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小兒遺尿中醫推拿療法

2019年03月09日中醫常識暫無評論閱讀 40 ℃ 次

小兒遺尿是指3週歲以上的小兒在睡眠中小便自遺，醒後方覺的一種病症，俗稱“尿床”。3歲以下的嬰幼兒由於腦髓未充，智力未健，或正常排尿習慣尚未養成，而產生遺尿者，不屬病態。有的3歲以上的小兒偶然遺尿，亦不屬病態。本證病延日久，會影響小兒身心健康和正常生長發育，故應及早治療。

病因病機
臨床表現

1. 下元虛寒型
睡中遺尿，一夜1至數次，小便清長，每遇白天疲勞，或天氣寒冷時遺尿加重，面色白，精神不振，頭暈乏力，肢冷惡寒，大便稀薄，舌淡苔薄白或少苔，脈沉遲。
2. 脾肺氣虛型
多發於病後，睡中遺尿，尿頻而量少，面色白，神疲氣短，自汗乏力，食慾不振，大便溏薄，易反覆感冒咳喘，舌淡苔薄白，脈沉細。
3. 肝經濕熱型
睡中遺尿，小便臊臭，色黃量少，情性急躁，目赤面紅，口唇色紅，口渴喜飲，大便乾燥或粘膩不爽，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

治療
1. 治療原則：調理臟腑，固腎縮泉。
2. 手法處方：補脾經，補肺經，補腎經，運內八卦，搗小天心，揉臍，揉關元，推上七節骨，揉三陰交，按揉百會。
3. 方義：補腎經，揉關元，揉臍，推上七節骨——溫補腎氣，固澀下元。補肺經，補脾經——補益脾肺，通調水道。揉三陰交——疏理下焦，通理水道。按揉百會，搗小天心——清腦醒神，助小兒在睡眠中控制小便，按揉百會還能溫陽升提。運內八卦——調理氣機，疏通三焦，兼能調和諸手法的作用。4. 加減治療
１下元虛寒型：加推三關，揉外勞宮以溫陽散寒，固腎縮泉。
２脾肺氣虛型：加揉肺俞，按揉足三里，捏脊以健脾補肺，疏通水道。
３肝經濕熱型：加平肝經，清心經，清天河水，清大腸，將補脾經改為調脾經以清肝解郁，化濕瀉熱。
日常調理
1. 晚飯要清淡，少吃流質食物，晚飯後盡量少飲水。
2. 下午4點以後不宜過度疲勞，避免受各種刺激（過度興奮或恐懼等）。
3. 夜間以側臥入睡為佳，家長應定時叫醒患兒排尿。