痛風的誘因與防治
養生之道網導讀：痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，但發病有明顯的異質性，除高尿酸血症外可表現為急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。
一、痛風的原因
痛風是因尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血症時，尿酸鹽結晶析出在關節腔或身體其他組織而所引起的疾病。
1、原發性痛風多與遺傳有關。40%~80%的患者有家族史，並與肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、高凝血症等有密切關係。
2、繼發性痛風則與腎臟病、血液病或藥物、高嘌呤食物有關。高尿酸血症的發生常因尿酸增多及排泄尿酸減少所致。由於攝入過多嘌呤食物而誘發痛風發作，出現尿酸鹽結晶、沉積所產生反應性關節炎或痛風石。性激素、溫度及體內酸鹼度可影響游離尿酸增多。
隨著經濟的發展和生活方式的改變，痛風的發病率逐年上升，而且男性發病明顯高於女性，男女之比約20:1。高發年齡為中老年，40歲為高峰。
二、痛風的症狀及痛風發作的誘因
1、無症狀期
病人僅有血尿酸持續增高或波動性增高，而無臨床表現。從血尿酸增高至出現症狀的時間可長達數年，十多年，有些甚至終生不出現症狀。
2、急性關節炎期
病人常在半夜突然起病，因關節疼痛而驚醒。初為單側關節炎，偶有雙側或先後發作，以拇趾關節為多見，其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關節，病情反覆，可發展為多關節炎，出現紅、腫、熱、痛和活動受限，大關節腔亦可有滲出，顯有發熱、疲倦、厭食、頭痛、白血球增高，血沉加快，1-2周後症狀緩解。間歇期數月或數年，亦有不再發作，多數在一年內復發。
開始幾次發作通常只累及一個關節,一般只持續數日,但後來則可同時或相繼侵犯多個關節,若未經治療可持續數周.最後局部症狀和體征消退,關節功能恢復.無症狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短.如果不進行預防,每年會發作數次,出現慢性關節症狀,並發生永久性破壞性關節畸形.手足關節經常活動受限；在少數病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累.粘液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽沉積.手,足可出現增大的痛風石並排出白堊樣尿酸鹽結晶碎塊.環孢菌素引起的痛風多起病於中央大關節,如髖,骶髂關節,同樣也可見於手,甚至破壞腎小管。
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆.輕度外傷、受寒、勞累、感染、關節創傷、手術、暴食高嘌呤食物或過度飲酒、疲勞、情緒緊張、精神刺激等都可能成為誘發因素。
3、慢性關節炎期
表現為多關節受累，發作較頻，緩解縮短，疼痛加劇，可出現痛風石、關節畸形或活動受限。
4、腎結石
大約有10-20%原發性痛風的病人合併腎結石。可有腎絞痛、血尿。
5、腎痛變
出現腎間質性炎症和腎血管損害導致腎功能不全等。
三、痛風的治療
1、一般治療
治療痛風的原則是：合理的飲食控制；充足的水分攝入；規律生活制度；適當的體育活動；有效的藥物治療；定期的健康檢查。採用低嘌呤低脂肪飲食、戒除煙酒，控制體重避免肥胖。飲食以青菜為主,低蛋白質飲食 適當休息。
2、 痛風性關節炎急性發作期的治療
西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛。痛風病急性發作應及時治療，主要是控制症狀，其最有效的藥物是：秋水仙鹼，其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼，但副作用也是最大的。中藥有：清痺通絡藥酒。
3、痛風間歇發作期的治療
間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護腎臟功能，防止痛風性腎病。為此除堅持一般治療外，最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇（副作用較多 如腹瀉等），而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風利仙等。中藥有：復方伸筋膠囊。
4、慢性痛風性關節炎期的治療
痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反覆發作，損傷腎臟及關節功能，對痛風結石較大者可進行手術切除。
5、痛風病晚期的治療
晚期痛風病患者多已形成痛風性腎病，應積極控制高尿酸症，使尿酸長期維持在正常水平，保護腎臟，防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。
6、中醫對痛風的治療
中醫治療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排泄。目前治療痛風的中成藥主要有清痺通絡藥酒和復方伸筋膠囊。
1）中醫認為痛風屬於"痺症"，治療的原則是以清熱利濕、活血通絡為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排泄。如鮮毛茛、威靈仙根、虎杖根、半支蓮、半邊蓮、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。
2）百合薏米粥治療痛風。
除了遵循低嘌呤膳食的原則之外，在食物的選擇上還應注意選擇具有特殊療效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必須的熱能需求，而且對痛風有直接治療作用，並能改善其關節炎的症狀，是痛風病人的理想主食。
材料與方法：乾百合、薏米、梗米各六十克。將上述三味洗淨後放鍋中煮粥，每日分中、晚兩次服完，為痛風病人主食（其它應按痛風病人營養治療原則進行，在此不予贅述）。連服，症狀改善後仍須堅持，每週至少一至二次，以防痛風復發。所接受食療病人血尿酸量減少，關節炎症狀減輕。
3）痛風秘方：偏方配方。
白色苦瓜八條、蘋果二顆、葡萄柚一顆，搾汁當茶水服用。
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