糖尿病患者如何進行足部護理
養生之道網:糖尿病患者如何進行足部護理?糖尿病足是糖尿病患者經常伴發的併發症,如果不注意護理,就可能會引發感染,那麼糖尿病患者如何進行足部護理呢?下面養生之道網為您介紹。
糖尿病足是糖尿病患者經常伴發的併發症,如果不注意護理足部可能引起足部皮膚損傷,繼而感染,甚至足部局部組織壞死,形成壞疽。
1、早期
感覺改變通常呈襪套樣表現,首先累及肢體遠端,然後向近端發展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱。運動神經病變表現為足內在肌萎縮,出現爪狀趾畸形。自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失,導致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。
2、後期
繼上述早期神經病變引起的症狀外,還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。
糖尿病患者如何進行足部護理?
1、每天檢查雙足,可請家人幫忙觀察足底。
2、每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳(洗前用手先試一下水溫,以防燙傷),避免過長時間用肥皂水洗腳
3、保持足部與足底之間乾燥,容易出腳汗的患者,可以選用一些無刺激的干粉。
4、足部特別乾燥的患者,可濕敷或浴後塗護膚霜。
5、最好在泡腳之前修剪指甲,且足趾甲應該剪成弧形,前端應與腳趾等緣,並剪平磨光,防止指甲向肉內生長和趾甲過長產生甲溝損傷,引起感染。要請人幫助而不要自己修腳。
6、如果有雞眼、胼胝(繭子),在感染化膿向深部發展的情況下可能導致發生骨髓炎,所以應請專職修腳師傅修剪或用化學方法去除。
7、要購買適合自己腳的鞋,保證鞋子、襪子寬鬆,讓足趾有一定的空間。建議墊鞋墊,由於鞋墊較大,所以,應該先買鞋墊再買鞋子,試穿新鞋應安排在下午。穿鞋前應查看鞋內無異物。鞋子的形狀和尺寸不合適、襪子過緊、鞋子有異物,都可能使足部造成不必要的摩擦而產生水泡。
8、不要赤腳走路,每天更換襪子,保持清潔,不穿有破洞和補丁的襪子。
9、發現足部有感染、磨損、水泡等及時與醫生聯繫,及時處理。
10、定期到醫院檢查足部。
11、保護足部避免受傷,注意足部衛生及鞋襪穿著,每天用39~40℃溫水泡腳,洗腳後用柔軟吸水性強的毛巾徹底擦乾。
12、冬季洗完腳後,不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。
13、腳易乾裂時塗搽甘油或植物油。
14、鞋襪透氣性要好,襪子不要太大,不要穿有鬆緊帶的襪子,以免影響血液循環。
15、避免穿過緊、前面開口或露出腳趾的鞋,更不能赤腳外出。
16、穿鞋前仔細檢查鞋內有無異物,以免形成繭子,因為足繭往往是發生足潰瘍的先兆。
17、剪指甲要小心,按時修剪並在泡腳後趾甲變軟時再修剪,剪指甲不能太靠近皮膚,以免損傷甲溝皮膚而導致感染,有腳墊的患者不要自己用剪刀削挖,需請專業人員處理。
18、每日檢查足部。從足背到足底仔細檢查,特別是要注意足趾縫間,必要時可借助鏡子或家人幫助。注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口局部皮膚是否有紅腫,注意是否有胼胝、雞眼。注意趾甲是否過長、過厚,是否有嵌甲、劈裂、甲溝炎。注意趾甲是否有顏色變化,黃綠色可能為黴菌感染,紫紅色可能有甲下出血。如發現有任何異常,病人應立即到醫院就診。
19、減輕體重及選擇合適的鞋子,避免長時間行走或盡量臥床休息。
20、每日早、中、晚按摩足部各1次,每次30分鐘,動作輕柔,從趾尖開始向上按摩,可有效改善微循環,利於糖尿病足的恢復。老年患者除注意保暖外,可嘗試做足部運動。平臥,抬高患肢45°,維持2分鐘,足下垂2分鐘,平放2~5分鐘,反覆5~10次。足部及足趾向上、下、內、外運動10~20次,早晚約10分鐘,這種方法可有效地促進下肢血。
21、洗腳應用水溫以38-40°C為宜。洗腳時間以10分鐘為宜,洗腳宜用中性肥皂。洗腳後應用乾淨、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦乾。如果毛巾質硬粗糙或者用力過重,均易造成足部皮膚不易查覺的損傷。擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時發現是否有血跡或者膿跡。
22、趾甲應直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,一般剪到與趾尖同一水平即可。如果剪趾甲傷及皮膚,或發現趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫,應去醫院就診。
23、每天塗抹羊脂或桿物油類潤滑劑,並輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳易致真菌感染,可用醫用酒精擦拭足趾縫間,可於洗腳水中加少許醋液,因為酸性環境不利於真菌生長。
24、胼胝是導致足部潰瘍的重要隱患,要及時消除。胼胝的修除應在醫生指導下進行,以免損傷正常組織。修除胼胝時,先用溫水洗腳使之軟化,然後用木砂磨去角化層,最好不用銳器去削割。修除胼胝應循序漸進,每天一點一點地修除,每次修除後的表面塗以潤滑劑。修除胼胝時如果出現疼痛或出血,提示傷及正常組織,病人應立即到醫院去處理。
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