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如何防治春季老有所「癢」

2021年08月02日中醫常識暫無評論閱讀 19 ℃ 次

養生之道網導讀：春天到了，很多人在這個時候皮膚變的十分乾燥，整天癢個不停。這是為什麼呢？如何才能有效的預防皮膚瘙癢。擺脫這天抓撓的痛苦呢？下面小編就給大家介紹一下吧！

如何防治春季老有所“癢”

老薛這幾年一到春天就渾身瘙癢。他對老伴打趣地說：“我們老是擔心‘老有所養’不能落實，如今我每年冬天倒是老有所‘癢’了。”老伴也幽默地回答道：“可不是，你不但老有所‘癢’，而且老有所‘樂’呢，你手裡總是離不了‘老頭樂’——癢癢撓，連睡覺都要把它放在被窩裡……”老薛今年65歲，近3年來每到冬季就皮膚瘙癢，以小腿、大腿、胳膊、脊背等部位最為明顯，且以夜間為甚，瘙癢令他難以入睡，要不停地抓撓，皮膚上出現抓痕、血痂，但仍然未能全然解癢。

到醫院皮膚科就診，醫生診斷為“老年皮膚瘙癢症”。

進入春季，隨身常備個“癢癢撓”的老年人多了起來，因為皮膚瘙癢而到皮膚科就診的老年人也日漸增多。一些瘙癢嚴重的老年人在談到癢的感覺時用如坐針氈來形容。

“老年皮膚瘙癢症”中醫稱為風瘙癢。在我國老年人口中，患病率達1 0%以上，多見於60歲以上的老年人，男性發病率高於女性，晚間瘙癢比白天嚴重。此病主要是由皮膚乾燥所誘發。皮膚內分佈著皮脂腺和汗腺，其分泌的皮脂和排泄的汗液，可在皮膚上形成一層薄膜，此薄膜可減少皮膚水分蒸發，使皮膚保持潤滑、柔韌。隨著年齡增長，皮脂腺和汗腺的分泌功能會逐漸衰退，使皮膚表面的皮脂和汗液逐漸減少。

在春天，由於氣候寒冷、乾燥，皮膚血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌功能減弱，使皮膚乾燥加重，促使皮膚內分佈的神經末梢感受器蛻變老化，並向大腦皮層感覺中樞發出異樣的刺激信號，從而出現瘙癢的感覺。

老年人春天皮膚瘙癢，還與一些生活習慣有關。有的老年人愛用很燙的熱水洗澡，而且洗澡的次數過於頻繁，再加上使用鹼性大的肥皂或藥皂，使本來就乾燥的皮膚缺少了皮脂的滋潤。還有些老年人的飲食過於強調少葷多素，導致脂肪和維生素A攝入不足。

不少老年人喜歡在春天喝酒御寒，愛吃火鍋，特別是麻辣火鍋，不僅容易使人上火，對皮膚的保養也十分不利。

本病可發生於全身多處，但多見於四肢，特別是小腿前部。每當從寒冷的室外進入溫暖的室內，或在夜間解衣臥床時，便開始瘙癢。有的患者瘙癢無定時，極小刺激也能引起癢感，以至於心緒不定，養成搔抓的習慣，無法自制。有些患者出現皮膚瘙癢後認為呵能是不講衛生引起的，於是每天都要燙洗，結果是越洗越癢，越癢越抓，形成惡性循環，從而影響生活質量。

還有的患者外用一些刺激性藥物以求解癢，用藥後當時瘙癢有所緩解，以後卻更加嚴重，這些做法均不可取。

如何防治

穿衣：應該選用寬鬆的純棉或真絲的內衣、內褲，不宜穿化纖材質，因為化纖成分貼身穿容易產生靜電，在人體周圍可產生大量陽離子，可使人體皮膚的水分減少，皮屑增多。

飲食：多吃些富含維生素A的食物。如豬肝、禽蛋、魚肝油等食物。因為當人體缺乏維生素A時，皮膚會變得乾燥，可出現鱗屑或棘狀丘疹。應避免吃辣椒、蔥、蒜等辛辣刺激性食物，少喝酒和濃茶。

