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中醫療法治療雀斑

2020年08月15日 中醫常識 暫無評論 閱讀 1 ℃ 次

雀斑是發生在顏面、頸部、手背等日曬部位皮膚上的黃褐色斑點,因其形狀如雀卵上的斑點,故名。

最常見於鼻面部,始發於學齡前兒童,少數自青春期發,女多於男,多伴有家族史。皮損多為針尖至芝麻大小的褐色斑點,數目多少不定,互不融合,無自覺症狀。

病因病機

腎水不足:多因素稟腎水不足之體,故多在“女子七歲”、“丈夫八歲”前後之時發病,如明代陳實功著《外科正宗·雀斑》曰:“雀斑乃腎水不能榮華於上,火滯結而為斑”。稟賦素弱之人,多自幼發病,又伴有家庭病史。

風邪外搏:衛氣失固,觸犯風邪,則外風易襲人皮毛腠理之間。血氣與風邪相搏,不能榮潤肌膚,則生雀斑。

診斷

雀斑診斷並不困難,通過望診和問診即可確定診斷。主要表現為;多在5歲左右發病,隨年齡增長而數目增多。女性多於男性,日曬後加重,夏重冬輕。發病部位以面部尤其是鼻部和眼下多見,重者可累及頸、肩及手背等暴露部位,皮膚損害呈黃褐色色素斑,圓形、卵圓形或不規則形,針頭至綠豆大小,直徑一般不超過0.5厘米,黃褐色、暗褐色、淺黑色斑點,界限清楚,對稱分佈,數目多少不定,少則數十個,多則百餘個,散在或密集。無自覺症狀,病程緩慢。

鑒別診斷

雀斑應與以下疾病進行鑒別:

黑子:又名雀斑樣痣,與光線照射無關。發病較雀斑更早,常在1一2歲開始發生,分佈多不對稱,無一定好發部位,色較深,與季節無關。

著色性干皮病:有家族史,父母多為近親結婚,多發於幼兒面部,常伴有毛細血管擴張及皮膚萎縮,預後不良。

黃褐斑:皮損只限於面部,呈片狀、狀如地圖、蝴蝶,最小的色素斑大於0.5厘米。

辯證分型治療

腎水不足,火滯鬱結型:多有家族史,自幼發病,皮損色澤淡黑,以鼻為中心,對稱分佈於顏面,互不融合,夏季加重增多,冬季減輕變淡,無自覺症狀,舌脈亦如常人。

方選六味地黃龍。伴陰虛火旺者,宜滋陰降火,方選知柏地黃丸

火郁經絡,風邪外搏型:皮損呈針尖、粟粒大小黃褐色或咖啡色斑點,範圍較廣,顏面、頸部、手背等暴露部位為多,夏季或日曬後加劇,無自覺症狀,舌脈一般正常。

方選犀角升麻湯(犀角、升麻、防風、羌活、);川芎、白芷、黃芩、甘草、白附子)。便干者加大黃、當歸;口乾喜冷飲者加知母、石膏。

 

腎水不足,火滯鬱結型:多由稟賦素虛,腎水不足,不能上榮於面。水虧則虛火鬱於孫絡血分,腎之本色顯於外,故皮損多呈淡黑斑點。火性炎上,故好發於鼻面部。夏日陽氣亢盛,反使腎陽受損,故夏天加重;冬日精血蟄藏於內,故暫減輕。選六味地黃湯或知柏地黃湯以滋陰補腎,增補先天之本,使腎水充足,面色得以榮華。水充則火降,孫絡不再受損,故達補腎降火清斑之效。

火郁孫絡,風邪外搏症:多由素稟血熱內蘊之體,或七情鬱結、心緒煩擾,多食辛辣炙博之品而致血熱,再外受風邪,與血熱搏於肌膚,則發為雀斑。風熱為陽邪,上先受之,故皮損多見於面部。日曬則血熱更甚,血熱亦能生風,故皮損多加重。選用犀角升麻湯以清熱涼血,祛風退斑為主,涼血清熱則火降,風去熱清則斑消,從而達到消除雀斑之效果。

針灸治療

針刺療法主穴取迎香、印堂或神庭、巨闕。配穴取合谷、足三里、三陰交。得氣後施以平補平瀉手法3-5分鐘,然後接G6085電麻儀,頻率採用疏密波,電量適度,逐漸遞增,每日30分鐘,隔日1次。

溫針搔灼療法患者平臥,常規消毒,將火針置於酒精燈上燒熱,以針尖溫熱為度,迅速準確地搔灼病灶局部,以雀斑完全消失為宜。根據患者雀斑數目多少,分期治療。術後保持創面清潔,以防感染。

電解療法採用自製電解器,交直流轉換器一套,外引正負極線兩條,電解針數只。電源電壓220V,輸出電壓5V,輸出電流5mA。患者仰臥,常規消毒,用鹽水作導電液,陽極連接患者一側肢體,陰極接電解針,刺人雀斑外表皮內,進針處出現小氣泡及粘稠狀液體出針。治療時間根據雀斑大小而定,一般10-60秒,治療後一周內勿用水洗局部。

標籤:【雀斑】【治療】【療法】【中醫】


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