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訪談：專家與你直面針灸減肥

2017年12月24日中醫常識暫無評論閱讀 22 ℃ 次

冬天逐漸過去，脫下沉重的棉衣，才發現身上又囤積了不少脂肪，肥胖導致的疾病不少，減肥也一直是大家關心的問題。近來在臨床上以針灸達到減重的效果，基本上已經獲得肯定，許多人也對此議論紛紛，但是，針灸為什麼可以減肥?自己是否適合針灸減肥?很多人其實還並不真正瞭解。帶著這些問題，我們採訪了南方醫科大學附屬南方醫院針灸科主任王升旭教授。

對話專家：南方醫科大學附屬南方醫院針灸科王升旭主任醫師，教授。

專家簡介

王升旭南方醫院針灸骨傷教研室主任、教授、主任醫師，博士生導師。解放軍針灸專業委員會副主任委員。主要研究針灸治療慢性頸肩腰腿疼痛和腦血管意外、腦外傷後遺症。臨床開展了電針華佗夾脊穴治療頸椎病、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出症等脊柱相關性疼痛、針刺減肥的系列研究，醒神開竅針法促醒腦外傷後持續性植物狀態的臨床研究。獲軍隊醫療成果二等獎1項、三等獎1項。發表學術論文30餘篇，出版專著2部。

專家所在醫院：南方醫科大學附屬南方醫院。

王升旭主任：針灸減肥的機理主要涉及以下幾個方面：

一、調理胃腸功能。

胃腸調理綜合效應多數體現在食慾下降以及大便通暢這兩個變化，我們知道，很多肥胖的原因，就是因為攝入太多，所以胃腸功能的調理對減肥作用非常大。沒有這麼想吃東西了，這是很多接受針灸減肥的人可以觀察到的現象，由於針刺能延長胃排空的時間，所以能使本來比較亢進的食慾得到抑制，甚至下降。另外，還能改善腸道功能。比如說有些便秘的人在針灸減肥過程當中，腸道蠕動加強了，排泄作用也增強了，這都是針灸能增強腸道作用的結果。

二、改善機體新陳代謝。

這裡的代謝，包括糖代謝、脂肪代謝等。針灸能增強新陳代謝的速度，使身體燃燒脂肪增加，從而達到減肥的目的，另外很多肥胖的人都有代謝功能的障礙，有的是脂肪代謝障礙，有的是糖代謝障礙，在針灸過程中，可以看到代謝的改善，比如糖尿病、高脂血症患者，在針灸過程中往往病情也能得到調整。

三、改善內分泌系統功能。

很多肥胖是發生在青春期、產後、更年期這幾個階段，特別是女性，這幾個階段都是內分泌改變非常劇烈的時間段。在針灸減肥過程當中，很多伴隨著月經不調、閉經等症狀的女性，在減肥過程中並沒有針對這些症狀進行治療，但往往通過針灸，就能改善原來的症狀，這都是內分泌得到改善的結果。

針灸對肥胖的治療，主要就是通過這三個方面起作用。

王升旭主任：很多肥胖，都是與現代生活方式相關，比如攝入過多，運動太少等，針灸減肥對上述原因導致的單純性肥胖效果比較明顯。單純性肥胖，是由於能量攝入超過能量消耗而引起的肥胖，沒有特定病因引起。臨床上採用針灸減肥的以女性為多，按照年齡段，較多的是青春期女性、產後肥胖女性，或者是中老年人(45-50歲左右更年期人群)，相對來說，兒童肥胖接受治療治療的比較少。

另外，還有很多肥胖是由於疾病導致，比如服用激素藥物過多，甲狀腺功能減退等，這些不屬於單純性肥胖，針灸可以對這類病理性肥胖起輔助治療作用，但更重要的是要針對病因治療。

王升旭主任：針灸減肥副作用小，比較安全，但安全性也不是絕對的，這跟針灸療法的注意事項相關，如果有出血傾向，比如血友病患者、凝血機制障礙的人，是不建議針灸減肥的，另外，心臟功能較差，如有佩帶起博器等患者，這些不是針灸的絕對適應症，但是要注意慎用電針。

