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中醫妙計祛黃褐斑

2020年04月28日 中醫常識 暫無評論 閱讀 1 ℃ 次

很多女性朋友被黃褐斑所困擾。黃褐斑是發生在面部的黃褐色或灰黑色斑片,無痛無癢,起緩慢,常見於女性患者的前額、眉頰、唇周、鼻背等顏面部。黃褐斑屬中醫“肝斑”之範疇,與女性妊娠、內分泌功能紊亂、生殖系統疾患、長期服用避孕藥、使用化妝品、紫外線照射等因素密切相關。近些年來,由於生活節奏加快和生活環境改變,黃褐斑患者日見增多,筆者分別採用活血化瘀、疏肝理氣、補腎疏肝法辨證治療,取得了滿意的療效。

 

活血化瘀法

患者劉某,女性,40歲,2006年8月16日初診,3年前顏面頰部開始出現黃褐色斑點,後逐漸擴大成片。其間伴有斷斷續續的胸脅脹痛,腰膝酸軟,此次因苦於腰痛及月經不調而求診。刻診:滿臉褐斑,以唇周左右兩側為著,兩目暗黑,舌邊瘀點,脈象遲澀。辨為氣機不展、瘀血阻絡。方用血府逐瘀湯加味,活血化瘀,理經消斑。內服處方:桃仁12克,紅花12克,當歸10克,生地18克,川芎6克,赤芍10克,牛膝12克,桔梗6克,柴胡10克,枳殼6克,炙草6克,蔥白三節(節長寸許),水煎服,每日一劑,連服7日為一個療程,月經期間停服。

外塗方:取鮮土貝母鱗莖200克,鮮何首烏塊根200克,將上藥洗淨,放入木桶或竹桶中,將250毫升水徐徐加入,用木棒杵爛為泥,然後過濾取汁,置冰箱內低溫貯存,每晚臨睡前搖勻,用毛筆蘸塗色斑處,至第二天晨起時洗去。二月後面部灰黑色斑片及滿臉散在點滴狀褐斑消失70%以上。原方繼續堅持治療一個月,皮損全部消退,顏面膚色正常。

按:瘀積體內日久,影響氣機伸展,出現上述諸症,故用活血化瘀之法,方用四逆散和血疏肝,桔梗載藥上行,枳殼寬胸,牛膝通利血脈、引血下行,加入蔥白取其通竅作用。鮮土貝母塊莖中含有大量的麥芽糖,具有散結毒、消癰腫之功效。鮮何首烏具有解毒、消癰、養血的功效,塊根中含有大量的卵磷脂,卵磷脂為構成神經組織的主要成分,同時為紅細胞及其他細胞膜的主要原料,並能促進紅細胞的新生及發育。患者內服外塗治療三個月,便使皮科頑疾告愈。

疏肝理氣法

患者李某,女,46歲,2006年9月16日初診,一年前因工作失意,在家閒坐,逐漸出現神疲乏力、食慾減退、失眠煩躁,面部逐漸出現灰黑色斑片,尤以鼻背兩側左右眼眶下為著。患者自述,近四個月來每次月經均提前8天以上,並伴有經前明顯的乳房脹痛及腹痛。刻診:左右眼眶下錢幣狀對稱性灰黑色斑片,滿臉散在點滴狀褐斑,以唇周左右兩側為著,目窠微腫微青,六脈虛弦。

辨為肝鬱血虛、脾失健運。治以疏肝健脾和營,方用丹梔逍遙散加味,內服處方:熟地30克,柴胡12克,當歸9克,白芍9克,茯苓9克,白朮9克,甘草6克,薄荷6克,生薑6克,丹皮9克,山梔9克。每日一劑,水煎分二次服,服五天,停一天,連服二月。外塗方仍用前方。二月後面部灰黑色斑片及滿臉散在點滴狀褐斑消失30%以上。原方內服外敷三個月,皮損全部消退。

按:該患者肝郁日久,化火生熱,煎灼營血,故出現上述諸症,此時用逍遙散已顯力薄勢單,故選用丹梔逍遙散合黑逍遙散,既解肝鬱血虛,又瀉三焦之火,服用近半年,配合外塗方,使患者告愈。

補腎疏肝法

患者王某,女,46歲,2005年7月7日初診,五年前顏面部出現黃褐色斑點,後逐漸擴展成片。口服袪斑西藥維生素C、維生素E,並外用3%氫醌霜後,有一定效果,但日曬後色斑更加明顯。四診所見:眩暈少寐,怠倦無力,伴腰膝酸軟,身體羸瘦。舌紅少苔,脈弦細。辨為肝腎陰虛,腎水不能上潤肌膚。

治以滋陰補腎疏肝,方用滋水清肝飲,處方:熟地24克,山藥18克,山茱萸18克,茯苓9克,丹皮9克,澤瀉9克,佛手9克,山梔9克,龜板12克,知母9克,共10劑,每日一劑,水煎分二次服。外塗方如前不變。二診時腰膝酸軟大減,黃褐斑消失50%以上。前方略加變通內服、外塗二月有餘,顏面膚色正常,隨訪一年未見復發。

按:中醫認為黑色素乃腎虛所致,肝腎陰虛,肝失疏洩,腎水不能上潤肌膚,而生黑斑。我們用滋陰補腎之法治其根本,佐疏肝之品,共奏補腎疏肝之功。氣血和,經絡通,則患者肌膚能榮,色斑能除。

標籤:【黃褐斑】【祛】【妙計】【中醫】


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