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熟地黃的作用與功效

2019年05月07日中醫常識暫無評論閱讀 20 ℃ 次

性味歸經：甘，微溫。歸肝、腎經。功能主治：滋陰補血，益精填髓。用於肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，眩暈，耳鳴，鬚髮早白。生地黃加黃酒拌蒸至內外色黑、油潤，或直接蒸至黑潤而成。簡稱熟地。切厚片用。
食療作用：味甘，性微溫。能補血滋陰，補益精髓。用於血虛，面色萎黃，眩暈心悸；血虛，月經不調，崩漏失血；陰虛內熱，骨蒸潮熱，盜汗；腎陰虛，消渴口乾；肝腎兩虛、精血不足，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，鬚髮早白。單用，或與當歸配伍燉雞，用於血虛證或月經不調；配黃芪、山藥、天冬，煎湯飲，用於消渴（糖尿病）；配枸杞子、菟絲子、覆盆子浸酒，用以補虛抗衰。一日可用15~30g。用法與注意與生地黃相似。

概述

中文學名：熟地黃
拉丁語學名：RADIX REHMANNIAE PREPARATA
英語名字：Chinese Foxglove
中文別名：熟地
界：植物界 Plantae
門：被子植物門 Magnoliophyta
綱：雙子葉植物綱 Magnoliopsida
目：唇形目 Lamiales
科：玄參科/苦苣苔科Scrophulariaceae/Gesneriaceae
屬；地黃屬 Rehmannia
【來源】本品為生地黃的炮製加工品。
【製法】
（1）取淨生地黃，照酒燉法（附錄Ⅱ D）燉至酒吸盡，取出，晾曬至外皮黏液稍干時，切厚片或塊，乾燥，即得。
每100kg生地黃,用黃酒30～50kg。
（2）取淨生地黃，照蒸法（附錄Ⅱ D）蒸至黑潤，取出，曬至約八成干時，切厚片或塊，乾燥，即得。
【性狀】本品為不規則的塊片、碎塊，大小、厚薄不一。表面烏黑色，有光澤，黏性大。質柔軟而帶韌性，不易折斷，斷面烏黑色，有光澤。無臭，味甜。
【鑒別】取本品粉末1g，加乙醇10ml，浸泡24小時，濾過，濾液作為供試品溶液。另取 5－羥甲基糠醛對照品，加乙醇製成每1ml 中含0.5mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液5μl,分別點於同一硅膠ＧＦ254 薄層板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（1:1）為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
【藥論】
1.論陰虧血少諸證宜用熟地倪朱謨:『 (熟地) 入少陰腎經，為陰分之藥，宜熟而不宜生。是以陰虛不足，血氣有虧，情慾斫喪，精髓耗竭，腎水乾涸，或血虛勞熱，或產後血分虧損，或大病之後足膝乏力，諸證當以補血滋陰、益腎填精之劑，熟地黃足以補之。′ (《本草匯言》)
2.論熟地與桂、附配用為陰中補陽之義１許豫和:『地黃純陰之品，火與日陽也，蒸曬九次，陽之極也，從陽引陰，成交泰之象。其色純黑，其液盡透，大有陽生陰長之義。仲景八味丸用作陰中補陽之藥，蓋陰之體陽之用也。桂附之功，依熟地之力以為功，故無滅裂之患，是用藥相制之法也。′ (《怡堂散記·藥性解》) ２蘇廷琬:『凡真陰內損，漸至衰羸者，非此莫濟，蓋茲味稟天一之真陰，陰中原含有陽，蒸曬極熟，所以發陰中之陽令其上通天氣，真陰乃得隨陽以上而盡其普益之功。東垣謂熟地黃能補腎中元氣，旨哉其言之也。′ (《藥義明辨》)
3.論熟地不惟不生痰且能消痰陳士鐸:『或謂熟地至陰之藥，但其性甚滯，多用之而膩隔生痰，萬一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也。夫熟地豈特不生痰，且能消痰；豈特不滯氣，且善行氣。顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異，痰出睥肺者，用熟地則助其濕，用之似乎不宜；倘痰出於心肝腎者，捨熟地又何以逐之耶?故人有吐痰如清水者，用二陳消痰化痰之藥，百無成功，乃服八味湯，而痰氣之洶湧者，頃刻即定，非心肝腎之痰用熟地之明驗乎!更有一種朝夕之間，所吐皆白沫，日輕而夜重，甚之臥不能倒，用六味湯大加熟地、山茱萸，一連數服而痰即大減，再服數十劑，白沫盡消而臥亦安，又非熟地消痰之明驗乎!熟地消痰而不生痰，又何疑哉。′ (《本草新編》)
4.論熟地看粘膩傷脾礙胃之弊１張山雷:『凡津枯血少，脫汗失精，及大脫血後，產後血虛未復等證，大劑 (熟地) 頻投，其功甚偉。然粘膩濁滯，如大虛之體服之，亦礙運化，故必胃納尚佳，形神未萎者，方能任受，不然則窒滯中州，必致脹悶，雖有砂仁拌蒸，亦屬無濟，則中氣太弱，運動無權之弊也。近世遂有再用砂仁末，拌炒成炭，專為此種虛證設法者，則真是無可奈何之作為。雖曰費盡心機，亦屬矯揉造作，其亦思其功力之果何如耶?′ (《本草正義》) ２黃宮繡:『景岳尚論熟地，最為明確，獨中所論脾腎寒逆為嘔，可用地黃以治，是亦千慮之一失耳。夫既脾腎虛寒，則脾與腎已受寒累，正宜用以辛熱，以為掃除，如太陽既至，堅冰自解，乃復墜以霜雪，投以陰劑，不更使寒滋甚乎。雖曰熟地性溫，寒從溫散，然寒至上逆者為嘔，則寒已甚，豈有熟地之溫，而可令寒外散乎。但或陽盛陰微，陽藉陰化，偶有感冒，用此雜於溫散之中，或有見效；若真純陰無火，厥氣上逆則嘔，則此又為深忌。′ (《本草求真》)
5.論熟地配人參養血益氣，相輔相成張景岳:『補氣以人參為主，而芪、術但可為之佐；補血以熟地為主，而芎、歸但可為之佐。然在芪、術、芎、歸，則又有所當避，而人參、熟地，則氣血之必不可無。故凡諸經之陽氣虛者，非人參不可；諸經之陰血虛者，非熟地不可。人參有健運之功，熟地稟靜順之德，此熟地之與人參，一陰一陽，相為表裡，互主生成，性味中正，無逾於此，誠有不可假借而更代者矣。′ (《本草正》)
6.論熟地治陰虛諸證之特點張景岳:『凡諸真陰虧損者，有為發熱，為頭痛，為焦渴，為喉痺，為嗽痰，為喘氣，或睥腎寒逆為嘔吐，或虛火載血於口鼻，或水泛於皮膚，或陰虛而洩利，或陽浮而狂躁，或陰脫而仆地。陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重而不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之；陰虛而水邪泛濫者，捨熟地何以自制；陰虛而真氣散失者，捨熟地何以歸源；陰虛而精血俱損，脂膏殘薄者，捨熟地何以厚腸胃。且猶有最玄妙者，則熟地兼散劑方能發汗，何也?以汗化於血，而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽，何也?以陽生於下，而無復不成乾也。然而陽性速，故人參少用亦可成功；陰性緩，熟地非多難以奏效。′ (《本草正》)