高齡產婦十大風險 必須謹記
養生之道網導讀：如今的事業型女人越來越多，她們喜歡在事業達到一定程度之後再選擇要自己的寶寶，據統計，高齡產婦在不斷地增加。高齡產婦更應該注意孕期保健。那麼，高齡產婦要有哪些風險意識呢?
高齡孕婦
1.自然流產率增大
高齡女性的染色體容易發生異常，所以在妊娠早期自然流產的發生率大為增高。資料顯示，高齡妊娠第一胎時，流產率在懷孕早期可高達20%，是適齡妊娠女性的2-4倍。
2.早產率增大
高齡孕婦的子宮內環境相對較差，不利於胎兒的生長發育，在妊娠晚期容易發生異常，使胎兒提早出生。資料顯示，高齡妊娠的早產率是適齡生育女性的4倍。
3.難產率增大
女性年齡過大時，子宮頸部、會陰及骨盆的關節變硬，分娩時不容易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，導致分娩速度緩慢，分娩時間延長，容易發生難產。
4.乳腺癌率增大
最新資料表明，35歲以上初次生育的女性，乳腺癌的發生率比30歲前初次生育者大為增加，並年齡越大發生率越高。
5.不孕症發生率增大
來自法國的一份報告顯示，女性的受孕能力會隨著年齡的增大而明顯降低。晚於35歲妊娠時不孕症的發生率會明顯增高。這主要是體內的生理與內分泌變化導致的結果。
6.先天性癡呆兒發生率增大
女性在35歲以後，卵子的成熟過程延長，染色體容易發生老化、衰退或畸變，導致先天癡呆兒的發生率增多。資料顯示，先天癡呆兒的發病率在25-34歲孕婦中僅為1/1350，而在35-39歲孕婦中則高達1/260。
7.妊娠期間易發高血壓和糖尿病
隨著年齡增長，人體患高血壓、糖尿病等疾病的幾率增大。因此，高齡女性妊娠後，隨著身體的新陳代謝發生變化，孕期受這些疾病困擾的比率也會增大。資料顯示，妊娠高血壓在高齡孕婦中的發生率比適齡孕婦高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的發生率更是比25-29歲的孕婦高出3倍以上。
8.產後身體恢復慢
人體在35歲以後，全身器官組織的機能開始減退。分娩之後不僅容易發生各種產後疾病，而且內分泌對身體的調整及生殖器官的恢復能力也會減弱。資料顯示，年齡越大分娩，產後身體康復的速度越慢。
9.生出的孩子身體較弱
女性在35歲以後身體機能開始走下坡路，子宮的孕育能力及為胎兒提供營養的能力都較適齡妊娠女性要差。資料顯示，高齡妊娠女性所生的孩子，特別是第一胎，身體的免疫力相對較弱，發生各種疾病的比率增大，如白血病。
10. 心理狀態不佳
35歲以上的女性，孕育胎兒時的心理負擔要比適齡孕婦增大，加之社會和家庭的各種壓力，容易使精神處於緊張狀態，不利於自身的健康和胎兒的生長發育。
給高齡產婦的幾個建議
一：別怕羊水穿刺
超過35歲以上的孕婦，在懷孕四個月時要做羊水穿刺。這是婦產科專家給出的第一個建議。
高齡女性的卵子質量下降，受精卵易發生畸形變異，羊水穿刺就能及早發現病變的苗頭。
羊水檢測
胎兒染色體的異常，如果不伴有結構異常的時候，B超就檢查不出來，主要通過羊水穿刺獲取進行胎兒細胞，然後進行胎兒染色體核型分析才能診斷胎兒染色體疾病。還有一些遺傳病屬於基因突變或者先天性基因方面的異常導致的，可能就要進行一些特殊的針對這種基因型的檢測。
羊水檢測是在B超的指示下直接通過一個長的穿刺針抽取羊水，這種侵入性操作有可能會引起感染，有可能會穿刺時胎兒受到傷害，穿刺術後胎兒流產等。因為此項操作是在B超引導進行，所以這種檢查安全性已經提高了，但還是有一定的穿刺以後有流產等風險的發生，雖然這種風險相對的比較低，一般來說是千分之一到千分之三的可能性。所以，這就是為什麼臨床上要篩查出來一些有高危因素的孕婦，也就是高度懷疑胎兒有問題的孕婦再去做羊水穿刺。所以醫學上決定哪些人要做這種侵入性操作需要綜合的考慮。
檢測時間：妊娠16～24周
二：有固定醫生手診
