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別給眼睛亂「補水」

2020年04月26日中醫常識暫無評論閱讀 12 ℃ 次

據報道，在電腦屏幕前長時間工作的人，有60%以上感覺眼睛疲勞，期間，由於注意力高度集中，眨眼次數大大降低，眼淚分泌也隨之大幅度下降，加上熒屏光線的輻射，眼睛因此變得乾燥，並有燒灼感、乾澀、紅腫、流淚、感覺眼內有異物感、眼睛疼痛、充血等症狀，但做眼部檢查時卻沒有明顯的病變，醫學上稱之為干眼症。眾所周知，當皮膚乾燥時，我們都知道搽些潤膚露，可是，當眼睛乾燥時，您知道該怎麼辦嗎？

眼睛睜得大眨眼次數少誰讓你沒有了“眼淚”？

中國中醫研究院眼科醫院博士生導師高健生教授告訴記者，干眼症是由於全身或局部原因引起的淚膜功能障礙而導致的以角結膜乾燥為主的一種症狀，如眼睛乾澀、沙澀、灼熱、疼痛、目赤、畏光、視疲勞等，中醫稱為“白澀症”或“乾澀昏花症”。主要是因為淚液不能正常潤澤、營養眼球所致。以往干眼症主要是老年人的常見眼病，但現在發現經常接觸電腦、電視、遊戲機的青年人和白領階層患干眼症的人越來越多。雖然患有干眼症的人症狀大同小異，但是老年人所患有的干眼症類型與年輕人是不一樣的。據高教授介紹，臨床常見的干眼症主要分為淚液蒸發過度型和淚液分泌不足型兩種。淚液蒸發過度型多見於長期在空調環境內工作的白領階層，或使用電腦或夜間駕車較多的人群，由於工作高度集中，眼瞼睜開的較大，眼球暴露面積大，淚液蒸發比平時增加，同時眨眼次數減少，不能及時得到眨眼時淚液的潤澤、營養，因此會出現干眼症狀。另外，濫用眼藥水可以導致淚液蒸發過度型干眼症，因為次數過頻、用量過大、種類繁多地使用眼藥水時間太長，其結果會使眼藥水稀釋和沖走淚液，破壞淚液保護眼球的生理功能，就會人為造成或加重干眼症狀。而淚液分泌不足型多見於中老年人群，尤多見於絕經後的婦女。另外，眼睛表面局部的一些疾病如沙眼、慢性結膜炎，長期不逾、反覆發作或手術後，使分泌淚液或粘液的組織功能減弱或受到破壞引起的干眼症也屬於淚液分泌不足型。

添加防腐劑殺菌是目的眼藥水止不了的“渴”

大多數干眼症是由於眼部缺乏保養造成的，而並非由細菌感染所導致的疾病，但是，如果不加以防治，發展為重症干眼症就會導致視力下降並容易引發眼科疾病，甚至失明。如果您懷疑自己患有干眼症，應盡快到醫療診治，醫生可以通過干眼儀檢測和淚液分泌量的測定等方法進行診斷。

在中國中醫研究院眼科醫院干眼儀檢查室，記者親自體驗了一次用干眼儀檢測的過程。為記者檢測的是干眼儀檢測室副主任醫師郝進大夫，她讓我坐在儀器前面，然後把下巴放在固定的托板上，頭固定不動，眼睛盡量睜大看儀器裡面的光。大約1分鐘左右，郝大夫說結果出來了。她見記者詫異的樣子，就示意記者坐在她的位置，原來，面對醫生的這面是像電腦屏幕一樣的顯示儀，在顯示儀的四個角分別有一個小圖像，而顯示儀中間所顯示的圖像就是被檢測者的結果。郝大夫告訴記者，四個小圖像分別代表眼睛正常、一般、有干眼症和干眼症嚴重，用四個小圖片做參照物，就能基本判斷是否患有干眼症了。據郝大夫介紹，干眼儀診斷干眼症的準確率在80%左右，它的最大優點是無創傷、無痛苦。當然，對於一些特殊的干眼症患者還需要借助其他疾病檢查，如類風濕病和紅斑狼瘡病人往往也有眼睛乾澀的表現。

