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謹防房顫誘發心衰和中風

2020年08月30日中醫常識暫無評論閱讀 7 ℃ 次

養生之道網導讀：很多疾病都不是單一出現的。長時間的房顫很容易誘發心衰與中風。那麼我們要如何做才能防止這樣的事情發生呢？一起來看看吧！

當心房顫引發心衰與中風

王婆婆年近七旬，十多年來經常感到心慌、脈搏忽快忽慢，偶爾還會有頭暈症狀，卻一直未找到原因。近段時間由於家務勞累，王婆婆的心慌、胸悶、頭暈發作更加頻繁，並且持續的時間也越來越長，於是她來到醫院心血管內科檢查，被確診為房顫。經過治療後，王婆婆的心律又轉為窶性心律，但口服藥物後房顫發作仍非常頻繁，老人於是接受了導管消融微創手術，以往的症狀再也沒有發生。

房顫是心房纖顫的簡稱，是一種最常見的慢性心律失常，正常人的心臟每分鐘跳動60~100次，當發生房顫時，心房每分鐘顫動350—600次，這種顫動非常不規律，以致心房不能有效地收縮。房顫發病很常見，但很多病人對該病認識不足，以致經常錯過最佳治療時機

引發心衰與中風

房顫一方面對心臟功能有影響，表現為心率增快而感覺心悸、四肢無力，嚴重的可引起心力衰竭。有研究顯示，房顫患者的年死亡率是無房顫患者的一倍以上，如果有其他心臟基礎疾病如瓣膜病、冠心病等，則會加重病情，後果較為嚴重。此外，房顫還易引發栓塞事件，特別容易引發缺血性中風，房顫患者中風發生率是非房顛者的5—6倍。

可無任何症狀

一般情況下，患者如果沒有其他心臟病。房顫時心跳又基本正常，病人可以沒有任何症狀。如果房顫心率增快，病人會出現心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等，有時還會感覺排尿次數增加：如果房顫患者伴有其他心臟疾病，就會加重心臟病的症狀，尤其會加重心衰。

通常來說，房顫在發生的初始階段通常是陣發性的，可自行終止。隨著房顫持續時問延長，發作後不能自行終止，其中有一部分患者經治療後終止，稱為持續性房顫：如果經治療也不能終止，則屬於永久性房顫。

做心電圖可確診。房顫時到醫院通過醫生的聽診或進行心電圖檢查可以確診陣發性房顫的診斷則比較困難，可以在心悸發作時到急診進行心電圖檢查或進行24小時動態監測等。最簡單的辦法是自測脈搏，如果脈搏極不規律，那很有可能就是房顫。

防治中風應重視腦血管檢查和抗血小板治療

近年來，我國缺血性卒中發病率上升很快。有關專家指出，顱動脈狹窄是缺血性腦卒中發作、復發的重要原因，其發生發展與動脈粥樣硬化密切相關，高危人群應高度重視腦血管檢查和抗血小板治療。

這是記者在日前召開的“2012中國腦卒中大會”神經內科論壇上瞭解到的。

腦卒中俗稱“中風”，多數是因腦血管阻塞所致的缺血性腦卒中，也有一部分是因腦血管破裂導致的出血性腦卒中。

“近年來，我國缺血性卒中的發病率上升很快，而顱動脈狹窄是導致缺血性卒中的重要原因，其發生發展與動脈粥樣硬化密切相關。”中華預防醫學會會長、中國工程院院士王隴德指出，高危人群應主動檢查，有針對性地採取干預措施。

經顱多普勒超聲(TCD)、核磁共振血管造影(MRA)及計算機斷層掃瞄血管造影(CTA)，是目前常用的無創性腦血管疾病檢查手段。

首都醫科大學宣武醫院血管超聲診斷科主任華揚指出，對於有腦卒中病史的患者，應優先考慮進行腦血管狀況檢查;對於無卒中病史，但有高血壓、糖尿病等的患者，也應前往三甲醫院神經內科，主動進行腦血管影像檢測。

那麼，一旦發現問題，應採取哪些干預措施呢?目前，抗血小板藥物是治療和預防缺血性腦卒中的基石，氯吡格雷、阿司匹林都可以作為首選藥物。