王升旭主任：現在診斷肥胖，多數是用體質指數BMI來衡量，BMI=現在體重/身高。(kg/m2)，這是目前應用較普遍的指標。中國成人判斷超重和肥胖的界限值為：

BMI：18.5-23.9為正常。

BMI：≥24為超重。

MI：I>28為肥胖。

從我們接診的患者來看，按照這個範圍衡量，很多人可能雖然是在BMI正常或者超重範圍裡面，但並沒有達到肥胖的程度，但是，這裡還有另外一種衡量肥胖的方法，是計算腰圍，腰圍WHO建議標準：男性>94cm、女>80cm。一般男性腰圍如果大於94cm，女性腰圍大於80cm，這種情況稱為中心型肥胖(蘋果型肥胖)，這類型肥胖提示著脂肪沉積到內臟，有些人雖然按照BMI衡量時不屬於肥胖，但是腰圍超標了，這種肥胖的危害性更大，需要接受減肥治療，不能掉以輕心。

另外，還有一個概念，是脂肪的分佈異常，或者是脂肪比例超出異常，很多人群，可能用BMI或者腰圍來衡量，並不屬於肥胖範圍，但是她某一個部位，比如說臀圍、上臂、大腿、下腹部，這幾個女性脂肪比較容易沉積的部位，則顯得特別肥胖，這時候針灸減肥對於這類型的肥胖，也是非常有效果的。至今以來，我們還沒發現有其他另外一種減肥方法，可以針對特定的部位減肥，針灸這一類的方法，對於局部性肥胖具有針對性的治療作用，這也是它的優勢之一。

王升旭主任：針灸減肥最常用的，還是扎針的方法，一般20次為一個療程，隔天一次，每週2-3次;還有一種是穴位埋線的方法，一般是4次為一個療程，2個星期做一次。至於療效的快慢，則存在著一定的差異，因為針灸減肥是通過調節自己本身臟腑功能而達到效果，而每個人個體也存在差異，陰陽平衡情況及臟腑功能情況並不相同，所以取得療效的時間也不一致。

王升旭主任：針灸減肥常用的穴位，分為全身減肥穴位以及局部減肥的穴位，一般有全身減肥作用的穴位包括中脘、天樞、關元、足三里、上巨虛以及帶脈等;而局部減肥，則要配合局部減肥穴位，比如如果要減上臂，一般可以採用肩俞、肩貞、手三里這些穴位;如果是大腿肥胖，可以採用血海、風市、伏兔等穴位，如果是腰腹部肥胖，則可以用水汾、大橫、大腸腧等穴位，針灸減肥，是要把全身減肥穴位與局部減肥穴位相結合，才會取得明顯的效果。

王升旭主任：對於反彈的問題，我們通過幾年以來的觀察，有個結論。在臨床上遇到很多病人，用藥物減肥的時候，反彈特別明顯，非常迅速。其實，根據科學的說法，任何一種減肥方法都存在這一定程度的反彈現象，但對比來說，針灸減肥的反彈是比較小的。這取決於是否進行了足夠的療程，和吃藥一樣，針灸減肥需要治療療程，也需要鞏固療程，有些人，剛做完治療，或者做了3、4次治療，剛剛看到效果，就突然停止，或者恢復以前導致肥胖的生活方式，生活方式不糾正，這也就導致了反彈的發生。所以，我們建議要能堅持接受足夠的療程，這樣才可以降低反彈發生的幾率。

王升旭主任：對於這種現象，其實並不是針灸減肥本身作用的差異。而是跟冬夏的生活方式有關，冬天容易胖，夏天容易瘦，這是很自然發生的現象，夏天天氣熱，消耗多，出汗多，而冬天天氣冷，吃得多，運動少，這種情況，跟本身熱量消耗有關係，對於針灸減肥來說，考慮與配合的情況有關係，比如夏天配合較多的運動，減肥效果可能會明顯一些，但這些並不是針灸隨著季節變化而存在差異造成。

王升旭主任：我們希望，做針灸減肥要到正規的醫療機構，找正規的針灸醫師來進行操作，因為針灸實際上是一種醫療行為，應該由取得針灸職業資格的人來進行，其實在針灸過程當中，還涉及到診斷的問題，西醫來說是對病的診斷，而中醫來說是對自身的辨證，所以不單是一種操作的技能這麼簡單，作為扎針這個過程，很多人經過培訓後，是沒有太大的問題，但是如果要進行針灸減肥，在一些沒有經過正規培訓的機構進行，除了達不到想要的效果以外，還有可能出現意外或者糾紛，所以我們建議還是要到正規的醫療機構進行。

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