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急性腹痛或是急性胰腺炎在作祟

2021年09月07日 中醫常識 暫無評論 閱讀 8 ℃ 次

養生之道網導讀:急性胰腺炎是一種急性腹痛疾病,很多人都認為腹痛就是胃,其實也可能是急性胰腺炎。那麼急性胰腺炎怎麼辦呢?如何護理急性胰腺炎?急性胰腺炎症狀是什麼?易發急性胰腺炎人群有哪些?下面小編做了詳細解答,快去看看瞭解下吧。

急性腹痛並非胃 或是急性胰腺炎在作祟

急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病症,是急性化學性炎症。在日常生活中,由於急性胰腺炎和胃病都有類似噁心嘔吐等症狀,大部分人往往抱著“十人九胃”的思想,對胰腺炎缺乏正確的認識,容易把急性胰腺炎誤當作腸胃病,從而耽誤了最佳治療時機,延誤病情。

急性胰腺炎通常也會有腹痛腹脹噁心嘔吐等類似胃病的症狀,但這種腹痛多為突發性上腹部持續性劇痛或刀割樣疼痛,常在飽餐或飲灑後發生,伴有陣發加劇,可在進食後感覺增強,並波及臍周或全腹,有時還向左肩或兩側腰背部放射,而一些腸胃病雖然也有腹痛、嘔吐的表現,如果患者解黑色便,嘔吐物內有血色或黑色內容物,這極有可能是胃出血的信號。

這兩種疾病對身體的傷害極大,早發現、早治療很重要。臨床上,當上腹部劇痛持續時間長,嘔吐頻繁時,就要考慮胰腺炎,可以通過化驗血和尿中澱粉酶含量來進行判斷。急性出血壞死性胰腺炎極為凶險,發病急劇,病人很快發生休克、腹膜炎,部分病人甚至發生猝死,死亡率高,應及時就醫。

急性胰腺炎的護理

一、發病原因

急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一,其病情程度輕重不一,主要表現為急性腹痛、噁心、嘔吐,病情嚴重者可出現休克、腹膜炎等症狀,死亡率較高。本病多見於青壯年,一般女性多於男性。具體原因如下:

1. 膽道疾病

膽道壺腹部出口阻塞,膽道感染所致壺腹部炎症。奧迪氏括約肌功能障礙,當處於鬆弛狀態,即可引起十二指腸液反流進入胰管。膽道感染性炎症可使細菌及其毒素擴展累及胰腺引起急性胰腺炎。

2. 膽管梗阻

可導致胰液排泄障礙,腔內壓力升高,使胰腺泡破裂,胰液溢入間質,引起急性胰腺炎。

3. 酗酒和暴飲暴食

均可引起胰腺分泌過度旺盛,奧迪氏括約肌痙攣,加之劇烈嘔吐導致十二指腸內壓力驟增,而致十二指腸液返流。

4. 手術和外傷

腹部手術特別是胃或膽道的手術,可引起胰腺供血障礙;腹部鈍性挫傷可直接擠壓胰實質,內鏡下進行的胰膽管造影檢查時,注射造影劑壓力過高也可引起胰腺炎。

二、護理診斷

急性胰腺炎的病人具有以下特徵:

1. 腹痛

是本病的主要表現,多數為突然發作,常在飽餐或飲酒後發作。疼痛多劇烈,可呈持續鈍痛、鑽痛、刀割痛或絞痛,常位於上腹中部,也有偏左或偏右者,如以左側為顯著,進食後可加劇,彎腰或起坐身體向前傾則可減輕。輕者3日—5日可緩解。年老體弱者有時可無腹痛或極輕微。

2. 噁心嘔吐

起病時有噁心嘔吐,有時較頻繁,嘔吐劇烈者可吐出膽汁。

3. 發熱

水腫型病人常有中等發熱,少數可超過39℃,一般可持續3日—5日。出血壞死型發熱較高,多數持續不退,特別在有胰腺或腹腔繼發感染時,常呈現出馳張熱。

4. 水電解質及酸鹼平衡失調

多有輕重不等的水,嘔吐頻繁者可有代謝性鹼中毒。出血型壞死的病人有明顯脫水與代謝性鹼中毒,重症病人可因低鈣血症而引起手足搐搦,血鉀及鎂均可降低。

5. 休克

常見於急性出血壞死型胰腺炎,病人可突然出現煩躁不安,皮膚呈大理石樣斑狀青紫,四肢濕冷,脈搏快細,血壓下降。休克的發生可能與頻繁嘔吐喪失體液,以致血容量減少,以及劇烈腹痛、胰酶損害組織等諸多因素有關。急性水腫型胰腺炎的體征輕微,絕大多數的病人可有上腹壓痛和輕度腹壁緊張。出血壞死型胰腺炎,常出現腸麻痺、明顯腹脹、腸鳴音減低等。

