人體的氣與血
火交於水,化為氣,水交於火,化為血。
吸收天陽,引心火下入於臍之下,蒸其水使化為氣,離卦交於坎,實交於乾,火交於先天之腎氣,煉化為氣,腎精生焉,而藏於腎,後天假火,經鍛煉變為真火,藏於坎水,為坎中之真陽,以為乾之用。氣之得乾天之純者,清而上升。帶動腎水,交於上。氣之未得乾天之純者,濁而下降,從下竅排出體外。
腎水上升而交於心,坎卦交於離卦,實交於坤,假水受真陰之吸而能升,水交於心中先天之氣,煉化為血,心神生焉,而藏於心。後天假水,經鍛煉變成真水,藏於離火,為離中之真陰,以為坤之用。血之得坤地之純者,濁而下降。帶動心火,交於下。血之未得坤地之純者,清而上升,從上竅排出體外。
(淺釋)中醫認為,氣和血是構成人體和維持人體生命活動的兩大基本物質,氣為陽,血為陰,兩者關係密切。《景岳全書》曰:“人有陰陽,即為血氣。陽主氣,故氣全則神旺;陰主血,故血盛則形強。人生所賴,惟斯而已。”
在中國傳統哲學中,“氣”通常是指一種極細微的物質,是構成世界萬物的本原。《黃帝內經》繼承和發展了先秦“氣一元論”學說,並將其應用到醫學中,逐漸形成了中醫學的氣學理論。該理論強調,人體的氣,源於先天之精氣和後天攝取的水谷精氣及自然界的清氣,通過肺、脾胃和腎等臟腑生理活動作用而生成。氣的運動稱為氣機。機有樞機、樞要之意。氣機通過升、降、出、入四種形式,發揮出氣的推動、溫煦、防禦、固攝、營養及氣化的作用,從而維持人體的生命活動。
血,即血液,是循行於脈中紅色的液態物質,富有營養,也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。中醫認為,血主於心,藏於肝,統於脾,佈於肺,根於腎,有規律地循行脈管之中,在脈內營運不息,灌溉全身。
中醫有 “氣為血之帥,血為氣之母”的說法。也就是說,氣是血生成和運行的動力,血是氣的物質基礎和載體。氣以推動、溫煦為主,血以營養、滋潤為主。
“氣為血之帥”,是氣對血的作用的概括,含義有三:(1)氣能生血。是指氣的運動變化是血液生成的動力。因為從攝入的飲食轉化成水谷精微,再從水谷精微轉化成血液,都離不開氣的運動變化。氣旺,化生血液的功能亦強,則血充;氣虛,化生血液的功能也弱,則血虛。所以,氣虛常可導致血虛,出現面色不華,心悸氣短,頭暈乏力等氣血兩虛的病證。《溫病條辨》說:“善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣。”在臨床用藥時,常在補血藥中,配以益氣之品,如氣血雙補的八珍湯。中醫治療大出血,常急用野山參、紅參補氣攝血,也是這個道理。正如《景岳全書》所說:“有形之血難以速生,無形之氣所當急固。” (2)氣能行血。血液的運行,主要有賴於心氣的推動,肺氣的敷布,肝氣的疏洩。清代唐容川《血證論》曰:“運血者即是氣”。如果氣的功能障礙,氣滯或氣虛,常可引起血行不利,甚至導致血淤。所以臨床上在治療血淤證時,常在活血化淤藥中加入行氣導滯之品,如臨床常用的血腑逐淤湯。如果因氣虛而導致血淤之證,治療時則必須以補氣為主,再配以活血化淤的藥物。(3)氣能攝血。血液在脈管內正常運行而不致溢出脈外,是由於脾氣的統攝作用。所謂攝血,是指氣(具體指脾氣)對血液的統攝。如果脾氣虛弱,失去對血液的統攝作用,往往導致各種出血證(如衄血、便血、紫斑等),中醫稱為“氣不攝血”或“脾不統血”。治療須用補脾益氣的方法,恢復其統攝血液的功能,方能達到止血的目的,如臨床常用治療女子崩漏的人參歸脾湯。
“血為氣之母”有兩個含義:一是指氣存於血液之中而行血,即血是氣的載體。氣的活力很強,易於逸脫,必須依附於血液而存在於體內,若氣不附於血中,則將飄散無根而發生氣脫;二是指氣的化生以血為物質基礎。氣存血中,血不斷為氣的功能活動提供物質基礎,使其持續得到補充,所以氣不能離開血而存在。
總之,作為構成人體的兩大基本物質,氣和血無論在生理、病理上都是互相聯繫,互相資生,互相影響的,無論養生治病,都要重視氣與血的關係。