老人小孩氣促 小心肺炎
醫學指導：458醫院心血管科主任、主任醫師 鄧鶴秋
寒冬，患肺炎的老人和小孩會明顯增加。醫師發現，在肺炎的診治過程中，患者最常見的誤區是將肺炎當感冒，以至延誤疾病治療。這是因為，肺炎的初期症狀與感冒相似，為發熱、輕微咳嗽。那麼，哪些症狀才是肺炎的信號呢？不妨分辨一下。
老人：肺炎致死率高 感冒三天不愈需提防
鄧鶴秋提醒老年朋友：“得了肺炎對老年人來說，就像是推倒了多米諾骨牌的第一張，會同時引起多個器官系統的連鎖反應——呼吸衰竭、心力衰竭、腦膜炎等，嚴重者時可引起膿毒血症或敗血症，導致極高的致死率和致殘率。”
肺炎可無發熱、咳痰等典型症狀，門診發現，首發症狀為氣緊、呼吸困難的肺炎患者占56％，有些患者僅有意識障礙、嗜睡、脫水和食慾減退等症狀；無症狀者占10％。他建議老人感冒後服藥3天不見效，就要排查肺炎。通過查血常規，查看白細胞與中性粒細胞比例是否升高，查X線胸透或胸片看肺部是否有感染，從而診斷出是否患肺炎。
鄧鶴秋提醒，進入寒冷天氣，預防老年人肺炎，保暖第一位，平時要增強體質，防止感冒。
小兒：不可忽視喘息症狀
小兒是肺炎的另一高危群體，可小兒不會表達自己的不適，家長更應該注意觀察患兒的症狀，小兒肺炎主要表現為發熱、咳嗽、氣喘等，發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天後發病。但鄧鶴秋提醒家長：“如果小兒出現發燒、氣促、呼吸困難等症狀，即使不咳嗽也不能掉以輕心，最好及時到醫院，查個血常規或拍個胸片檢查。”
鑒別小兒肺炎和感冒主要應注意觀察以下六點：
1.體溫：小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2～3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退燒；小兒感冒也發熱，但持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。
2.呼吸：小兒肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度較重，常引起呼吸困難；感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣、鼻翼扇動、口唇發紫，提示病性嚴重，切不可拖延。
3.精神狀態：小兒感冒時，一般精神狀態較好，還能玩耍；小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風等。
4.飲食：小兒感冒，飲食尚正常；但患肺炎時，食慾顯著下降，不吃東西，不吃奶，不喝水，常因憋氣而哭鬧不安，患兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。
5.睡眠：小兒感冒時，睡眠尚正常；但患肺炎後，多易醒，愛哭鬧，甚至驚厥。
6.聲音：肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征；小兒感冒一般不會有此種聲音。
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