我們都知道，當皮膚乾燥時，搽些潤膚露、喝些水就能緩解，可是眼睛乾燥該怎麼辦呢？有些人往往自作主張，擅自給眼睛“補水”－－滴眼藥水。北京協和醫院眼科博士王造文指出，目前市面出售的眼藥水大部分是抗生素眼藥水，基本上都添加了防腐劑，長期使用這種眼藥水會刺激眼睛，破壞淚膜的穩定性，不但不能緩解症狀，而且會加重眼睛不適感，造成眼睛器質性損害。另外，大多數眼藥是以殺菌為目的的，而干眼症並非由細菌感染所致，所以，抗生素眼藥水並不適用於干眼症，而且使用抗生素眼藥水更大的問題是眼睛容易對眼藥產生抗藥性後遺症，當我們眼睛真正需要這些眼藥水時卻達不到應有的效果。有資料表明：世界衛生組織對最易產生抗藥性的所有藥物排名中，抗生素眼藥水名次高居第二。因此，不提倡使用抗生素眼藥水來預防干眼症。

王博士說，對於干眼症，“補水”方法有人工淚液（最好使用不含防腐劑的）的應用、減少淚液揮發等。人工淚液是人工製造的各種淚液化用品，可通過濕潤、潤滑及營養角結膜，起到類似天然淚液的作用。在空調室內、操作電腦或夜間駕車時，主動增加眨眼的次數可以減少淚液揮發。如果室內空氣乾燥，最好使用加濕器。嚴重者睡眠時戴游泳鏡也是減少淚液揮發的好辦法。另外，部分嚴重干眼症患者可行眼瞼粘連手術，以減少淚液蒸發。淚小點封閉也是“補水”的一種方法，通過阻斷淚液流向鼻淚管通道，使淚液在眼中停留時間長。目前國內引進國外的專用淚道阻斷器，在許多大醫院眼科已應用，對輕中度干眼症有一定療效。而對於一些重症干眼症患者，保守的“補水”治療已經不能解決問題，手術治療有一定療效。

佩戴好眼鏡養成好習慣吃點中藥也“滋潤”

王造文博士認為：配戴合適的眼鏡是預防干眼症的重要方法。年齡超過40歲的人可以採用雙焦點鏡片，或者在做近距離工作時，配戴度數較低的眼鏡。當然養成良好的用眼習慣是最重要的，包括姿勢端正、合適的光線、眼與讀物距離保持在25-30厘米左右、不在乘車、走路或臥床情況下看書，用眼1小時左右應休息10分鐘以上。作為電腦操作者，應與屏幕保持60厘米以上的距離，調整一個最適當的姿勢，使得視線能保持向下約30度，這樣可以使眼部肌肉放鬆，並且使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最低。

對於干眼症患者，高健生教授建議服中成藥和按摩療法：

眼瞼疾病的治療：局部有紅腫、熱、疼者，可用黃連羊肝丸、牛黃清心丸。局部外敷四黃膏，每晚一次，並輕輕按摩眼瞼特別是上瞼或熱敷。
老年干眼症：可服補肝腎的藥物，如六味地黃丸、杞菊地黃丸等。婦女更年期綜合征者除結合相應治療外，可常服枸杞子，每日15克，洗淨後嚼服或煮水，泡酒服用均可，或用百合、山藥、苡仁、紅棗煮粥食用，或每晚食服二個核桃仁或麥冬、玄參、沙參泡水代飲。
按摩治療：適合各種干眼症，可選用晴明、太陽、攢竹、絲竹空、陽白、四白、風池、光明等穴位進行局部按摩治療，有條件者亦可進行針刺治療。

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