洗浴：盡量減少洗浴次數，每週洗1次即可；水溫不宜太高，過熱的水會將皮膚上的天然油脂成分徹底洗掉，而這種天然油脂成分比浴後使用護膚品化解乾燥要有效得多；不要使用鹼性大的肥皂或藥皂，應選擇中性的護膚浴皂；不宜用力搓擦，避免搔抓；浴後應當在皮膚較為濕潤的情況下，在身體各部位塗上潤膚品，有助於潤膚成分吸收，在那些易發生乾裂的身體部位，可使用凡士林“封住”皮膚，減少水分的蒸發。

用藥：根據病情可選用西藥或中藥治療，可在醫生的指導下服用抗組胺藥、鎮靜藥，或用含薄荷、冰片的止癢藥水或藥膏止癢，但不要隨意使用含激素的外用藥。

中醫認為，治療此病以養血潤燥、安神止癢為主，建議在醫生指導下進行辯證治療。

老年皮膚瘙癢不可僅用止癢藥

老年皮膚瘙癢是人進入老年後的一種生理變化，過去人們只能依靠“老頭樂”來解一時之癢，但外出等極不方便，往往皮膚上並沒有起疹、長皰，可就是瘙癢難忍，癢得心煩意亂寢食不安，用了止癢藥，效果不好，只好靠搔抓、熱水洗燙來求得暫時止癢，結果皮膚被抓得滿是血痕，有些患者還害怕得了血液病、癌而憂心忡忡。皮膚瘙癢症一般有全身性和局限性兩種，局限性搔癢病僅發生於身體某一部位常見的有肛門搔癢病、頭部瘙癢病、外陰瘙癢等，全身搔癢病範圍較廣泛，多由於一處開始，逐漸擴延，甚至可遍及全身。

這種老年常見病因複雜，目前尚不完全清楚。全身性瘙癢症內因起主導作用，常為某些系統性疾病，如：糖尿病、甲狀腺機能減退和甲狀腺機能亢進、肝膽疾患、代謝障礙、內臟腫瘤、變異性疾病、習慣性便秘、腎功能不全等病的皮膚症狀。老年皮膚瘙癢症常與性腺、內分泌機能減退、皮膚萎縮退化、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚乾燥有關，絕經前後老年婦女可能和內分泌失調、性激素水平低下有關。春季室溫過高或濕度偏低都可使皮膚角層所含水分過度丟失，是老年人的皮膚進一步乾燥、對外界刺激抵抗減弱而易發生瘙癢症。

患老年瘙癢的老人應避免研究濃茶、咖啡、忌辛辣刺激食物，洗浴有方，不要洗浴後過勤及用鹼性較強的肥皂，水溫不宜過高，衣著寬鬆舒適，不宜穿過緊過暖，不宜穿化纖、毛織品和粗糙內衣，情緒穩定，戒除搔抓及硬物摩擦。

治療上可採用局部治療和內用藥物治療。

內用藥物有：

可服用抗組織胺類藥物鎮靜安定藥。如撲爾敏、賽庚啶、定其敏、異丙秦、安定、安泰樂等。可用鈣劑靜脈注射，如3%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，每日1次，10次為一療程。

氨茶鹼由肌肉注射或靜脈滴注，滴注量為0.1g～0.5g，可有0.5h～12h的止癢作用。

含0.1%普魯卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注，但有發生過敏性休克的危險，應慎重。可試用性激素、男病人可用丙酸睪丸酮25mg肌注，每週2～3次，女病人內服乙烯雌酚0.5mg～1mg，每晚一次或用黃體酮10mg肌注，每日1次。

