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氣血兩虛慢性下肢潰瘍的中醫方

2022年05月14日中醫常識暫無評論閱讀 1 ℃ 次

養生之道網導讀：慢性下肢潰瘍是臨床外科常見病。多見於下肢的潰爛，癒合比較困難。所以嚴重的影響了人們的日常生活。有的甚至會發生癌變，導致截肢。下面一起來看看中醫是如何治療慢性下肢潰瘍的吧！

治氣血兩虛慢性下肢潰瘍方

處方：茯苓、白芍、金銀花各18克，白朮15克，黃芪、黨參、皂角刺各25克，甘草、川芎各6克，當歸、桔梗、白芷各8克。

用法：水煎分3次服，每日l劑。

功效主治：補益氣血，托毒生肌。用於治療慢性下肢潰瘍，中醫辨證屬氣血兩虛型。症見潰瘍日久不斂，腫勢平塌，瘡面蒼白，腐肉難脫，新肉不生，膿水清稀，伴神疲乏力，面色萎黃，唇色蒼白，呼吸氣短，聲音低微，心悸不寐，頭暈眼花，飲食不振，四肢不溫，自汗，舌淡、苔少，脈細無力。

治潰結四神丸有奇功

筆者曾治多例潰結病人，試用四神丸加減後屢有奇效，現舉一案如下：薛某，男，48歲，某鄉鎮主要幹部。自訴患“潰瘍性結腸炎”多年，經常腹痛，晨瀉，甚至可見血便，伴神疲乏力，腰膝疫軟，四肢厥冷，消瘦明顯(身高180厘米，體重55千克)。觀其舌淡胖而苔白膩，脈象濡細。患者證屬脾腎陽虛型洩瀉，予四神丸加減調治，方藥如下：潞黨參30克，炒白朮15克，制半夏10克，廣陳皮10克，炒防風10克，炮姜炭5克，補骨脂10克，肉豆蔻10克，山楂炭10克，六神曲10克，石榴皮10克，地榆炭15克，槐花炭10克，川黃連10克，大紅棗l5克。

服藥兩周，腹痛、腹瀉顯減，苔白膩漸化，精神略振，再予上方加減鞏固療效。續服兩月後，腹痛及晨瀉皆止，再無血便。考慮到“冬至”將臨，續施以膏方調補，藥用：炙黃芪250克，潞黨參250克，炒白朮150克，炒防風50克，茯苓200克，制半夏100克，廣陳皮100克，肉豆蔻50克，炮姜炭30克，補骨脂100克，山楂炭100克，六神曲100克，雞內金30克，熟薏苡仁250克，淮山藥250克，五味子30克，炙甘草30克，巴戟肉150克，淫羊藿150克，杜伸150克，懷牛膝150克，高麗參30克，紫河車30克，阿膠300克，鹿角膠200克，紅棗250克，冰糖250克，黃酒250克。上藥收膏，早晚各服一次，每次一淺匙，開水沖服。

開春三月，患者專程來院告知：腹瀉徹底痊癒，深表感謝看著他紅潤的笑臉和已經健壯的體魄(體重63千克)，筆者也欣慰地笑了起來。至寫稿止，患者潰瘍性結腸炎兩年餘未再復發。慢性洩瀉或長期便溏，兩醫多診斷為慢性結腸炎、過敏性結腸炎、腸功能紊亂或腸易激綜合症，也可見如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等難治性重症。其病因或為飲食不慎，辛辣酒濕過度;或因工作辛勞加之飲食不節;也可由自身免疫失調所致。中醫辨證只需抓住久瀉(特別是晨瀉，又名“五更洩”)、腹痛、肢冷、腰疫、乏力、苔白膩質淡、脈細軟，證屬脾腎陽虛洩瀉，據此無論初診、複診乃至膏方調補，始終堅持以四神丸為主方，即可以收到滿意療效。

浮小麥有故事的中藥

浮小麥，亦名“麥魚”性味甘、涼、具有鎮靜，止盜汗、虛汗、生津液、養心氣等功效。“浮小麥”一詞最早見於古醫籍《太平聖惠》一書。關於它的由來，則流傳著有關王懷隱妙手偶得的故事。

宋代太平興國年間，有一天雨後放晴，京城名醫王懷隱到後院查看晾曬的中藥材，發現新購進一堆小麥，便問夥計：“這些又瘦又空的蛀小麥，何人送來?”夥計回答：“是城南張大戶送來的。”他正欲說什麼，忽見來了一位急症病人，那病人的丈夫對王懷隱懇求說：“王先生，我娘子近來不知何故，常常發怒，有時哭笑無常，整日心神不寧，有時甚至還傷人毀物，真有點怕人，今請先生施恩，為她除病驅邪!”

