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湯劑地位重要 成藥不可替代
隨著市場競爭和民眾對中藥需求的日益增長，中成藥市場發展愈來愈快，使用中成藥的醫師也愈來愈多，這種情況對中醫臨床辨證帶來了衝擊，中成藥市場令人既喜又憂。
可喜的是，第一，中成藥便於攜帶，口服方便，受到病人的歡迎;第二，中成藥研發不斷發展，在某些病、某個領域有了一定的突破;第三，某些中成藥的制劑配方效能增強，提高了療效;第四，中成藥開始為西醫所用，發展了中西醫結合和促進了中醫走出國門，促進了中藥標準化。
令人擔憂的是，第一，使用中成藥會淡化辨證論治水平，減少醫生個人積累治療經驗的機會;第二，不好量體裁衣，不能加減辨證，容易失去辨證論治的基礎來源和訓練;第三，同時使用多種中成藥，會造成藥品的一部分功能與另一部分功能硬性配用，不利於治療;第四，會對系統性的辨證論治理論研究造成衝擊。
《傷寒論》中的桂枝湯不是張仲景的專利，但張氏將桂枝湯證與麻黃湯證進行辨證施治，建立了傷寒的理論體系。另外，中醫的劑型多樣，作用也各不相同。中成藥製劑雖然也有顆粒和膠囊的區分，但還不能完全適應中醫的同病異治、異病同治、三因制宜的要求。
在臨床中我曾遇到一位患者，望、聞、問、切後我開出湯藥，患者詢問有不煎的藥嗎?我說有，但沒有湯藥效果好。但是患者強烈要求開中成藥，還說他們那邊的中醫院幾乎不開湯劑，只開中成藥，這令我大為吃驚!
中醫的發展模式本來就是治-驗-方，循環往復，把這些方劑均做成成品，不利於中醫發展自身優勢，所以一定要處理好湯劑辨證施治與成藥的關係，利用成藥發展的優勢，推動中醫辨證論治的發展和提高。
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- 版權聲明：本站原創文章，由admin發表在中醫常識分類下，於2020年05月19日最後更新
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