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熬中藥方法不當降低藥性

2020年05月06日中醫常識暫無評論閱讀 44 ℃ 次

養生導讀：你知道嗎，熬中藥的方法關係到療效，方法不正確，會損傷藥效。那麼中藥怎麼熬呢？熬中藥先煎還是後煎要分清藥性，對煎劑的煎具、用水、火候、時間、入藥次序等都有具體的要求。

煎藥是一門技術，操作是否得當，對該方劑的療效有決定性的作用。若方法不當，有效的方劑或藥物就會降低效能，甚至失去作用，前功盡棄。歷代醫家對此有過很多論述，認為煎藥方法是提高療效的重要環節。然而，在科技高度發達的今天，很多人卻有怠惰因循的心理，甚至不遵醫囑，擅自增減藥物，煎藥的方法不正確。

中藥怎麼熬？

一般常用的煎藥方法，是將全部藥物置於容器內，浸入水中，加以煮沸。放水量和煎取液多少，視方劑藥量的大小和藥物的性質而定，一般加入3-5倍的水，煮沸20-60分鐘，過濾去渣既得。但因為方劑要求和藥物性能不同，為保證煎劑的質量，對煎劑的煎具、用水、火候、時間、入藥次序等都有具體的要求。

中藥

1、煮藥需用白開水

現在人們熬藥經常是打開自來水直接用，其實熬藥最好是把燒開的水放涼後再使用。因為一些地方的自來水多用氯消毒，或多或少都有殘留；同時自來水中的鈣、鎂離子較多，也容易和藥材中的化合物發生反應，影響藥效。

煎藥時先將稱量好的中藥放入水中泡一段時間，適當的浸泡可以讓藥物軟化，提高藥物的煎出率。冬天可以用20℃～30℃的溫水浸泡，但不可用開水浸泡，否則某些植物細胞中的蛋白質會因突然受熱而凝固形成包膜，或是使部分高分子物質形成膠體，這樣都會妨礙有效成分的浸出。

2、先煎後煎分藥性

貝殼類、礦物類、骨甲類等應先煎。貝殼類有牡蠣粉、蛤粉等，礦物類有石膏粉、龍骨等，骨甲類有鱉甲、龜板等。此類藥應先煎10分鐘後再放入其他藥物。有些藥方要求一味藥或幾味藥後煎，也就是在其他藥煎10分鐘後再放入藥罐。因為有些藥材久煎無效，如鉤籐等；有些藥材帶有芳香味，久煎降低藥效，如金銀花、連翹、薄荷等。

此外，有些藥久煎卻可以減輕藥的毒性，如馬錢子等。煎藥前最好先把藥材用溫水泡40分鐘，讓中藥泡透，以便將藥中有效成分更多地煎出。

先煎後煎分藥性

3、煎藥用水的多少

一般情況下，煎藥用水的多少與飲片質地、吸水性及煎藥時間長短有關。一般頭煎時加水量要多一些，最好是浸沒藥材並高出2～3 cm;第二煎時，加水量可視情況酌量減少。水太多的話，會無端地延長藥物煎煮時間，使一些不宜久煎的藥物失效；水太少則煎煮時間不夠，藥物的有效成分不易煎出，無法達到預期的療效。另外，還有一種可供參考的加水計量法：頭煎加水量=藥品總重量x 3+煎煮時間x 10+服用量，二煎加水量=煎煮時間x 10+服用量。

一劑藥通常煎三遍。每遍水開後煎煮三十分鐘，三遍共計九十分鐘。這樣才可以充分將藥物的有效成分煎出。每劑每次煎熬成的藥液在一百五十毫升左右即可，為兒童煎熬的藥液要少；而對熱性病患者，煎熬的藥液要適當多些。當然，用水的多寡也應根據藥物種類來確定。通常，屬於滋補一類的藥物煎頭汁需水約三百毫升，二汁也是大約三百毫升；解表藥，頭汁約三百毫升，二汁只需約一百毫升；一般藥，頭汁約兩百毫升，二汁約兩百毫升。

4、開蓋關蓋要注意

一些揮發性藥材如果敞開熬，有效成分會隨水蒸氣散發到空氣中，藥效將大打折扣。這些揮發性藥材多是辛散解表或芳香化濕類的藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，煎煮時間不宜過久。又如一些補益類藥物，如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內用小火慢煎久熬，才能使有效成分充分煎煮出來。應該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣丟失。

一些重量輕、體積大的藥材，如金錢草、番瀉葉等，如果熬藥容器不夠大，蓋上蓋子易使藥液溢出。另外，有些不易溶解的藥材，煎熬時需經常攪拌，這樣的藥物最好不要蓋著蓋子煮。當然攪拌最好順著一個方向，這樣使藥材均勻受熱，使有效成分完全溶解，一般間隔10分鐘翻動1次。

5、用鍋有講究

煎藥最好用砂鍋，因砂鍋受熱均勻，藥煮開時它的滾動就像浪頭，有撞擊力，再用筷子不斷地攪拌，像洗衣機將衣服的髒物洗掉一樣，這樣才能把藥裡的有效成分全部煎煮出來。用高壓鍋煎藥就沒有撞擊力和攪拌作用，藥的成分會受影響。

用鍋有講究

6、煎煮火候

有的藥要久煎微火，有的藥要猛火、時間短。滋補藥應微火久煎，便藥、傷風感冒藥用猛火、時間短。一般剛開始用大火進行煎熬，等煮沸後用小火保持微沸狀態。對於解表、芳香類藥物等，宜用大火急煎，以免藥性揮發，藥效降低；對於滋補藥，多宜小火久煎，使藥物有效成分析出。

7、藥汁最好煎180毫升

煎取的藥汁多少非常關鍵。煎三次，一次煎180毫升左右為好。如果藥汁多了，藥渣裡的有效成分就少了；反之如果藥汁少了，藥渣會把藥的有效成分吸附回去，也就浪費了。當然這裡講的是正常藥方，而不是特殊大方。

8、煎煮的時間

一般藥物，第一次煮沸後再小火煎20分鐘左右，第二次煮沸後再用小火煎15分鐘左右。解表、芳香類藥一煎沸後再煎10分鐘左右，二煎時間稍微再短點；滋補藥一煎沸後再煎30—40分鐘，二煎25—30分鐘。

大多數人都認為中藥煎的時間越長，中藥的有效成分才能煎出來，藥效也就越好，其實這種觀點是不對的。中草藥由於藥性的不同，煎熬的時間也不一樣，一般的中藥在用武火燒開後，用文火煎30分鐘左右就可以了。但是對於一些有揮發性的藥，煎的時間應適當縮短，一般以20分鐘為宜，時間太長，反而會使藥中的有效成分揮發掉，或者有些不耐高溫的有效成分會在長時間的煎熬中遭到破壞，導致藥效降低。因此，取中藥時要詢問醫生煎藥的方法，如無特別交代，一般武火煎開後，文火煎30分鐘左右就可以了，無須太久。