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中醫對徹底治癒咳嗽的看法

2021年02月12日 中醫常識 暫無評論 閱讀 5 ℃ 次

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。

養陰潤肺或健脾益肺法:是中醫治療經常反覆不愈咳嗽的兩種常用方法。...
1 宣肺清熱法
 此為宣肺解表與清肺熱表裡同治。小兒為純陽之體,平素多食香燥厚味,內有積熱,外邪侵犯,易從熱化,或治療中解表不當,清熱不力,本後期常會形成表邪不解而邪又入肺化熱,致使肺之清肅失司,肺氣上逆發為咳嗽。症見:鼻塞流涕,發熱已罷或稍後微熱,咳嗽不已,咳聲不揚,痰少或無痰,聲嘶咽痛,口乾渴,唇紅,舌苔薄白或薄黃,舌紅,脈浮略數。治宜宣肺清熱,方用三拗湯與瀉血散加減:荊芥 蟬衣、杏仁、桔梗、前胡、連翹、黃芩、桑白皮、甘草。肺熱甚加魚腥草;夜間發熱加地骨皮,痰黃稠加浙貝母,瓜蔞;口渴加蘆根,天花粉;咽痛加牛蒡子,板藍根。
 2 清熱養陰法
 此為清熱與養陰之補瀉同治。小兒陰常不足,陽常有餘。此後期表證已解,但由於發汗過多,清熱不足,致邪熱入肺,熱灼肺陰,症見:低熱綿綿或午後低熱,乾咳無痰,或痰中帶血,口乾不欲飲水,咽紅疼痛,唇乾,舌紅苔薄黃、甚則無苔,脈細數。治宜清肺養陰,方選沙參麥冬湯與瀉白散加減:桑葉、沙參、麥冬、百合、黃芩、桑白皮、知母、連翹、甘草。若夜間發熱加地骨皮、青蒿;痰中帶血加仙鶴草、生地;納差加扁豆、神曲、麥芽。
 3 解表斂肺法
 此為宣肺解表與收斂肺氣之同治。小兒肺氣常虛、衛外不固,外邪侵襲,首先犯肺,病中誤用發汗或苦寒耗損肺氣,致使熱去而邪不解,或復感外邪,邪戀於肺,與肺中痰濕膠結不解所致。症見:發熱已罷,咳嗽遷延不愈,咳嗽頻頻,夜間尤甚,咳少量白痰,或咳痰艱難,喉間作癢、時見流清涕,口淡乏味,不渴,舌淡紅苔薄白,脈浮緩。治宜宣肺解表,收斂肺氣。方選一服散加減:蘇葉、杏仁、生薑、烏梅、半夏、五味子、橘紅、甘草。咳甚加紫菀、冬花、冰糖;喘甚加蘇子、炙麻黃;痰黃加桑白皮、魚腥草。
 4 固表清熱化痰法
 此為益氣固表與清熱化痰之表裡,清溫同治。多見稟賦不足、反覆上呼吸道感染患兒。小兒形氣未充,蕃蘺不固,病中由於發汗太過以致肺氣耗損,肺氣虛則衛外不固,邪熱入裡灼津成痰。症見:發熱已罷,時有惡風,汗出臻臻,動則尤甚,發濕如水洗,夜間盜汗,咳聲重濁,喉中痰鳴,膠粘難咳、神疲納呆,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃膩、脈滑數。治宜清熱化痰,益氣固表。方選千金葦莖湯合玉屏風散加 減:蘆根、桃仁、冬瓜子、桑白皮、黃芩、魚腥草、浙貝、黃芪、防風、白朮、半夏、陳皮、甘草。若汗多加五味子;熱甚加連翹、銀花;大便秘結加瓜蔞仁、甚則加大黃。
 5 益氣健脾化痰法
 此為益氣健脾與燥濕化痰之補消同治。多見於稟賦薄弱之患兒。病中誤用苦寒,濫用抗生素以致脾胃之氣受損,運化失常,濕聚為痰,上注於肺所致。症見:發熱已罷,咳痰多而稀白,咳聲低微,納食不振,神疲乏力,大便稀溏、腹脹、畏寒喜溫、手足欠溫,舌苔白膩或厚,質淡紅,脈滑或緩。治宜補益脾胃,燥濕化痰。方選陳夏大君湯加減:黨參、白朮、茯苓,半夏、陳皮、桔梗、紫菀、甘草。若見自汗加五味子;腹脹加木香或砂仁;納呆加神曲、麥芽。

