小心！按摩不當按出腰椎間盤突出
專訪專家：廣東省人民醫院骨外科主任醫師鄭秋堅、副主任醫師肖丹
你知道嗎？有的腰椎間盤突出病人，竟是因為腰肌勞損或腰扭傷甚至只是比較累，想緩解疲勞，但不當按摩後疲勞沒消除，反而被按出了腰椎間盤突出！
一腰腿痛就按摩“造就”不少中青年患者
正值壯年的龐先生早就有腰腿痛的問題，不過他不太理會，只是偶爾到按摩中心按摩一下腰腿部，而且，不猛還不行，非得上泰式按摩那種又摔、又踩的按摩才過癮。不久前，他又因為腰腿不舒服到常去的按摩中心做按摩，沒想到按完後腰痛加重，第二天幾乎起不了床。醫生檢查後告訴龐先生，他早有輕度腰椎間盤突出，加上大力按摩，導致突出加重。
專家指出，由於中青年患者常有腰部外傷史，如扭傷或彎腰工作史，常以為按摩一下就能緩解疼痛，結果越按越傷。廣東省人民醫院骨外科主任醫師鄭秋堅指出，按摩的作用是鬆解肌肉，若是一般的腰肌勞損，按摩倒是有點作用。“一般的腰肌勞損和腰椎受損的早期症狀相似，但腰肌勞損的疼痛在兩側，沒有下肢痛和麻，這可與腰椎受損辨別。”副主任醫師肖丹稱，按摩若蠻來、下重力，造成腰椎間盤突出就不奇怪了。牽引能復位嗎？答案是否定的。鄭秋堅認為，牽引只能減輕症狀，復位的可能性極低。
腰椎間盤突出常被誤當腰肌勞損、風濕
鄭秋堅表示，腰椎間盤突出已不是老人才有的病，現在更多發生在中青年身上，甚至有十來歲的學生患者。“青少年發生腰椎間盤突出，通常有外傷或慢性損傷；青壯年患者則是因為常彎腰幹活尤其是干重活導致；年紀大的病人多是因腰椎老化所致；各年齡層出現急性損傷也可致腰椎間盤突出，如從雙槓摔下或打籃球弄傷。”他指出，腰椎間盤突出表現為腰或下肢放射性的疼痛和麻痺。“很多病人對腰椎間盤突出導致的疼痛敘述成一條筋往下拉著痛。”肖丹稱。
很多人把腰椎間盤突出誤以為是風濕或腰扭傷、腰肌勞損，其實兩類有不同。兩類病都可合併腿痛，可通過體格檢查找到某一痛點，按壓後疼痛會傳遞到下肢就有可能是腰椎間盤突出；接著可通過X光檢查，最好是核磁共振來確診。
明顯腰椎間盤突出必須手術治療
“該做手術時不能因怕手術而耽誤了最好手術時機！”鄭秋堅稱，當不再適合保守治療、需要做手術時，應該做手術，否則容易導致嚴重後果，甚至癱瘓。
專家稱，80%的輕度腰椎間盤突出可以進行保守治療，主要以對症為主，包括休息、停止劇烈運動並對腰背肌進行鍛煉；物理治療、適度按摩；疼痛、麻木明顯時可服藥。
“當核磁共振診斷為明顯腰椎間盤突出時，保守治療已經作用不大了，應該用手術治療。”鄭秋堅介紹，以往手術治療開大刀，切口有十多厘米長，現在，業界推行一種椎間孔鏡微創手術，可看到腰椎與椎管內神經、椎間盤與神經的關係，準確地找到壓迫神經的那些椎骨並對應處理。由於視野明晰、切口僅有0.8厘米長，對骨結構和腰背肌損傷小，安全性和復原速度大大提高，尤其適合中青年單純椎間盤突出症患者。
■專家提醒
兩腿突然變痛為麻，警惕腰椎間盤突出加重
“很多人開始很痛，慢慢感覺不痛了，只感覺腳麻，以為疾病要痊癒了而掉以輕心，實際上，這是疾病加重的表現。”鄭秋堅稱，椎間盤突出症壓迫神經，“壓死”了神經，導致神經“麻木不仁”了，才會感覺不到痛但腳麻。此時，應該立即就醫。
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