A-A+

用藥：「兒童酌減」難斟酌

2022年05月02日中醫常識暫無評論閱讀 2 ℃ 次

兒童用藥如何“酌減”

家長給孩子餵藥，經常會見到藥盒上寫著“兒童酌減”的字樣。如何“酌減”，每個人理解不同，有些人把藥掰開給孩子吃，有些人把藥碾碎給孩子吃，至於吃多少，就估摸著來。他們不知，這種“模糊用藥”給孩子用藥安全埋下了隱患。

一個真實例子：一位母親取了醫生給孩子開的藥，拿著藥盒去問藥劑師，該給孩子吃多少。藥劑師看到說明書上寫著“按體重計算兒童酌量服用”，一計算，嚇了一跳，原來這個孩子體重過重，按體重計算，用量竟比成人還多些。如果按這種藥量給孩子服用，顯然是不行的。

一位兒科專家介紹，兒童有自己的生理代謝特點，並非成人的“縮小版”，像這種“兒童酌減”的辦法是不適合兒童的。兒童的器官比較稚嫩、易損傷，藥物代謝機能低下，對藥物吸收與成人有顯著差別，尤其是幼兒，藥量多一點點都會出問題。將成人藥掰開給兒童服用，不僅會直接影響劑量的準確性和藥效，而且有許多藥物並不宜分割後使用。像阿司匹林腸溶片，就需要在腸道溶解才有良好的藥效，如果提前把藥片掰開或粉碎，在胃酸的作用下，就失去活性了，不僅沒有藥效，還會損傷胃黏膜。

有關調查顯示，我國兒童服藥不良反應率為12.9%，新生兒高達24.4%，而成人只有6.9%。由於不當用藥致聾的兒童，正以每年3萬餘人的速度增加。令人遺憾的是，目前我國患病兒童占總患病人數的20%左右，但在3500多個藥物制劑品種中，90%的藥品沒有兒童劑型，大多只能是“兒童酌減”用藥。

兒童專用藥物奇缺和兒童用藥標準不規範的問題亟待解決。

今年年初，我國多位醫學專家聯名建議國家有關部門在國家基本藥物目錄中增補兒科專用藥物。殊不知，目前國內僅有少數藥企生產兒童專用藥，而且僅限於常用藥。藥企不願生產兒童藥品的原因是顯而易見的，兒童藥品成本高、開發週期長、利潤低。為此，國外許多發達國家在兒童專用藥品的開發、臨床試驗等方面都有政策扶持和相應的稅收優惠措施。

在國內，當患兒只能用成人藥時，還只能用“兒童酌減”的辦法服藥，這不僅會影響治療效果，還給用藥安全埋下了隱患。

標籤：【斟酌】、【難】、【兒童酌減】、【用藥】