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４個方面讓你看透頸椎病

2021年06月05日中醫常識暫無評論閱讀 15 ℃ 次

頸椎病是一種常見性疾病。它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限，有的伴有頭暈，重者伴有噁心嘔吐，臥床不起，少數可有眩暈，猝倒。頸椎病起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉，影響到工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠煩躁，甚至焦慮憂鬱等症狀，給人們的生活、工作、學習都帶來一定程度的不便。

1、頸椎病的概念

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頸椎病又稱頸椎增生性關節炎，是一種慢性退行性疾病。慢性退行性疾病具有隱蔽性強，致病因素複雜，可預防性三大特點。人類大約在30歲之後，頸椎間盤就開始逐漸退化，含水量減少，並隨著年齡增長日益明顯，且誘發或促使頸椎其它部位組織退變。有統計表明，50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患此病，60歲左右則達50%，70歲左右幾乎為100%，可見此病是中、老年人的常見病和多發病。

然而近年來，頸椎病已經呈現出越來越年輕化的趨勢，不僅許多辦公室白領深受其害，許多中小學生也加入了頸椎病的隊伍，一個班級裡肯定有幾個孩子有脖子疼、肩膀痛等頸椎病的前期症狀。因為姿勢不當而誘發的頸椎病患者變得越來越多。由於長期保持固定姿勢工作(如操作電腦)，使頸部伸頸肌一直處於痙攣狀態，久而久之，使頸屈伸肌平衡失調，進而導致脊椎失衡，最終引發頸椎病。此外睡眠體位不佳者、不良生活習慣者和有外傷史及頸椎先天性畸形者等都容易患頸椎病。

2、頸椎病的成病原因

引起頸椎病的原因很多，一般多將其概括為內因和外因兩個方面。有的患者以外因為主，有的則以內因為主。

(1)內因：頸椎關節在人們的日常生活中活動度很大，具有屈伸旋轉的功能，由於大量活動、勞損的積累，日久即形成慢性損害，易產生退行性病變。在頸椎病中，頸椎間盤出現退行性變是普遍的內因，是發病在基礎。

(2)外因：主要的外因有以下幾種：１急性頸椎外傷;２慢性頸椎損傷，多發於長期從事刺鄉、縫紉、繪畫、書寫、化驗及腦力勞動者;３頸部及咽部感染;４風寒濕邪侵襲。

3、頸椎病的診斷

頸椎病的診斷從醫院上講必須符合以下三點，才可以診斷為頸椎病：

1、頸椎椎體、頸椎間盤、連接韌帶發生增生或變性。

2、神經、脊髓、血管受到上述組織刺激或壓迫。

3、頸椎項部和全身產生一系列症狀和體征。

因此如果單從X片子見到頸椎肥大，而沒有其它症狀，如：項部疼痛、手麻、頭暈，那還不能算頸椎病。

4、頸椎病的臨床表現

頸椎病患者在接受治療時會發覺各自的症狀、體征不盡相同，有的是以脖子僵硬、活動受限、頸肩部疼痛為主;有的是以上肢無力、手指麻木為主;有的或是頭痛、頭暈、噁心，或是下肢無力、行走不穩;還有的甚至癱瘓、大小便失禁;也有的是上面幾種症狀兼而有之。

臨床上頸椎病可分為七種類型：頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、食管型、混合型，其中頸型頸椎病是最輕一種，也往往是頸椎病的最初表現，一般來講，頸椎病的發病症狀與頸椎病屬於哪種類型是有直接相關係的。

(1)頸型

頸椎間盤退變，頸部肌肉、韌帶、關節囊急性損傷，小關節錯縫等，是本型的基本病因。引起頸椎局部或放射地產生頸部酸痛、脹麻等不適感，大約有半數患者由此可生頸部活動受限或被迫體位。患者一般主訴為頭、頸、肩、臂部疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。

(2)神經根型

由於頸椎間盤突出、骨質增生、鉤椎關節和後關節退變，對脊神經根造成刺激或壓迫，在臨床上產生上肢無力、手指麻木、感覺異常等症狀。一般神經根型頸椎病患者具有較典型的一側上肢麻木、疼痛的症狀，而且症狀的範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。椎間孔擠壓試驗、神經根牽拉試驗陽性，棘突旁側壓痛伴患側上肢放射痛。

(3)脊髓型

頸椎間盤突出、椎體後緣骨刺、椎體移位韌帶肥厚、脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙。它又可分為中央型和周圍型兩種。中央型的發病是從上肢開始，向下肢發展;周圍型的發病是從下肢開始向上肢發展。此兩型均又可分輕、中、重3度。脊髓型頸椎病的臨床症狀，主要為髓性異常感覺，運動、反射障礙，如下肢無力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢進，甚至可出現痙攣性癱瘓、大小便失禁。

(4)椎動脈型

由於鉤椎關節退變，或是椎間盤退變，頸椎總長度縮短，椎動脈與頸椎長度平衡被破壞，刺激、壓迫椎動脈，造成椎動脈供血不足，從而產生偏頭痛、耳鳴、眩暈、視力減退、猝倒等症狀。旋頸試驗陽性。

(5)交感神經型

若椎間盤退變，刺激或壓迫頸部交感神經纖維，則可引起一系列交感神經反射性症狀，如噁心、眼花、耳鳴，心動過速等。該型往往與椎動脈型伴發，有時很難獨立診斷。

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