可有季節性加重，很可能為患者同時對室內、外變應原過敏的原因。

3、間歇性鼻炎。

偶爾暴露於變應原，如暴露於佈置塵埃的儲物室、書房，或暴露於別人家的貓和狗而突然發病，發病的間歇性的。

鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻變應性炎症可波及鼻竇。過去認為鼻竇發育較晚，故嬰幼兒合併較少。但實際上，篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到，出生時已存在。

而額竇則在生後第6—12個月可見，蝶竇的出現要晚些，約出現於三歲，因此，1歲以上就可能患鼻竇炎了。由於鼻竇出口小，引流不暢，因此易繼發感染。

四、發病與臨床表現

本病可發生於任何年齡包括幼嬰時期，大多數患者於20歲前出現，是一個常見病，國內外文獻報道，多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多為變態反應性。

約75%的哮喘兒童也有本病，由於鼻堵患者不得不用口呼吸，因此從口腔直接吸入的變應原較多，從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。

噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大症狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要，較大兒童每次在5個以上。

鼻堵嚴重時張口呼吸，由於夜裡鼻涕流向鼻咽部引發反覆咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變，如左側臥則左鼻堵而右鼻通，右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特徵性表現，可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部，該動作稱“變態反應性儀容”。

有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣，亦可因鼻堵或繼發感染而變稠。

兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺折，稱“變態反應性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”，這是由於眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致，也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特徵性表現，合併眼症狀包括眼癢多見於動物變應原和季節性花粉所致者，患兒常有變態反應家族史。

鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫，常稱荃白或紫色，上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

過敏性鼻炎的危害有哪些

很多朋友患了過敏性鼻炎並不重視，其實過敏性鼻炎危害真不小，那麼過敏性鼻炎的危害有哪些呢？本文詳細解析。

過敏性鼻炎是因吸入外界過敏性抗原而引起，以鼻癢打嚏流清涕等為主要症狀。過敏性鼻炎的危害首先可按病情輕重來解析。輕度過敏性鼻炎對患者生活還沒有大的影響，中重度過敏性鼻炎危害則在於嚴重干擾患者生活，工作效率降低、學習成績下降，影響睡眠。因此，當發現輕度過敏性鼻炎的時候，我們就必須加以重視，否則隨著時間的推移，將會出現多種併發症的嚴重後果。

過敏性鼻炎的危害主要是針對鼻腔。鼻腔做為人體呼吸的第一道屏障，可以有效地抵禦過濾外界病毒，過敏性性鼻炎的發作，致其功能減弱，進而病菌進入體內各器官，引起病變。

根據醫學觀測結果，過敏性鼻炎未及時治療會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等併發症。常見的過敏性鼻炎併發症有：

1.支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的併發症，鼻腔的病症導致其病毒防禦功能失效，侵襲支氣管乃至腹部；

2.變應性鼻竇炎：由於竇口粘膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產生；

3.分泌性中耳炎：咽喉受累進而發生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體產生；

4.過敏性咽喉炎：患者也可出現咽喉發癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫導致呼吸困難；

5.鼻息肉：反覆鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術切除方可完全治癒；

6.鼻出血：鼻癢導致認為過多捏揉，使得鼻粘膜損傷出血；

7.嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經；

8.失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導致睡眠不良引起精神不濟，注意力不集中；

9.憋氣窒息：鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起人體憋氣，嚴重可導致窒息。

在發病初期，過敏性鼻炎的危害較小，正是由於患者漫不經心、諱疾忌醫的態度，使得小毛病逐漸轉化為大危害。