老年冬季瘙癢症，以養血潤燥，安神止癢為主，並可酌情服硃砂安神丸或補心丸。夏季瘙癢以疏風消腫、清熱除濕、養血潤燥等為治則，可用消風散加減。

若老年皮膚瘙癢日久不愈，肌膚甲錯，乾燥脫屑，或風邪郁久，化熱成燥，皮膚肥厚，苔蘚化，頑固不愈，選生地、制首烏、冬麥、花粉各15g，桑皮、當歸、防風各12g，蘆根、雞血籐各30g，甘草6g，水煎服。

若老年皮膚瘙癢患者，皮膚乾燥、頭暈、心慌、失眠者為血虛失癢，治宜養血潤燥、消風止癢。成藥可選用潤膚丸、當歸飲子丸、歸脾丸、養血安神丸等等。

若老年外陰瘙癢，中醫認為乃血虛風燥、脾虛濕盛所致，可用蒼耳子根葉50g，加水煎湯內服外用，一半內服，一半外洗，每日一劑。另有報告中西醫結合治療老年性外陰瘙癢症有較好的療效，採用苦參30g、白蘚皮20g、蛇床20g、地膚子20g、黃柏15g、川椒15粒、明礬6g，這些藥加水至4000ml，煎40min。先用蒸氣薰，待藥液溫度不燙手時，泡洗外陰10min，每日2次，10天為一療程，連用2個療程，在治療期間，應忌飲酒及辛辣熱燥食物，該方共奏清熱解毒、消濕健脾、散風止癢的功效，效果良好。

局部治療：

外塗含碳酸、薄荷腦、麝香草酚、樟腦、苯佐卡因等止癢藥物配成粉劑、洗劑、霜劑等各種劑型如：

1、樟腦12g、薄荷腦1g、氧化鋅30g、滑石粉加到100g。

2、薄荷腦0.25g、石炭酸2g、甘油20g、稀酒精加到100ml；可和非處方藥本作卡因，用2%～5%軟膏，塗敷患部，每日1～2次。但對過敏體質者可致局部或全身性過敏反應，需注意。達克羅寧外用軟膏劑或外用溶液劑低毒，但可能有輕度刺激或刺痛。偶可見有蕁麻疹、腫脹和水腫等不良反應。還可用1%氫化可的松、0.1%氟氫可的松、0.1%氟美松、0.2%倍他美松、0.1%去炎松、0.025%酸膚輕鬆、硝糖霜等霜劑治療瘙癢症，尤其是局限性瘙癢症，對不能塗擦強烈外用藥的肛門、女陰及陰囊瘙癢症尤其適用。

老年皮膚瘙癢症的病人皮膚乾燥，可常洗糠浴或澱粉浴等藥浴，常用的有以下幾種：

1、糠秕浴。麥糠或稻糠1000g～1500g，加水煮沸15min，過濾後倒入浴盆直接洗用，也可用布袋包頭擦洗，無刺激性，能止癢、消炎、去屑脫痂等。

2、澱粉浴。澱粉或麥皮250g～500g，加水煮熟，放入澡盆，供1次全身浴用，能止癢，無刺激。

3、醋酸浴。稀醋酸10ml～20ml，在浴水的濃度為1：3000～1：1000。能止癢。

4、煤焦油浴。可先用純柏溜油或煤焦油塗在皮膚慢性炎症損害外，干後入浴。也可取柏溜油20g～30g，溶於乙醚酒精90ml及稀酒精90ml中，過濾後倒入浴缸供洗浴用。

乾燥皮膚癢腿上有四個“止癢穴”

中醫認為，冬季瘙癢多因血虛生風導致，與肝、脾、腎功能不足有關。

脾經——血海穴

血海穴是足少陰脾經上的穴位，有“血之海”的意思，位於大腿內側，髕骨內上緣上兩寸。具有調節血液循環、祛風的作用。

脾經——三陰交

三陰交是足少陰脾經上的穴位，它就像一個聚會點，腎、肝、脾都必須經過這裡才能行走。位於內踝尖上約四指寬的位置，具有活血通絡的作用。

腎經——太溪穴