中醫藥治療:

1、風寒束肺證

證候:惡寒重發熱輕,咳嗽聲重,胸悶,氣喘,咯痰稀白,無汗,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風散寒、宣肺止咳。

主方:杏蘇散合金沸草散

2、風熱犯肺證

證候:發熱,微惡風寒,咳嗽不爽,氣喘,痰黃,口渴,咽痛喉癢,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。

治法:疏風清熱、宣肺止咳。

主方:桑菊飲

3、風痰戀肺證

證候:咳嗽,咯痰不爽,或微惡風寒,頭痛,胸悶,舌淡紅,苔白膩,脈滑數。

治法:疏風化痰、宣肺止咳。

主方:止嗽散

4、燥邪犯肺證

證候:乾咳,喉癢,咽喉乾痛,唇鼻乾燥,無痰或少痰,不易咯出,或痰中帶血,口乾,舌尖紅,苔薄黃干而少津,脈浮澀。

治法:潤燥止咳。

主方:桑杏湯

5、痰熱壅肺證

證候:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多而黃稠,咯吐不爽,或痰氣腥臭,或吐膿血痰,胸悶胸脹,面赤,發熱,口乾欲飲,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱化痰、宣肺止咳。

主方:清金化痰丸

6、痰濕蘊肺證

證候:咳嗽反覆發作,咳聲重濁,痰多易咯、質粘稠、色白或灰,晨起或食後咳甚痰多,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦嗜臥,大便溏薄,舌苔白膩,脈濡或滑。

治法:燥濕化痰、宣肺止咳。

主方:蒼白二陳湯合三子養親湯

7、寒飲停肺證

證候:咳嗽,胸悶,氣喘,或有哮鳴音,痰稀白或為涎沫,惡寒,頭身痛,舌淡,苔白滑,脈弦緊或弦滑。

治法:溫肺散寒、化飲止咳。

主方:小青龍湯

8、肝火犯肺證

證候:氣逆咳嗽陣作,咳時面赤,咯痰難出、量少色黃質粘,胸脅脹痛,咳時掣痛,口乾苦,急躁易怒,舌邊紅,苔薄黃,脈弦散。

治法:清肝瀉肺止咳。

主方:黛蛤散合瀉白散

9、肺氣虛證

證候:咳嗽日久,咳聲低微,少氣喘息,痰多稀薄,神疲乏力,面色無華,語音低微,納差,惡風自汗,舌淡,脈弱。

治法:補氣益肺止咳。

主方:補肺湯

10、肺陰虛證

證候:乾咳,咳聲短促,痰少而粘難咯,或痰中挾血,或聲音嘶啞,口乾咽燥,或午後潮熱,顴紅,手足心熱,盜汗,形體消瘦,舌紅,少苔,脈細數。

治法:養陰潤肺止咳。

主方:沙參麥冬湯

食療

燥熱咳嗽:

1、川貝燉雪梨:〔組成〕大鴨梨1個,川貝母l0克,冰糖30克。

2、麥門冬粥:〔組成〕麥門冬30克,粳米60克,冰糖適量。

風寒咳嗽:

1、蘿蔔1個、蔥白6根、生薑15克。用水三碗先將蘿蔔煮熟,再放蔥白、姜、煮剩一碗湯.連渣一次服。

2、大白蘿蔔1個、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黃2克。將蘿蔔洗淨,切片,放入碗內,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黃等共蒸半小時趁熱頓服。

傷風咳嗽:

1、紅糖30克、鮮姜15克、紅棗30克。以水三碗煎至過半,頓服,服後出微汗即愈。

2、芫荽(香菜)30克、飴糖30克、大米100克。先將大米洗淨,加水煮湯,取大米湯三湯匙與蕪荽,飴糖攪拌後蒸10分鐘,趁熱一次服。

風熱咳嗽:

1、梨 冰糖 川貝:把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核後放入2~3粒冰糖,5~6粒川貝(川貝要敲碎成末),把梨拼對拼好放入碗裡,上鍋蒸30分鐘左右即可。

2、蘿蔔水:白蘿蔔洗淨,切4~5薄片,放入小鍋內,加大半碗水,放火上燒開後,再改用小火煮5分鐘即可。

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