長時間開車要預防肩周炎
肩周炎全稱為肩關節周圍炎,主要臨床特徵為肩臂疼痛和活動受限,是肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶和滑囊等軟組織的慢性無菌性炎症,是一種多部位、多滑囊的病變。可發生本病的肩關節周圍軟組織有:
1岡上肌腱或肌腱袖的損傷或炎症;
2肱二頭肌長頭腱或腱鞘的炎症可繼發粘連性關節囊炎;
3肩峰下滑囊、三角肌下滑囊等肩周滑膜囊的慢性炎症;
4盂肱關節囊的損傷或慢性炎症使關節內外發生廣泛性粘連;
5肩鎖關節、肩胸關節和胸鎖關節的病變等。
患了肩周炎,早期主要以肩臂疼痛為主,因為疼痛而不敢伸臂抬肩,夜晚時疼痛加重,常因疼痛而難以入睡或剛入睡又被疼醒。進一步發展則以功能受限為主要表現,患側的肩臂凝滯在一起,外展、伸、屈和旋轉均明顯受限,所以有人將其命名為“凍結肩”。
肩周炎屬中醫“痺證”範疇,西醫屬於纖維織炎、滑囊炎伴滲出、粘連等症。急性期以疼痛為主,夜間尤甚。後期因無菌性炎症慢性粘連而導致肩關節活動受限,形成“凍結肩”。
肩周炎常見症狀:肩周炎多為單側發病,左側較右側多見,少數病人可風雙側同時發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經有局部外固定史、受寒史、偏癱史,經常上網操作鼠標,座下辦公長時間不活動等,也有無任何誘因而發病者。
主要的症狀為肩關節疼痛、肌肉無力、活動障礙。疼痛為最明顯的症狀,疼痛的程度及性質有較大的差異,或為鈍痛,或為刀割樣,有持久性,夜間疼痛加重,甚至痛醒,影響睡眠。
這種疼痛可引起持續性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節,也可以向上放射至後頭部,向下可達腕及手指,也有的向後放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達前臂的橈側肩周炎壓痛點範圍廣泛,因病期不同壓痛點部位和壓痛程度也不一致。
此外,根據肌肉痙攣引起的肌肉疼痛與壓痛部位不同,尚可區分與本病有關疾病的診斷。如左側胸部肌肉的疼痛與壓痛,則應考慮頸椎疾患的診斷。不同病期,肩關節活動障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關節活動完全消失。按肩周炎的發生與發展大致可分為3期,即急性期、慢性期、恢復期。各期之間無明顯界限,各期病程長短不一,因人而異,差別很大。