A-A+

血小板減少應化驗什麼

2019年12月31日中醫常識暫無評論閱讀 22 ℃ 次

導讀：血小板在我們的身體中起到什麼樣的作用呢？如果體內的血小板減少可能有哪些原因呢？血小板減少對我們的身體有哪些的危害呢？

原發性血小板減少性紫癜是一種由於患者體內產生了抵抗自身血小板的抗體，導致自身的血小板被過多碰壞，血小板數量減少、壽命縮短的自身免疫性疾病。

它可分為急性和慢性兩種，在疾病早期很難鑒別，兩者的病因及轉歸迥然不同。兒童80%為急性型。男女患病概率一樣，春冬兩季易發病。多數患者有病毒感染史，一般認為是急性病毒後的一種天然免疫反應，一旦病原體被清除，疾病可在6～12個月痊癒。成人患者95%以上為慢性型，女性比男性患病概率大，一般認為屬自身免疫性疾病的一種。本病病死率約為1%，多數是因顱內出血而死亡。

對於懷疑患了本病的患者，除了依靠症狀和體征診斷外，還必須通過一系列實驗室檢查來確診。

首先，血小板是否真正減少，一般通過全血細胞計數檢查就可確診。需要注意到是，不能僅靠一次檢查結果就判斷血小板減少，需要幾次檢查方可確認。

其次，檢查患者體內的血小板壽命。健康人體內的血小板壽命為7～10天，而原發性血小板減少性紫癜患者的血小板因為抗體的破壞，壽命縮短。

第三，骨髓塗片檢查。觀察骨髓中巨核細胞是否正常，原發性血小板減少性紫癜患者骨髓中產生血小板的巨核細胞減少甚至缺如。

第四，檢測血小板相關抗體。由於本病的發病原因是體內產生了針對血小板的抗體，因此，如果查到有此抗體，對診斷原發性血小板減少性紫癜有重要價值。

通過以上四種檢查，可以確診患者或排除絕大部分可疑者。

養生之道

血小板的功能

血小板的功能主要是促進止血和加速凝血，同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中，具有形成血栓，堵塞創口，釋放與凝血有關的各種因子等功能。在小血管破裂處，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，並釋放腎上腺素, 5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質，是促進血液凝固的重要因子之一。血小板還有營養和支持毛細血管內皮細胞的作用，使毛細血管的脆性減少。

血小板數量、質量異常可引起出血性疾病。數量減少見於血小板減少性紫癜，脾功能亢進，再生障礙性貧血和白血病等症。數量增多見於原發性血小板增多症、真性紅細胞增多症等病症。質量異常可見於血小板無力症。

20世紀60年代以來已確證血小板有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目，在血小板內沒有核遺傳物質，被血小板吞噬的病毒將失去增殖的可能。臨床上也見到患病毒性疾病時總出現血小板減少症。因此血小板有可能與皮膚, 粘膜和白細胞一樣是構成機體對抗病毒的一道防線。

疾病預防

血小板減少的發病可能原因

1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細胞減少的藥物。在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質及藥物：

１苯、二甲苯等。２烷化劑：如氮芥、環磷酰胺、苯丙酸氮芥等。３抗代謝藥：如阿糖胞甘、巰基嘌呤等。４抗癌抗生素類：如正定黴素、阿黴素等。５其他：如有機砷等。

2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物：如氯黴素、磺胺類藥物、青黴素、鏈黴素、利奈唑胺、新青I號、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病藥(如甲磺丁尿、氯磺丁尿、氯磺丙尿等)、保泰松、消炎痛、安定及鎮靜藥(安寧、利眠寧、氯丙秦等)、金製劑、染髮劉、撲敏寧、撲爾敏、乙酰唑胺等。

3 、選擇性抑制巨核細胞製造血小板的藥物：如氯塞秦類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁尿、瑞斯脫黴素等。

4、通常是由於身體所形成的抗體(有防護症，通常是由於身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質)攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因，在短時間內輸血太多(如在動大手術期間)，或發生異常出血和凝血，都可能造成血小板減少。

孕婦血小板減少注意事項

當患上血小板減少性紫癜後，使用激素類藥物是不可避免的，但是對於孕婦來說則不適用，相信這個道理大家都知道，激素類藥物難免會對患者以及胎兒造成一定的影響。那麼當孕婦患這種疾病時該注意哪些問題呢?下面是專家給的一些建議。

首先大家要弄懂血小板減少性紫癜是什麼，它本身會對孕婦造成哪些影響和危害。臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，並發顱內出血是本病的致死病因。

日常養生

孕婦在治療過程中需要注意，孕婦禁止使用損害血小板的藥物和檢查。孕婦要避免外傷和感染，這二者會增加血小板的消耗。向醫生陳述病史，在產前2周口服潑尼松，以提高血小板數量，阻斷胎兒體內出血傾向，減少分娩時的出血量。孕婦分娩後要在醫院住一段時間，讓醫生對母嬰雙方的病情進行觀察和治療。避免母乳餵養嬰兒，以免母體的抗血小板抗體和藥物經乳汁進入嬰兒體內，而傷害嬰兒。

當孕婦患上血小板性紫癜時是比較危險的，但是當務之急是如何進行治療，同時治療的方法是否合適和科學都是孕婦都加注意的，如果有問題可隨時咨詢醫生，將自己的情況反饋給醫生，相信這樣才對自己和胎兒有利。

血小板減少症狀

1、急性型 常見於兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多，起病急促，可有發熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數可遷延或數年以上轉為慢性。急性型占成人ITP不到10%。

2、慢性型 常見於青年女性，女性為男性的3～4倍。起病隱匿，症狀較輕，出血常反覆發作，每次出血持續數天到數月。出血程度與血小板計數有關，血小板>50×10^9/L，常為損傷後出血;血小板在(10～50)×10^9/L之間可有不同程度自發性出血，血小板小於10×10^9/L常有嚴重出血，病人除出血症狀外全身情況良好。

疾病預防