在發達國家，高齡孕婦大都有自己的婦產科醫生。因為多數孕期檢查是靠醫生的手來“摸”，每個醫生的手法和感覺會略有偏差，固定下來，能方便醫生更好地進行手診。因此，我國的高齡孕婦也應借鑒這種方法。
專家建議，不少醫院都有預約掛號的服務，孕婦可以選擇這種方式固定專家。
三：小毛病也要看“雙科”
對於孕婦常見的小毛病，像感冒、拉肚子，高齡孕婦在看病時除了看相關科室，如呼吸科、消化科外，同時要看婦產科。因為和年輕的孕婦相比，高齡孕婦的房子(子宮)太舊了，像拉肚子這種小病，也可能引起子宮收縮，導致妊娠前功盡棄。
四：孕前鍛煉別騎車
很多女性在準備懷孕前會通過健身來增強體質，專家表示，年紀大了抵抗力會下降，因此高齡女性更應加強鍛煉。健身要選擇強度小一些的有氧運動，如慢跑、游泳等，一些強度大的騎跨動作或增加腹壓的運動，如騎自行車、抓舉重物，容易傷到生殖器官。
1、一般資料
本組中剖宮產29例，EP助娩14例，生理分娩5例。其中妊娠合併高血壓25例，妊娠合併糖尿病5例，妊娠合併心臟病2例。前置胎盤2例，胎盤早剝1例。
2、孕期護理
1)孕期檢查及保健指導：早期與縣婦保所聯繫，對40歲以上孕婦的產前檢查制定詳細的計劃，列入高危門診範疇。早孕建卡，懷孕16～20周時要進行唐氏篩查，懷孕20周以後要做羊水穿刺檢查。妊娠24周後轉到我院婦產科門診，每2周進行一次產前檢查，以便及早發現妊娠併發症。
將某些妊娠併發症的表現及危害性告知孕婦，尤其是妊娠高血壓綜合征，使其增長知識，加強自我監護。注意適當休息，其他如左側臥位、自數胎動以及日常活動方面的知識也應告知孕婦，同時要做好孕婦家屬的宣傳教育工作，讓他們瞭解孕期知識，更好地關心孕婦。
2)心理護理：本組中95%為經產婦，受教育程度低，部分無生育指標更談不上產前檢查，相應的併發症不能引起足夠的重視;也有經濟狀況較好但由於是二胎，憑以往經驗放鬆警惕。
另一部分孕產婦從本人到其家庭對再次妊娠及分娩比較重視，部分經產婦特別擔心男女性別問題，心情複雜，應用淺顯、通俗、易懂的語言結合宣傳圖片，錄像等幫助她們正確理解孕產知識，保持良好心態，幫助她們樹立信心。
3)飲食指導：孕期給予高蛋白、高熱量飲食，補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種氨基酸，保證充足的睡眠。對於妊娠合併高血壓的孕婦，囑其低鹽飲食，並注意休息。
3、分娩時的護理
1)心理護理：通過與產婦密切交談，瞭解其思想狀況及對分娩相關知識的掌握程度，以便針對性進行教育。指導產婦自我調節情緒，自我暗示、自我安慰，多與親人或醫護人員交談，轉移注意力，讓其丈夫或親人陪伴，給予關心和理解。
2)產程觀察：詳細詢問病史，並做好相應的檢查。超高齡產婦由於體力的透支加上生理因素如會陰組織堅韌，骨盆關節變硬不易擴張，子宮收縮力及陰道擴展力較差，使產程延長，易發生難產。
持續胎心監測，及時瞭解產程進展，盡早發現異常情況，必要時終止妊娠。對於妊娠合併高血壓的產婦，給予心電監護;對於妊娠合併糖尿病產婦，給予動態血糖監測;發現異常及時匯報醫師處理。
4、產後護理
高齡產婦由於妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤明顯及剖宮產高於年輕孕婦而增加了產後出血的機會，而經產婦多次妊娠分娩，子宮壁結締組織相對增多，子宮纖維受損，有退行性變，肌纖維縮復能力差，致使血竇開放較多，產後出血的概率高，因此產後嚴密觀察子宮復舊、陰道出血及生命體征，尤其是產後2小內，每0.5小時按壓宮底1次。
養生之道網溫馨提示：高齡產婦不僅容易使自身的健康發生很多問題，還有可能對胎兒的生長產生不良影響，因此，高齡產婦要做好孕期保健工作，該做的孕期檢查一項都不可少。
標籤：【高齡產婦】
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