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中醫對徹底治癒咳嗽的看法

2021年02月12日中醫常識暫無評論閱讀 16 ℃ 次

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。

養陰潤肺或健脾益肺法：是中醫治療經常反覆不愈咳嗽的兩種常用方法。...
1 宣肺清熱法
此為宣肺解表與清肺熱表裡同治。小兒為純陽之體，平素多食香燥厚味，內有積熱，外邪侵犯，易從熱化，或治療中解表不當，清熱不力，本病後期常會形成表邪不解而邪又入肺化熱，致使肺之清肅失司，肺氣上逆發為咳嗽。症見:鼻塞流涕，發熱已罷或稍後微熱，咳嗽不已，咳聲不揚，痰少或無痰，聲嘶咽痛，口乾渴，唇紅，舌苔薄白或薄黃，舌紅，脈浮略數。治宜宣肺清熱，方用三拗湯與瀉血散加減:荊芥蟬衣、杏仁、桔梗、前胡、連翹、黃芩、桑白皮、甘草。肺熱甚加魚腥草;夜間發熱加地骨皮，痰黃稠加浙貝母，瓜蔞;口渴加蘆根，天花粉;咽痛加牛蒡子，板藍根。
2 清熱養陰法
此為清熱與養陰之補瀉同治。小兒陰常不足，陽常有餘。此病後期表證已解，但由於發汗過多，清熱不足，致邪熱入肺，熱灼肺陰，症見:低熱綿綿或午後低熱，乾咳無痰，或痰中帶血，口乾不欲飲水，咽紅疼痛，唇乾，舌紅苔薄黃、甚則無苔，脈細數。治宜清肺養陰，方選沙參麥冬湯與瀉白散加減:桑葉、沙參、麥冬、百合、黃芩、桑白皮、知母、連翹、甘草。若夜間發熱加地骨皮、青蒿;痰中帶血加仙鶴草、生地;納差加扁豆、神曲、麥芽。
3 解表斂肺法
此為宣肺解表與收斂肺氣之同治。小兒肺氣常虛、衛外不固，外邪侵襲，首先犯肺，病中誤用發汗或苦寒耗損肺氣，致使熱去而邪不解，或復感外邪，邪戀於肺，與肺中痰濕膠結不解所致。症見:發熱已罷，咳嗽遷延不愈，咳嗽頻頻，夜間尤甚，咳少量白痰，或咳痰艱難，喉間作癢、時見流清涕，口淡乏味，不渴，舌淡紅苔薄白，脈浮緩。治宜宣肺解表，收斂肺氣。方選一服散加減:蘇葉、杏仁、生薑、烏梅、半夏、五味子、橘紅、甘草。咳甚加紫菀、冬花、冰糖;喘甚加蘇子、炙麻黃;痰黃加桑白皮、魚腥草。
4 固表清熱化痰法
此為益氣固表與清熱化痰之表裡，清溫同治。多見稟賦不足、反覆上呼吸道感染患兒。小兒形氣未充，蕃蘺不固，病中由於發汗太過以致肺氣耗損，肺氣虛則衛外不固，邪熱入裡灼津成痰。症見:發熱已罷，時有惡風，汗出臻臻，動則尤甚，發濕如水洗，夜間盜汗，咳聲重濁，喉中痰鳴，膠粘難咳、神疲納呆，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃膩、脈滑數。治宜清熱化痰，益氣固表。方選千金葦莖湯合玉屏風散加減:蘆根、桃仁、冬瓜子、桑白皮、黃芩、魚腥草、浙貝、黃芪、防風、白朮、半夏、陳皮、甘草。若汗多加五味子;熱甚加連翹、銀花;大便秘結加瓜蔞仁、甚則加大黃。
5 益氣健脾化痰法
此為益氣健脾與燥濕化痰之補消同治。多見於稟賦薄弱之患兒。病中誤用苦寒，濫用抗生素以致脾胃之氣受損，運化失常，濕聚為痰，上注於肺所致。症見:發熱已罷，咳痰多而稀白，咳聲低微，納食不振，神疲乏力，大便稀溏、腹脹、畏寒喜溫、手足欠溫，舌苔白膩或厚，質淡紅，脈滑或緩。治宜補益脾胃，燥濕化痰。方選陳夏大君湯加減:黨參、白朮、茯苓，半夏、陳皮、桔梗、紫菀、甘草。若見自汗加五味子;腹脹加木香或砂仁;納呆加神曲、麥芽。