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控制血糖三餐堅持別漏服

2018年06月13日 中醫常識 暫無評論 閱讀 17 ℃ 次

養生之道網導讀:正常狀況下人可以通過胰島素自己來調節血糖。糖尿患者的胰島細胞反應不靈敏,就不能夠正常的調節血糖了,這個時候我們就必須按時服用降糖藥了。下面小編就和大家一起來看看吧!

漏服降糖藥應及時補救

糖尿患者需要終身服藥,每天堅持並不是件容易的事,一些中老年糖尿患者,經常有漏服藥物的情況。漏服了降糖藥該怎樣補救呢?

本應餐前服用的磺尿類藥物,吃完飯才想起來藥還沒吃,此時可以抓緊補服,也可臨時改服快速起效的降糖藥;但如果已到了快吃下頓飯的時候才想起來,這時肚子已空,如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由於藥物作用太強而引起低血糖。對於這種情況,輕度和中度血糖升高的患者,可以改用長效的口服降糖藥,如每天只需要口服一次的長效格列吡秦、達美康緩釋片等,不僅能夠穩定地降血糖,還可以避免低血糖的發生。

不管怎樣,糖尿病患者都應堅持服藥,因為漏服會對血糖控制產生影響。據一項研究表明,堅持定時、定量、規律用藥的糖尿病患者糖化血紅蛋白為7.l%;一個月漏服一次降糖藥,糖化血紅蛋白將升為7.2%;每週漏服一次,糖化血紅蛋白就將升為7.8%;而每週漏服多於一次的話,糖化血紅蛋白將達到8.5%;若是經常忘記按時服藥,後果就更嚴重了,不僅血糖不易控制,還容易導致併發症的出現。

此外,最近一項研究結果證明,在降糖效果相同的情況下,用藥量較小的藥物,患者空腹血糖及餐後血糖的數值較穩定。其中達美康緩釋片就比普通達美康片用藥量減少很多,並能夠取得較好的效果,因此患者選擇服用降糖藥緩釋制劑是一個不錯的方法。

經常低血糖是何因

老高這段時間總覺得自己身體不對勁,明明早飯吃得挺飽,可是上午還不到10點,就覺得又餓了。有時還會出現心慌、手抖、出虛汗等低血糖症狀。老高到醫院檢查,被醫生的話嚇了一跳。“糖尿病前期?都說糖尿病人吃的多、喝的多、尿的多而且會變瘦,我沒有啊!身體還發胖了呢,怎麼就……”其實,“三多一少”只是糖尿病的典型症狀和較晚期的表現。在糖尿病的早期症狀可能是反應性低血糖,就像老高這樣。

人體就像一台精密的儀器,在正常狀況下會通過一套自動化“系統”來調節血糖,胰島素就是這套“系統”中的關鍵。人吃完飯後,食物中的碳水化合物被分解為葡萄糖進入血液,導致血糖升高。這時,人體就會產生反應,胰島素分泌增多。胰島素就像一把“鑰匙”,可以打開人體細胞的“大門”,讓葡萄糖進入細胞,被儲存或者利用。當血液中的葡萄糖減少到一定程度後,人體又會發出指令,減少胰島素分泌,關上細胞的“大門”,使血糖維持在正常範圍。

然而,糖尿病前期患者的胰島細胞出現異常,對人體血糖的變化反應遲緩。當餐後胰島素應該分泌增多時,它分泌較少,引起了高血糖,而過高的血糖又會刺激胰島細胞大量分泌胰島索,使得患者的血

糖在下頓飯前就降到了低谷,從而飢餓難忍。也就是說,胰島素分泌與血糖濃度之間的不匹配,導致了反應性低血糖的發生。經常吃饅頭、米飯等碳水化合物含量較高食物者,更容易出現反應性低血糖。

除了反應性低血糖,糖尿病前期患者常見症狀還有肥胖,尤其是腹型肥胖。不過,糖尿病前期症狀往往不明顯,確診糖尿病前期,唯一的方法就是糖耐量試驗,即口服一定量的葡萄糖後,定時檢測血中葡萄糖水平。如果血糖高於正常人,而又沒達到糖尿病診斷標準,即為糖尿病前期。

如何搶救低血糖患者

患者先有飢餓感,乏力、四肢麻木,情緒不安,面色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等。嚴重時,大汗淋漓,皮膚濕冷,吐之不清,注意力不集中,有時出現抽搐,驚厥,不省人事大小便失禁,昏迷等。

急救措施:

1、絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

預防措施:

1、避免過度勞累及劇烈運動,按時一日三餐進食。

2、正在應用胰島素的患者,應嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例。嚴密觀察口服糖藥的使用,發現低血糖反應時,及時調整。

3、如果發現白天尿量多,尿糖多時,夜間常發生低血糖時,應檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。

4、糖尿病人應隨身攜帶一些水果糖,餅乾等食品

引發糖尿病性昏迷的六大原因

注意既往糖尿病病史,近期治療情況,有無急性感染、腹瀉、飲食失調、食糖過多,以往未發現糖尿病而誤用糖過多、嚴重精神刺激、停用或大量減少胰島素、大量服用雙胍類降糖藥等情況。

1.應激和感染如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術、中暑或低溫等應激狀態。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常誘發。

2.攝水不足老年人口渴中樞敏感性下降,臥床病人、精神失常或昏迷患 糖尿病昏迷者以及不能主動攝水的幼兒等。

3.失水過多和脫水如嚴重的嘔吐、腹瀉,大面積燒傷患者,神經內、外科脫水治療,透析治療等。

4.高糖攝入和輸入如大量攝入含糖飲料、高糖食物,診斷不明時或漏診時靜脈輸入大量葡萄糖液,完全性靜脈高營養,以及使用含糖溶液進行血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內分泌疾病合併糖代謝障礙的病人,如甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤者等更易誘發。

5.藥物許多藥物均可成為誘因,如大量使用糖皮質激素、塞秦類或夫塞米(速尿)等利尿藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、氯丙秦、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制劑等。均可造成或加重機體的胰島素抵抗而使血糖升高,脫水加重,有些藥物如塞秦類利尿藥還有抑制胰島素分泌和減低胰島素敏感性的作用,從而可誘發HNDC。

6.其他如急、慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病等,由於腎小球濾過率下降,對血糖的清除亦下降。也可成為誘因。

養生之道網溫馨提示:小編提醒大家不要僅僅靠藥物來控制血糖,在醫生的幫助下適當的進行一些運動吧!不要讓自己成為一個罷工的機器。

 

 

 

標籤:【血糖】


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