神經性皮炎的中醫辨治
臨床主要表現
1.多見於青年和成人發病,兒童少見。
2.皮疹好發於頸項、肘膝關節伸側、骶尾部、眼瞼、小腿及前臂伸側,也可泛發。
3.皮損初起為粟粒至綠豆大扁平丘疹,密集成片,逐形成皮脊明顯增厚的典型苔蘚樣變斑塊,膚色淡紅或淡褐色,表面可有少許鱗屑,間見抓痕、血痂,皮損邊界清楚。
4.自覺瘙癢明顯,呈陣發性加劇,晚間往往因瘙癢難忍而影響睡眠。
5.病程慢性,可經年不愈或反覆發作。
中醫分型
1.鬱熱 皮損初起,色紅界清,瘙癢陣作,伴心煩易怒,或神志抑鬱,失眠多夢,口苦咽干,目赤心悸,舌邊尖紅,舌苔薄白或白,脈弦滑。
2.濕蘊 皮損色淡或淡褐色,肥厚成片,陣發性劇癢,夜間尤甚,伴納食無味,便秘或溏,夜眠不安,舌質淡暗,舌苔白或白膩,脈濡或滑。
3.血燥 皮損色暗或灰白,肥厚粗糙,斑塊經久不消,間見抓痕血痂,癢不能抑,伴心悸乏力,氣短健忘,或月經不調,便秘納差,舌質淡,舌苔白,脈沉細。
治療方法
1.湯藥
(1)鬱熱:丹梔逍遙丸加減。
(2)濕蘊:除濕胃苓湯加減。
(3)血燥:當歸飲子加減。
2.中成藥 加味逍遙丸6克,每日2次;濕毒清膠囊3粒,每日3次;四物膠囊2~4粒,每日3次。
3.單驗方 用鮮核桃外皮內側面塗擦小片皮損處,每日1~2次;芫荽全草適量,搗爛取汁,將皮損表面刮至輕度滲血後,塗擦患處,每日2~3次。
4.外用藥 冰黃膚樂乳膏外搽於丘疹或輕度苔蘚化皮損,每日2次;5%~10%黑豆餾油軟膏可搽於局限性肥厚性苔蘚化皮損,每日2次。
5.藥膳 枸杞子、大棗、酸棗適量,煎水後代茶飲;枸杞子、大棗、粳米適量煮粥,飲用;杭菊花、玫瑰花代茶飲。
日常養護
1.請注意對誘發本病的其他疾病進行治療(慢性胃腸功能障礙、內分泌失調、感染性病灶、神經衰弱等)。
2.部分外用藥不適於全身大面積、長時間應用,應注意。
3.應注意保持心情舒暢,學會自我調節,自我放鬆。
4.起居規律,生活有節制,勞逸結合。
5.避免搔抓、摩擦、蹭刮等刺激,可以局部拍打緩解陣癢。
6.飲食宜清淡,禁食辛辣刺激與腥發動風之品。