中醫望診之望排出物
望排出物是觀察患者的分泌物和排泄物，如痰涎、嘔吐物、二便、涕唾、汗、淚、帶下等。這裡重點介紹痰涎、嘔吐和二便的望診，審察其色、質、形、量等變化，以瞭解有關臟腑的病變及邪氣性質。一般排出物色澤清白，質地稀，多為寒證、虛證;色澤黃赤，質地粘稠，形態穢濁不潔，多屬熱證、實證;如色澤發黑，挾有塊物者，多為瘀證。
(一)望痰涎
痰涎是機體水液代謝障礙的病理產物，其形成主要與脾肺兩髒功能失常關係密切，故古人說：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。但是與他髒也有關係。臨床上分為有形之痰與無形之痰兩類，這裡所指的是咳唾而出的有形之痰涎。痰黃沾稠，堅而成塊者，屬熱痰。因熱邪煎熬津液所致。痰白而清稀，或有灰黑點者，屬寒痰。因寒傷陽氣，氣不化津、濕聚，而為痰。痰白滑而量多，易咯出者，屬濕痰。因脾虛不運，水濕不化，聚而成痰，而滑利易出，痰少而粘，難於咳出者，屬燥痰。因燥邪傷肺。痰中帶血，或咳吐鮮血者，為熱傷肺絡。口常流稀涎者，多為脾胃陽虛證。口常流粘涎者，多屬脾蘊濕熱。
(二)望嘔吐物
胃中之物上逆自口而出為嘔吐物。胃氣以降為順，或胃氣上逆，使胃內容物隨之反上出口，則成嘔吐。由於致嘔的原因不同，故嘔吐物的性狀及伴隨症狀亦因之而異。若嘔吐物清稀無臭，多是寒嘔。多由脾胃虛寒或寒邪犯胃所致。嘔吐物酸臭穢濁，多為熱嘔。因邪熱犯胃，胃有實熱所致。嘔吐痰涎清水，量多，多是痰飲內阻於胃。嘔吐未消化的食物，腐酸味臭，多屬食積。若嘔吐頻發頻止，嘔吐不化食物而少有酸腐，為肝氣犯胃所致。若嘔吐黃綠苦水，因肝膽鬱熱或肝膽濕熱所致。嘔吐鮮血或紫暗有塊，夾雜食物殘渣，多因胃有積熱或肝火犯胃，或素有瘀血所致。
(三)望大便
望大便，主要是察大便的顏色及便質、便量。
大便色黃，呈條狀，乾濕適中，便後舒適者，是正常大便。大便清稀，完谷不化，或如鴨溏者，多屬寒瀉。如大便色黃稀清如糜有惡臭者，屬熱瀉。大便色白，多屬脾虛或黃疸。
大便燥結者，多屬實熱證。大便干結如羊屎，排出困難，或多日不便而不甚痛苦者為陰血虧虛。大便如粘凍而夾有膿血且兼腹痛，裡急後重者，是痢疾。便黑如柏油，是胃絡出血。小兒便綠，多為消化不良的徵象。大便下血，有兩種情況，如先血後便，血色鮮紅的，是近血多見於痔瘡出血;若先便後血，血色褐黯的，是遠血，多見於胃腸病。
(四)望小便
觀察小便要注意顏色，尿質和尿量的變化。
正常小便顏色淡黃，清淨不濁，尿後有舒適感。如小便清長量多，伴有形寒肢冷，多屬寒證。小便短赤量少，尿量灼熱疼痛，多屬熱證。尿渾如膏脂或有滑膩之物，多是膏淋;尿有砂石，小便困難而痛，為石淋。尿中帶血，為尿血，多屬下焦熱盛，熱傷血絡;尿血，伴有排尿困難而灼熱刺痛者，是血淋。尿混濁如米泔水，形體日瘦多為脾腎虛損。
相關資源：
- 版權聲明：本站原創文章，由admin發表在中醫常識分類下，於2018年06月23日最後更新
- 轉載請註明：中醫望診之望排出物 | 養生知識網 +複製鏈接