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電針治療三叉神經痛

2020年01月19日中醫常識暫無評論閱讀 25 ℃ 次

三叉神經痛是一種獨特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神經分佈區域內出現短暫、陣發性、反覆發作的電擊樣劇烈性疼痛，發作時極為痛苦。

對三叉神經痛的治療效果不能令人滿意，西醫主要採用止痛藥物、酒精封閉、電凝、手術等方法治療，不良反應較大。中醫用藥繁雜，即使就針灸而論，多為傳統取穴方法(地倉、頰車)，效果也不理想。經過反覆摸索探討及臨床試驗，根據三叉神經第三支的神經走行即三叉神經第三支的下齒槽神經，經下頜孔入下頜管，並由頦孔淺出的特點，針刺下頜孔、頦孔可以治療疼痛，所以我們採用直接針刺神經的入點(下頜孔)、出點(頦孔)，直接作用於三叉神經第三支的神經，達到止痛或緩解疼痛的目的，發明了針刺治療三叉神經第三支疼痛的新技術。

診斷標準

1．面頰部的陣發性疼痛，持續幾秒至幾分鐘。

2．疼痛至少有下列特點中4項：１疼痛沿三叉神經第三支散佈；２特徵為突發、劇烈、尖銳、淺表、刀刺樣或燒灼樣；３疼痛劇烈；４從扳機點觸發，或因某些日常活動誘發，如吃飯、談話、洗臉或刷牙；５發作結束後，病人完全無症狀。

3．神經系統檢查無陽性體征。

4．扳機點受到非有害刺激可以誘發疼痛。

5．病史、軀體檢查及必要時所做特殊檢查可排除導致面痛的其他原因。

適應證

原發性三叉神經第三支疼痛患者，臨床分級為輕度、中度為佳。

禁忌證

1．過於飢餓、疲勞者禁針；

2．有自發性出血或損傷後出血不止者禁針；

3．皮膚有感染、潰瘍，瘢痕，局部禁針。

操作方法

1．詳細操作步驟

(1)腧穴定位 “二孔”即解剖學的頦孔、下頜孔。１頦孔(長春二號穴位)：位於下頜骨體的外側面第1、2磨牙間的下方，下頜骨體上、下緣中點的稍上方。即鼻翼下方引一條水平線，以下頜尖為中點作水平線的平行線，在口角旁向這兩條線作垂線，垂線的下1／3就是頦孔的進針點，相當於地倉穴向下垂直線與承漿穴水平連線的交點處；２下頜孔(長春一號穴位)：位於下頜骨體的內側面，在口角與耳根作一連線，在同側的眉梢向這條連線作垂線，垂線的延長線與下頜骨內側緣的交點就是下頜孔的進針點，也就是下頜骨角前1．0厘米處，按之有凹陷，凹陷的內側面便是下頜孔的進針點。

(2)操作方法：１患者取仰臥位或坐位；２用75％酒精常規消毒局部；３頦孔進針時針尖朝下頜角方向，採用平刺法刺入0．8～1．0寸；下頜孔進針時針尖沿下頜骨體內側面向上直刺1．2～1．5寸；４病人有酸脹麻木，或沿神經走行方向觸電樣放散感。５醫者針下有沉澀、緊滯如入槽縫感。６每日1次，每次留針30分鐘；７留針期間連接G-6805-1型治療儀，用低頻連續波型，連續開關調至8～9，輸出開關調至1．0～2．0，使面部肌肉有抽動麻木感，電流強度以患者能夠忍受為度。

2．治療時間及療程

每日治療1次，每次留針30分鐘，10天為1個療程。

3．關鍵技術環節

針刺部位要準確，針刺點要到位，患者一定要產生放射性針感。

4．注意事項

（1）因孔內有神經、血管通過，所以不能提插，不能捻轉。（2）起針時應注意緩慢起針，並按壓2～3分鐘。

5．可能的意外情況及處理方案

如果出現出血，一定要按壓止血，同時用冷水冷敷以促進血凝，24小時以後，用熱水熱敷以促進血腫吸收。

不良反應

根據多年的臨床觀察，未見不良反應。

標籤：【三叉神經痛】、【治療】、【電針】