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小兒發熱中醫推拿療法

2018年08月02日中醫常識暫無評論閱讀 48 ℃ 次

小兒發熱是由於感受外邪，或臟腑功能失調而引起體溫異常升高的一種常見病症。臨床上許多急性傳染病初起往往以發熱為主要症狀，應予注意，以防延誤救治。

病因病機
1. 感受外邪
多發生於氣候突然變化，冷熱失常的冬春兩季。
風寒、風熱之邪從口鼻而入→客於肺衛→表衛調節失調→衛陽閉郁→發熱
2. 陰虛內熱
素體陰虛，久病熱病傷陰，久瀉久吐傷津，過食溫燥之品→陰津虧損→陰不制火→發熱
3. 肺胃實熱
外感日久不愈，乳食停滯過久→肺胃壅實→郁而化熱→發熱

臨床表現
1. 外感風寒型
發熱惡寒，無汗，鼻塞，流清涕，噴嚏，咳嗽，清稀痰，頭痛，咽喉癢，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮而鮮紅。
2. 外感風熱型
發熱重，微惡寒，有汗，頭痛，鼻塞，流黃涕，噴嚏，咳嗽，黃稠痰，咽喉紅腫疼痛，口乾而渴，舌紅薄黃苔，脈浮數，指紋浮而紫紅。
3. 陰虛內熱型
午後或夜間發熱，手足心熱，骨蒸顴紅，心煩盜汗，失眠多夢，形體消瘦，口渴喜飲，大便秘結，尿少而黃，舌紅而干，無苔或少苔或花剝苔，脈細數，指紋淡紫。
4. 肺胃實熱型
高熱面赤，唇紅氣促，不思飲食，便秘煩躁，口渴喜飲，舌質紅，苔黃燥，脈滑數，指紋深紫。
治療
1. 治療原則：祛邪解表，調理臟腑，清熱瀉火。
2. 手法處方：調脾經，平肝經，清肺經，運內八卦，清天河水，推天柱骨，摩腹，推湧泉。
3. 方義：清肺經，推天柱骨，清天河水——宣肺祛邪，清熱瀉火。平肝經——疏肝解郁，清熱瀉火。調脾經，運內八卦，摩腹——調中理氣，養血生津，上助肺津，下助腎陰。推湧泉——引熱下行。
4. 加減治療
１外感風寒型：加推三關，掐揉二扇門，拿風池以祛風散寒，發汗解表，三關穴是散寒之要穴；二扇門是發汗之要穴；風池穴是祛風之要穴，三穴相配，祛風散寒發汗功效較佳。
２外感風熱型：加治外感常用四大手法，揉大椎以清熱解表。
３陰虛內熱型：加揉二人上馬，水底撈明月，按揉三里以滋陰清熱。
４肺胃實熱型：加清大腸，退六腑，推脊柱以清瀉實熱。