唐氏篩查主要是查什麼
養生之道網導讀:唐氏篩查主要是查什麼?孕婦在懷孕期間都會做產檢,其中有一項產檢項目叫唐氏篩查。那麼唐氏篩查主要是查什麼?下面一起來詳細瞭解下唐氏篩查。
唐氏篩查主要是查什麼
唐氏綜合征是一種偶發性疾病,所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,先天愚型,伸舌樣癡呆,生活不能自理,並伴有複雜的心血管疾病,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。所以,孕婦產前要進行唐氏綜合症篩查。
要做唐氏篩查,先要弄明白什麼是唐氏篩查。唐篩檢查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)和抑制素A(InhibinA)的濃度,並結合孕婦的年齡,運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏症胎兒的危險性。
唐氏篩查具體的方法就是抽絨毛血或羊水做細胞培養,然後做染色體核型分析,如出現21-三體綜合征圖譜,即可診斷胎兒為唐氏綜合征。AFP中文名稱為甲胎蛋白,如母血及胎兒羊水AFP均增高,證實胎兒有神經管畸形,即脊柱裂、脊腦膜膨出、無腦兒、小頭畸形、腦積水。
甲型胎兒蛋白(AFP)一般範圍為0.7-2.5MOM。而絨毛膜促性腺激素越高,游離雌三醇(uE3)越低和抑制素A(InhibinA)越高,胎兒患唐氏症的機會越高。另外,醫生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值、游離雌三醇值和抑制素A值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數輸入電腦,由電腦風險評估軟件算出胎兒出現唐氏症的危險性,不同醫院使用的標準不一樣,如果化驗結果標明的幾率(如1/100)大於正常參考值幾率(如1/275),則結果為陽性,表示胎兒患病的幾率較高,應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
唐氏篩查的準確度
根據衛生部最新的產前篩查標準,具有相應資質的檢測單位根據開展的篩查方案,在5%假陽性率前提下,孕中期二聯,三聯篩查和四聯篩查,對唐篩檢出率分別應大於60%,70%和80%。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏症的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏症。
也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有“唐寶寶”的機會較高,但並不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐寶寶”的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。
唐篩檢查指數超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,或者無創DNA的檢測,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以最大限度的排除唐氏症的可能。
檢查時要注意的問題
做唐氏篩查時不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經週期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小都有關。一般來說,在懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時期,准媽媽不要忘記和自己的孕檢醫生約好檢查時間。
儘管有許多多准媽媽對唐氏篩查提出質疑,儘管唐篩結果不能十分準確地判斷寶寶是否愚型,但畢竟這是判斷胎寶寶是否愚型的最經濟、簡便,對胎兒無損傷的檢測方法,如果查出的結果可疑,可以進一步作羊膜穿刺檢查。
由於唐氏兒智力嚴重低下,生活完全不能自理,並且攜帶多系統併發症,終生無法治癒。因此為了避免生唐氏兒,孕期做好唐氏篩查很重要。