王懷隱切了切那婦人的脈，又問了幾句病情，捋鬚笑道：“不必驚恐，此乃婦女髒躁症也。”言畢，信手開了一方，上書：甘草、小麥、大棗三味藥，意用漢末醫聖張仲景《金匱要略》中的良方“甘麥大棗湯”，治療婦女更年期出現的症狀。那漢子持藥扶病婦臨行時，又補充一句病情：“先生，我差點忘了，她還常常夜間出汗，汗液常濕透衣衫呢。”王懷隱點頭答道：“嗯，知道了，先治好髒躁症再說吧。”

五日後，那婦人偕丈夫樂滋滋地來拜謝王懷隱，感激地說：“先生救苦救難的大德，我們夫婦終生難忘。真是藥到病除，不愧為杏林名醫呀!”王懷隱關切地問：“今天再來治盜汗症?”那婦人笑道：“不必了，已一併痊癒了。”王懷隱暗自思忖，難道甘麥大棗湯也有止盜汗的作用?

後來，他有意以此方又治了幾個盜汗症病人，由於是用的成熟飽滿的小麥，結果均不見效，他大惑不解，於是查閱唐代藥王孫思邈的《千金要方》，想尋求答案。正當這時，店堂小夥計與張大戶的爭吵聲驚動了王懷隱。夥計手握一把張大戶送來的小麥說：“這樣的小麥我怎能收?你別以為做藥就可以將就些，這癟麥子你拿回去吧!”王懷隱聽罷，憶起上次那婦人所用的小麥就是張大戶送來的癟麥子，於是即忙上前道：“張老兄，你這麥子是……”未等先生說完，張大戶便紅著臉訴出了實情：“這是漂浮在水面上的麥子，我捨不得丟棄，我估計治病用大概可以吧，因此送來了。”王懷隱聽罷，從中似乎悟出了什麼，便吩咐夥計：“暫且收下吧，另放一處，並註明‘浮小麥’三個字。”

後來，王懷隱用浮小麥試治盜汗、虛汗症，果然治一個好一個，便逐漸認識到浮小麥的功效。太平興國三年，他與同道好友王祜、鄭奇、陳昭遇潛心研究張仲景的醫著，合編成《太平聖惠方》一方，並將浮小麥的功效記入該書。

從此，“浮小麥”一藥便流行於世，並為歷代醫家治用至今

中醫名詞術語選釋

鎖喉癰

本病多因肺胃兩經感受時邪風熱或心經火毒挾風邪而發。如癰瘍生於喉結之外，紅腫脹大，容易累及喉頭。一般的說破潰流膿者易治。

唇疹

指口唇部發生的干性瘡疹。

口丫瘡

本病多為脾胃積熱所致。常見於兒童，在一側或雙側唇角處有皸(音均)裂，糜爛，說話或進食張嘴時感到疼痛。

口糜

本症多因脾經積熱，上熏口腔，致使口腔內出現白色形如苔蘚狀之潰爛點、疼痛，甚至妨礙飲食。

唇風

本病多因胃經素有濕熱，外感風邪，風熱相搏而起，俗稱“驢嘴風”。多發於下唇，主要症狀是唇部紅腫，疼痛，日久破裂，流水。

鵝口瘡(雪口)

本病由心脾二經積熱所致，發生在初生兒則屬胎熱上政。其症狀是口中糜爛，舌面上佈滿白屑，口舌疼痛，甚至可有身熱煩躁等症。

喉痧(爛喉丹痧)

多發於冬春二季，系由疫毒之邪自口鼻吸入，與肺胃蘊熱相合，以致熱毒上攻咽喉而迅速出現咽痛，紅腫腐爛，熱毒外出於肌表則全身皮膚呈現痧疹;此外還有發熱，惡寒，頭痛等全身症狀。本病又名“疫喉痧”，即猩紅熱。

五輪

眼科的一種學說。眠睛由外周向中心可分作“肉輪”，“血輪”，“氣輪”，“風輪”，“水輪”，五個部位，用於說明局部與內臟相關的生理病理，並作為眼疾診斷和治療的依據。肉輪位於上胞(瞼)和下胞(瞼)，胞瞼在髒屬脾，脾主肌肉，故其疾患多與脾胃有關;血輪位於兩眥血絡，在髒屬心，心主血，故其疾患多與心，小腸有關;氣輪即白睛，在髒屬肺，肺主氣，故其疾患多與肺，大腸有關;風輪即黑睛，在髒屬肝，肝屬風木，故其疾患多與肝，膽有關;水輪即瞳神(仁)，在髒屬腎，腎主水，故其病患多與腎，膀胱有關。此說總結了眼科的一些臨床經驗，但以五行通套五脫，不免牽強，應用時不宜生搬硬套。

針眼(土疳)

又名“土瘍”。指生長在胞瞼邊緣的小癤。多由風熱或脾胃熱毒所致。初起形如麥粒，微癢微腫。繼則赤痛拒按。相當於麥粒腫。

漏睛(眥漏)

是一種眼眥部的疾病，系因肝經風熱或心火熾盛所致。其症狀為眼內眥紅腫脹大，繼綴發展則潰破流膿，久不收口，纏綿歲月，膿液自內眥的淚竅而出。本病類似於淚囊炎。

養生之道網溫馨提示：慢性下肢潰瘍的護理也很重要，平時要少吃點辛辣的食物，多吃點清淡易消化的。不但如此還要保持潰瘍部分清潔。

標籤：【中醫】