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慎觀前兆預防老年性癡呆

2018年01月04日中醫常識暫無評論閱讀 33 ℃ 次

目前，老年性癡呆已成為我國導致老年人死亡的第四位主要原因，僅次於心臟病、癌症、中風，成為老人健康的“第四大殺手”。據統計，65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5%，85歲以上為20%或更高，患病率隨著年齡的增長逐漸上升。老年性癡呆不僅威脅老年人的健康與幸福，也給家庭和社會帶來了沉重的經濟和心理負擔。

由於老年性癡呆發病隱蔽，親友一般很難說清病人的確切發病時間；同時百姓對老年癡呆的知曉度還很低；而且還存在著誤區——“老糊塗不是病”、“糊塗沒法治，不用去看”，這樣老年人即使出現一些症狀，家屬有時也會忽視，認為病人年齡大了，“老糊塗”了，是自然而然應該出現的情況，從而錯過了早期發現的時機，延誤了病人的診斷及治療，嚴重危害了老年人的身心健康。

“說過話就忘” 是早期典型症狀

怎樣才能盡早發現自己或家裡的老人得了老年性癡呆？清華大學第一附屬醫院神經內科主治醫師何雯介紹了老年性癡呆的常見早期症狀。

1.近記憶力減退。病人不能記起不久前的事情，做事情“丟三落四”，做菜時已放過鹽了，卻不記得放過沒有；剛發生的事情“扭頭就忘”——把水壺燒乾，把飯做糊了；經常忘記東西放在何處，尤其是鑰匙經常找不到；忘記熟人的名字，甚至忘記片刻前與別人談話的內容等。美國前總統裡根是個最典型的例子，一開始裡根有記憶下降的徵兆，比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起裡根演過一個電影角色，裡根卻怎麼也想不起來。最後，他除了認識夫人南希外，誰也不認識了，甚至不記得自己擔任過兩屆美國總統。

2.詞不達意，嘮裡嘮叨。本來想表達一種意思，說出來卻是另外一種意思，對一件事總是反覆不停地說。

3.學習能力降低。早期雖能做熟悉的工作，但對任何新的要求都顯示出能力不足，力不從心，比如對新買的電器，簡單的操作都掌握不了。

4.方向位置感變差。伸手取物有時抓不準，有時抓空，有時碰倒物品；在熟悉的街道上迷路；穿衣時正反不分等。

5.計算力差。上街買菜，挺簡單的賬算起來很費勁，甚至根本不會算了。

6.情感冷漠、多疑、猜忌等。對什麼事都不感興趣，甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。自己東西找不到了，總懷疑別人拿了。

當你身邊的老人出現上述症狀時，不要以為是正常的老態，應及時找專業醫師診治。

早、中期及時治療有效率達到70%

老年性癡呆的早期發現與早期治療，可以使病人的病情得到有效的控制，特別是對輕、中度老年性癡呆，有望在疾病的早期用藥物來延緩其發展，取得較好的治療效果。臨床研究發現，早、中期及時的治療可使治療有效率達到70%。

何雯介紹，老年性癡呆的治療主要為藥物治療和康復治療。目前常用治療藥物包括：膽鹼酯酶抑制劑、腦循環改善劑、腦能量代謝激活劑、中醫藥等。

膽鹼酯酶抑制劑是使用最多、歷史最久的一類藥物，它可部分改善輕、中度癡呆患者的認知功能障礙，能提高腦內乙酰膽鹼水平，這類藥物常見的有石杉鹼甲（哈伯因）、安理申、艾斯能等；腦循環改善劑可通過改善腦血液循環達到改善腦功能的目的，這類藥物包括喜德鎮、都可喜、銀杏葉提取物等；442腦細胞代謝激活劑的主要作用為促進腦神經細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，從而增強病人的反應性、興奮性和記憶力，此類藥物包括腦復康、三樂喜等。中醫中藥在治療老年性癡呆這一頑症方面也有很大潛力。以上藥物均是對癡呆發病的早期中期而言，對晚期患者療效不理想。因此提醒人們對老年性癡呆一定要做到早發現、早確診、早治療。

康復治療需重視

何雯介紹，藥物治療只是老年性癡呆防治措施中的一個環節。除了服藥以外，還應重視病人的康復治療，包括智能訓練、心理調節、護理、睡眠、飲食等諸多方面，通過綜合治療才能取得較好的療效。

1.智能訓練。要勤用腦多用腦，腦子越用越好。多與人聊天，培養一些興趣愛好：唱歌跳舞、打牌下棋、打麻將、學電腦、在電腦上打遊戲等，使大腦經常處於工作狀態。

2.要保持良好的情緒。子女要盡可能地為老年人創造穩定、愉快、融洽的家庭環境，盡量避免一些嚴重生活事件的刺激，以免導致老人抑鬱、焦慮及易怒。

3.飲食宜低鹽低脂低糖。患者饑飽適宜，注意補充富含卵磷脂、維生素A、維生素E、鋅、硒等微量元素的食物，包括海產品、食用菌、豆類及其製品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等，同時供給充足的必需脂肪酸，如核桃、魚油等。注意限制鋁的攝入，避免使用鋁制餐具、炊具；各種菜餚烹調時，不要放過多的味精。

4.保持起居規律，保證高質量的睡眠。戒煙限酒，堅持適當的運動。失眠者可短期使用安定類藥物，但劑量宜小，密切注意患者的藥物反應。同時不宜讓患者長期臥床，鼓勵患者適當做些力所能及的活動。

5.生活自理有困難的老人，應有專人照顧其生活。要採取措施預防走失、自傷、自殺及毀物等行為；出現精神異常的老年病人，應及時住院治療，加強監護；臥床病人注意保持大便通暢。

目前，一個家庭中有幾個老人很常見，如果老人患上老年性癡呆，必將給子女帶來沉重負擔。盡早發現病情，盡早治療，可以以較小的費用，取得較好的效果。

標籤：【老年性癡呆】、【預防】、【前兆】、【慎觀】