視網膜病變 運動時頭莫低於腰
不少糖友都知道運動療法是糖尿病治療的“五駕馬車”之一。但往往忽略不同類型糖尿病患者開始運動療法的時機各不相同——2型糖尿病患者一經確診，治療往往就是從飲食控制和運動療法開始，但1型糖尿病患者應該先治療至血糖穩定才開始運動療法。
而採取不同的藥物治療方案或有不同併發症的糖友，在運動時間、運動方式的選擇上，也各有講究。比如使用胰島素治療的糖友，每次運動應盡量避免胰島素作用高峰期；視網膜出現病變的糖友，不要選擇舉重、潛水等運動，並且注意運動時保持頭不低於腰部位置。
1型糖友 血糖穩定後
再開始運動療法
廣州市第一人民醫院內分泌科主治醫師鄧來明說，相當多的2型糖尿病患者一經確診，往往以飲食控制及運動治療為開始。而1型糖友首先應進行飲食及胰島素治療，待血糖控制穩定後再開始運動療法。
對於糖尿病患者來說，運動療法應採取有氧運動。鄧來明介紹，運動強度決定運動療法的效果，只有當運動強度達到最大攝氧量的50%時才能改善代謝和心血管功能。運動強度過低只起安慰作用；假如強度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低，而且可引起心血管負荷過度或運動系統損傷，糖友們應避免。
“能獲得較好運動效果，又確保安全的心率稱為靶心率。對於一般人來說，最高心率是220減去年齡得出的數字。而靶心率則是最高心率的70%~80%。”在平地上快步行走、園藝（修枝、植樹等）、拖地板、擦窗、釣魚、高爾夫球等都屬於輕度運動，中等強度運動包括慢跑、跳舞、排球、羽毛球、平地騎車等，騎車上坡、搬重物、較快跑步、游泳、足球、籃球就是高強度運動了。
胰島素注射部位
避開運動肢體
鄧來明提醒，糖尿病運動療法應該規律進行，強度由低開始。如果進行激烈長時間運動，應監測血糖並注意調整胰島素和口服降糖藥用量，進餐後1~3小時再進行運動，假如運動前血糖較低，應先加餐。運動減體重應緩慢進行，每週減重少於400克。糖友假如處於各種急性感染期、心功能不全、嚴重心律失常並且活動後加重、嚴重糖尿病腎病、糖尿病足、嚴重的眼底病變等情況，不宜採用運動療法。
糖友如何選擇適合自己的運動呢？除了避免高強度運動以外，不同併發症患者在選擇運動方式上都應該注意。假如患有高血壓，不要選擇有舉重、屏氣的運動；假如周圍血管病變，最好走一段休息一會兒，然後再接著走；視網膜出現病變的，要記得不舉重、不潛水、運動時頭不低於腰部；周圍神經病變者，要避免過度伸展，不負重。
使用胰島素治療的糖友，每次運動應該盡量避免胰島素作用高峰期。胰島素注射部位盡量避開將要進行運動的肢體，避免胰島素吸收過快。注意監測血糖，運動量較大時需額外補充食物。還應注意的是，運動會引起食慾增加，消化功能增強，應注意控制飲食，同時注意足部護理。
每天30分鐘
中等強度運動可能不夠
鄧來明建議，採取運動療法的糖友可自10分鐘開始，逐步延長至30~40分鐘，其中可穿插必要的間歇時間，但達到靶心率的累計時間一般以20~30分鐘為宜。運動過程應該包括5~10分鐘的準備運動，如步行等輕微運動。正式運動通常為低、中等強度的有氧運動，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等。運動後別忘了5~10分鐘的慢走、自我按摩等放鬆運動，可促進血液回流，防止突然停止運動造成的肢體淤血、回心血量下降、昏厥或心律失常。運動時間和運動強度共同決定運動量，兩者可協調配合，最好每週鍛煉3~4次。如果運動間歇超過3~4天，效果及累積作用將會減弱。
他表示，從前普遍推薦每日30分鐘中等強度的體育運動量，現在有觀點認為仍然不夠。美國國家體重控制中心以那些體重減輕30磅且保持至少一年的成年人為研究對象，他們每週消耗平均2682大卡熱量，相當於每天步行4英里。“目前的數據尚不能明確推薦的最小運動量，所以個體之間沒有統一標準。但是，增加體育運動可以減肥和預防肥胖的出現是毫無疑問的。”
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