偏癱的中醫拔罐療法
偏癱(腦中風後遺症)是指急性腦血管疾病治療後脫離生命危險，但留下肢體功能障礙的病證。表現為意識清醒，但上下肢不能協調運動，口齒不清，吞嚥不利，關節強直，半身(3)拔罐方法採用單純拔罐法。
(三)足內翻
(1)配穴申脈。
圖 2-19-8 申脈
(2)定位申脈：在足外側部，外踝直下方凹陷中。
(3)拔罐方法採用單純拔罐法。
(四)足外翻
(1)配穴照海。
(2)定位照海：在足內側，內踝尖下方凹陷處(見圖2-18-2)。
(3)拔罐方法採用單純拔罐法。
(五)口眼?斜
(1)配穴顴髎、地倉、下關、頰車、大迎。
(2)定位顴髎：在面部，當目外眥直下，顴骨下緣凹陷處(見圖2-19-9)。
地倉：在面部口角外側，上直對瞳孔(正坐平視，瞳孔直下垂線與口角水平線相交點為取穴部位，見圖2-19-9)。
下關：在面部耳前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中 (閉口，由耳屏向前摸有一高骨，其下方有一凹陷，若張口則該凹陷閉合和突起，此凹陷為取穴部位，見圖2-19-10)。
圖 2-19-9 顴髎、地倉 圖 2-19-10 下關、頰車、大迎
頰車：在面頰部，下頜角前上方約一橫指(中指)，當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處(見圖2-19-10)。
大迎：在下頜角前方，咬肌附著部的前緣，當面動脈搏動處 (閉口鼓氣，下頜角前下方溝形凹陷處為取穴部位，見圖2-19-10)。
(3)拔罐方法採用閃罐法，局部穴位。
(六)大便秘結
(1)配穴支溝、天樞、豐隆。
(2)定位支溝：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-4-6)。
天樞：在腹中部，距臍中2寸(見圖2-18-1)。
豐隆：在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指(中指)(平膕橫紋與足腕橫紋連線之中點，在脛骨、腓骨之間，距脛骨前脊約2橫指處為取穴部位，見圖2-3-2)。
(3)拔罐方法採用單純拔罐法。
四、注意事項
(1)本病治療第一需要的是早期的功能恢復鍛煉和及時的對症藥物，此外調適情志，增加營養，增強體質也是必要措施。
(2)拔罐、刮痧、按摩等中醫理療手段是中風後遺症功能恢復的重要輔助治療方法，可有效地促進肢體正常功能的恢復，縮短康復時間。
五、病例
李某，男性，64歲。左側肢體活動不利半年餘，既往曾有腦梗塞病史，現症見左側肢體手足萎軟無力，不能行走，生活不能自理，言語不利，口舌歪斜，伴有精神疲倦，食慾不振，面色淡白。穴取肩腢、臂臑、手三里、合谷、大椎、膈俞、肝俞、脾俞、氣海、關元、腎俞、足三里、三陰交、懸鐘，採取灸罐法，先在大椎、膈俞、肝俞、脾俞、氣海、關元、腎俞、足三里各穴用艾條溫和灸5～10分鐘，以局部皮膚紅暈為度。然後各穴拔罐，留罐15分鐘，每日1次，10次1療程。治療1療程後，上述症狀稍有好轉，能在旁人攙扶下站立，胃口有所改善。繼續上法治療3療程，能拄枴杖慢慢行走，生活基本自理，言語轉清。不遂，口眼?斜，口角流涎，手足麻木等。根據其特點的不同，一般分為實證和虛證2型。
一、實證
(一)症狀
半身不遂，肢體強痙，口舌歪斜，言語不利，伴有眩暈頭脹痛，面紅目赤，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃；或伴有腹脹便秘，頭暈目眩，口黏痰多，午後面紅、煩熱等。
(二)治法
(1)選穴肩腢、曲池、合谷、居髎、環跳、風市、陽陵泉、承山、血海。
(2)定位肩腢：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。[上臂外展至水平位，在肩部高骨(鎖骨肩峰端)外，肩關節上出現兩個凹陷，前面的凹陷為取穴部位，見圖2-19-1]。
圖 2-19-1 肩腢
曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關節橈側，肘橫紋頭為取穴部位見圖2-1-5)。
合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-l-3)。
居髎：在髖部，當髂前上棘與股骨大轉子最凸點連線的中點處(見圖2-19-2)。
環跳：在股外側部，側臥屈股，當股骨大轉子最凸點與骶骨裂孔連線的外1／3與中1／3交點處(側臥位，下面的腿伸直，以拇指指關節橫紋按在大轉子頭上，拇指指向尾骨尖端，當拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-2)。
風市：在大腿外側部的中線上，當胭橫紋上7寸(或直立垂手時，中指尖處，見圖2-19-2)。
陽陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處(坐位，屈膝成90°，膝關節外下方，腓骨小頭前緣與下緣交叉處的凹陷，為取穴部位，見圖2-19-2)。
承山：在小腿後面正中，委中與崑崙之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處(膕橫紋中點至外踝尖平齊處連線的中點為取穴部位，見圖2-19-2)。
血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫者立於患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏於其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-3)。
圖 2-19-2 居髎、環跳、風市、陽陵泉、承山 圖 2-19-3 血海
(3)拔罐方法單純拔罐法，上述各穴拔罐，留罐15分鐘，每日1次，10次為1療程。
二、虛證
(一)症狀
半身不遂，肢體癱軟，言語不利，口舌歪斜，伴有面色蒼白，氣短乏力，偏身麻木，心悸自汗出；或伴有手足心熱，肢體麻木，五心煩熱，失眠，眩暈耳鳴等。
(二)治法
(1)選穴肩腢、臂臑、手三里、合谷、大椎、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、氣海、關元、足三里、三陰交、懸鐘。
(2)定位肩腢：見前。
臂臑：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩腢連線上，曲池上7寸(屈肘，緊握拳，上肢用力令其緊張，三角肌下端偏內側處為取穴部位，見圖2-19-4)。
手三里：在前臂背面橈側，當陽溪與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸。(橈側肘橫紋頭下2橫指，陽溪與曲池的連線上，見圖2-19-5)。
圖 2-19-4 肩腢、臂臑 圖 2-19-5 手三里、合谷
合谷：見前。
大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-19-6)。
膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第ll胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1．5寸(見圖2-l0-4)。
關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸(見圖2-10-4)。
足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-14-1)。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖2-6-4)。
懸鍾：在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣(見圖2-19-7)。
圖 2-19-6 大椎、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞 圖 2-19-7 懸鍾
(3)拔罐方法灸罐法。先在大椎、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、氣海、關元、足三里各穴用艾條溫和灸5～10分鐘，以局部皮膚紅暈為度。然後各穴拔罐，留罐15分鐘，每日1次，10次為1療程。
三、對症治療
偏癱常伴有手腕屈伸不利，肌肉、關節疼痛，足內翻、足外翻，口眼?斜，大便秘結等症狀。
(一)手腕屈伸不利
(1)配穴外關。
(2)定位外關：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-2-2)。
(3)拔罐方法採用單純拔罐法。
(二)肌肉、關節疼痛
(1)配穴阿是穴。
(2)定位局部壓痛點處取穴。
相關資源：
- 版權聲明：本站原創文章，由admin發表在中醫常識分類下，於2022年10月02日最後更新
- 轉載請註明：偏癱的中醫拔罐療法 | 養生知識網 +複製鏈接