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去看頭暈？一定要說清楚，講明白！

2022年02月25日中醫常識暫無評論閱讀 10 ℃ 次

頭暈病人很常見，但其診療也最困難。常常因對頭暈的定義、解釋與認知不同，需要費一番口舌，加以澄清後，才能決定病症的方向、緩急與輕重，才能決定下一步是否需要進一步的實驗室檢查。作為非醫務人員的網友，我們自己在平時也要稍作瞭解，一邊就診時述說明確，以便醫生準確判斷，及時治療。

頭暈的症狀可分為四大類，所造成的疾病均不同：

1.眩暈：是感覺本身或外在環境在旋轉，即所謂的天旋地轉，常合併噁心、嘔吐，是因前庭神經系統受到影響的關係。大部份是屬於耳鼻喉科的病症，如前庭神經炎、良性陣發性姿勢性眩暈、美尼爾氏症等。但有小部份是腦幹或小腦的中風或後顱窩瘤(如聽神經瘤)等病變所引起，通常還會合併其它神經病症，如手腳不靈活、言語不清晰、復視等。此種病症較嚴重，有時會有生命危險。

2.昏厥：即短暫(幾秒或幾分鐘)的喪失意識，最常見的是心律不整、姿勢性低血壓或因情緒受刺激而造成血管性反射昏厥等。

3.不平衡感：大部份是神經系統毛病，如腦幹腫瘤、巴金森症、小腦病變等。老人家則應考慮「多種感覺缺失」，即因年紀大，可能視力減退或有白內障，動作緩慢，神經感覺遲鈍或合併有糖尿病引起的週遭神經病變，又加上服用各種藥物(如高血壓、鎮靜劑)等所引起的。

4：非特異性頭暈：頭暈不屬於上列三項，但又難以描述得很準確。這是門診中最常見的頭暈，通常與工作忙碌、壓力大、焦慮、憂鬱有關，就像上述門診的那位病患。藥物(感冒藥、鎮靜劑等)或貧血等也屬於這類頭暈。

這些會引起頭暈的病症橫跨耳鼻喉科、神經科、心臟內科及精神科領域，有時讓病患不知何去何從。一般而言，單純的眩暈找耳鼻喉科，眩暈且合併其它神經症狀，不平衡則看神經內科，昏厥看心臟內科，非特異性頭暈者可看神經內科或精神科。當然，並非每個頭暈都能找到致病之因，有時需要各科醫師會診。根據文獻，約15%的頭暈病患雖然經過檢查，還是沒法找到正確的致病原因。雖然大部份頭暈只是令人煩惱和不舒服，但是如心律不整、腦幹中風等引發的頭暈則較嚴重。因此當頭暈合併以下幾種症狀之一時，應立即就醫：

1.發生新的、不同型態或嚴重頭痛

2.視力模糊或看到雙影

3.聽力喪失

4.說話不清晰或語辭表達困難

5.手或腳無力

6.意識不清

7.走路困難、不穩或易跌倒

8.手腳麻木

9.胸痛或心跳變慢

在瞭解了以上關於頭暈的基本知識之後，我們一旦遇到病症，就會八九不離十地跟醫生講明白了。

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