高血壓低齡化 如何判定小孩患高血壓?
據媒體報道,12歲的男孩小超,125斤,從小都比同齡孩子偏胖一些,特別喜歡吃紅燒肉,去醫院經檢查,小超的高、低壓都明顯偏離正常值,是典型的高血壓。專家稱,大約七成高血壓患者不知道自己得病,高血壓患者低齡化趨勢越來越明顯。
如何確定孩子患了高血壓?
小兒高血壓的評定標準,目前傾向於用百分位法。而小兒高血壓的症狀,隨血壓增高程度、有無原發疾患及其嚴重程度而異。
1、輕度高血壓患兒,常無明顯症狀,僅於體檢時發現。血壓明顯增高時可有眩暈、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。血壓升高的判斷,新生兒超過10.7/6.7kPa,嬰幼兒超過13.3/8.OkPa,學齡前兒童超過16.0/10.5kPa,學齡兒童超過17.3/12.OkPa,即可診斷高血壓。
2、腎損害症狀常不明顯,至晚期可出現夜尿。腎上腺性徵異常症臨床特點為男性化與高血壓並存等。
3、嗜鉻細胞瘤可有多汗、心悸、心動過速、體重減輕等症狀,血中兒茶酚胺過多。
4、皮質醇增多症可有軟弱、肥胖、體型變化、多毛、瘀斑等。
5、原發性醛固酮增多症則有週期性肌張力低下、軟弱、手足搐搦、多尿、煩渴等。
6、眼底改變。分4度,Ⅰ度:正常眼底;Ⅱ度:可見局灶性小動脈痙攣;Ⅲ度:伴滲出或有出血;Ⅳ度:伴視乳頭水腫。Ⅲ或Ⅳ度眼底改變提示惡性高血壓,並可迅速進展為高血壓腦病的可能,應積極降壓治療。
體檢時,必須測量孩子的四肢血壓並觸頸動脈及四肢脈搏。如發現腹部腫塊,可能為腎盂積水、多囊腎、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤或腎胚胎瘤等疾患。
血壓略偏高、有家族史、肥胖兒是重點預防對像
對血壓正常偏高兒童、有陽性家族史者及肥胖兒應作為重點預防對象,定期測量血壓。
從兒童開始,就應加強血管保護,預防粥樣斑塊形成。若有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童,經常頭昏、頭暈、心慌,家長應提高警惕,盡早帶孩子到醫院測量血壓,以爭取早期發現問題,予以合理治療。