三、護理措施

1. 禁食

是急性胰腺炎發作時採用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口乾,不能進食而出現精神萎糜不振,有時甚至煩躁。針對病人的心理,要耐心地做好解釋工作,使其明白進食後刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利於炎症的消除和機體的康復,同時要做好口腔護理,注意口腔衛生,因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味,而且會使細菌滋生引起口腔內感染。

如病人生活能自理,盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次。口乾時可用清水漱口,改善口腔內環境。對昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔護理。操作時應注意口腔粘膜的保護,將紗布球擰乾後再放入病人口腔內,以防吸入性肺炎的發生。清醒的病人待病情好轉後可在醫生的指導下先進食少量低脂飲食,而後逐步增加飲食。

2. 病人的居室內空氣易流通,注意勞逸結合。飲食中應控制脂肪和澱粉的攝入量,避免暴飲暴食尤其是高脂肪飽餐和酗酒,對病人身體的危害性極大,盡量為病人提供少油、無刺激、易消化飲食,防止疾病復發。

四、治療與急救

1. 急性水腫型胰腺炎的主要治療原則是盡量力求停止胰腺的自身消化,即通過禁食、全靜脈營養及胃腸減壓等,減少胰腺酶的分泌,或應用酶制劑,防止繼發感染。為減少胰腺酶的分泌,可行下列方法:

1禁食,直到病人腹癰消失後開始進少量流質食物。

2如病人伴有明顯噁心嘔吐時,需到醫院作胃腸減壓。

3給予抗膽鹼類藥物,如阿托品0.5毫克,每6小時—8小時皮下注射。

4全靜脈營養,以補充熱量及維持血容量。

2. 為減少胃酸分泌和胰液分泌,可用制酸藥雷咪替丁每日1.0克—1.2克,靜脈輸液或口服。對劇烈腹痛的病人,如病情需要可給予杜冷丁50毫克—100毫克,每6小時—8小時肌肉注射。對於診斷不明的急腹症,禁止盲目使用杜冷丁等止痛藥物。

3. 抗生素治療。 根據病情可酌情選用慶大黴素、氨苄青黴素或先鋒黴素等。

急性胰腺炎易患人群與易發病季節

急性胰腺炎易患人群

1、暴飲暴食者。酗酒、暴飲暴食、過食油膩致使胰腺外分泌旺盛,容易導致胰腺炎。

2、有膽道系統疾病者。膽道系統疾病易激活胰酶原,從而引起胰腺炎。

3、患有高脂血症及高鈣血症者。高脂血症及高鈣血症導致胰液排泄困難,易引起胰腺炎。

4、有家族遺傳史的人。有家族遺傳史的人患急性胰腺炎的機會比正常人明顯升高。

5、情緒不舒者。情志不舒,致使肝郁氣滯,易患胰腺炎。

急性胰腺炎易發病季節

1、春季是胰腺炎的高發期。春季天氣變化無常,易使機體免疫力下降,容易引起急性胰腺炎的發作。

2、夏季也是胰腺炎的高發期。每到炎熱的夏季,人們都有喝冰鎮飲料的習慣,這讓急性胰腺炎乘虛而入。

3、秋季胰腺炎的發病率也較高。秋季人們有進補的習慣,過食油膩也容易引發胰腺炎。

4、冬季與秋季基本相同。由於氣候轉涼,人們的食慾隨之旺盛,暴飲暴食,從而引發胰腺炎。

5、同時,季節交替時期也是此病的高發期。

養生之道網溫馨提示:綜上所述,我們知道了,急性腹痛並非一定是胃病,也可能是急性胰腺炎,因此一定要及時到醫院檢查,有病早治療,這樣身體才能健康哦。

 

 

 

標籤:【急性腹痛】


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