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頸椎有病，肩也會痛

2021年08月17日中醫常識暫無評論閱讀 17 ℃ 次

最近，有位患者來看病時說自己得了肩周炎。儘管肩關節的X線片拍了不少次，也請醫生針灸、理療、推拿，但效果就是不理想。經過檢查，診斷為頸椎病引起的肩臂痛。而患者懷疑不是頸椎病，因為頸椎病會有頸部疼痛，以及頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀，但這些該患者都沒有。

經頸椎正側位片檢查發現，患者第4、5、6頸椎前後緣均有明顯骨質增生，尤以後緣為重。於是患者對頸椎病的診斷確信無疑了，但仍不明白這是為什麼。

患者之所以將肩部疼痛誤認為是肩周炎，究其原因，一是忽視了神經反射性疼痛，二是對頸椎病的症狀缺乏認識。頸椎病是由於椎體後緣後小關節的骨刺和韌帶增厚壓迫神經，引起局部或放射性疼痛。在頸段臂叢神經受壓時，可產生肩臂痛、手指發麻，少數嚴重者可因脊髓受壓而出現截癱和大小便障礙。

頸椎病有多種類型，可分為神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經型，而每種類型的頸椎病都有相應的臨床症狀。如常見的神經根型可表現為頸肩痛、上肢麻木；椎動脈型可表現為頭暈、噁心、嘔吐、體位性眩暈、聽力障礙、視物不清；脊髓型常壓迫脊髓，表現為運動障礙、肢體麻木無力；交感神經型可以出現多汗、少汗、心跳加快、心前區疼痛、瞳孔散大、肢體發涼等。因此，當出現肩部疼痛時，切莫自己誤導自己，更不宜固執己見，應接受醫生的檢查、診斷和治療建議。

標籤：【會痛】、【肩】、【有病】、【頸椎】