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控制血糖三餐堅持別漏服

2018年06月13日中醫常識暫無評論閱讀 17 ℃ 次

養生之道網導讀：正常狀況下人可以通過胰島素自己來調節血糖。糖尿病患者的胰島細胞反應不靈敏，就不能夠正常的調節血糖了，這個時候我們就必須按時服用降糖藥了。下面小編就和大家一起來看看吧！

漏服降糖藥應及時補救

糖尿病患者需要終身服藥，每天堅持並不是件容易的事，一些中老年糖尿病患者，經常有漏服藥物的情況。漏服了降糖藥該怎樣補救呢？

本應餐前服用的磺尿類藥物，吃完飯才想起來藥還沒吃，此時可以抓緊補服，也可臨時改服快速起效的降糖藥；但如果已到了快吃下頓飯的時候才想起來，這時肚子已空，如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由於藥物作用太強而引起低血糖。對於這種情況，輕度和中度血糖升高的患者，可以改用長效的口服降糖藥，如每天只需要口服一次的長效格列吡秦、達美康緩釋片等，不僅能夠穩定地降血糖，還可以避免低血糖的發生。

不管怎樣，糖尿病患者都應堅持服藥，因為漏服會對血糖控制產生影響。據一項研究表明，堅持定時、定量、規律用藥的糖尿病患者糖化血紅蛋白為7.l%；一個月漏服一次降糖藥，糖化血紅蛋白將升為7.2%；每週漏服一次，糖化血紅蛋白就將升為7.8%；而每週漏服多於一次的話，糖化血紅蛋白將達到8.5%；若是經常忘記按時服藥，後果就更嚴重了，不僅血糖不易控制，還容易導致併發症的出現。

此外，最近一項研究結果證明，在降糖效果相同的情況下，用藥量較小的藥物，患者空腹血糖及餐後血糖的數值較穩定。其中達美康緩釋片就比普通達美康片用藥量減少很多，並能夠取得較好的效果，因此患者選擇服用降糖藥緩釋制劑是一個不錯的方法。

經常低血糖是何因

老高這段時間總覺得自己身體不對勁，明明早飯吃得挺飽，可是上午還不到10點，就覺得又餓了。有時還會出現心慌、手抖、出虛汗等低血糖症狀。老高到醫院檢查，被醫生的話嚇了一跳。“糖尿病前期？都說糖尿病人吃的多、喝的多、尿的多而且會變瘦，我沒有啊！身體還發胖了呢，怎麼就……”其實，“三多一少”只是糖尿病的典型症狀和較晚期的表現。在糖尿病的早期症狀可能是反應性低血糖，就像老高這樣。

人體就像一台精密的儀器，在正常狀況下會通過一套自動化“系統”來調節血糖，胰島素就是這套“系統”中的關鍵。人吃完飯後，食物中的碳水化合物被分解為葡萄糖進入血液，導致血糖升高。這時，人體就會產生反應，胰島素分泌增多。胰島素就像一把“鑰匙”，可以打開人體細胞的“大門”，讓葡萄糖進入細胞，被儲存或者利用。當血液中的葡萄糖減少到一定程度後，人體又會發出指令，減少胰島素分泌，關上細胞的“大門”，使血糖維持在正常範圍。

然而，糖尿病前期患者的胰島細胞出現異常，對人體血糖的變化反應遲緩。當餐後胰島素應該分泌增多時，它分泌較少，引起了高血糖，而過高的血糖又會刺激胰島細胞大量分泌胰島索，使得患者的血

糖在下頓飯前就降到了低谷，從而飢餓難忍。也就是說，胰島素分泌與血糖濃度之間的不匹配，導致了反應性低血糖的發生。經常吃饅頭、米飯等碳水化合物含量較高食物者，更容易出現反應性低血糖。

除了反應性低血糖，糖尿病前期患者常見症狀還有肥胖，尤其是腹型肥胖。不過，糖尿病前期症狀往往不明顯，確診糖尿病前期，唯一的方法就是糖耐量試驗，即口服一定量的葡萄糖後，定時檢測血中葡萄糖水平。如果血糖高於正常人，而又沒達到糖尿病診斷標準，即為糖尿病前期。

如何搶救低血糖患者

患者先有飢餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴重時，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐之不清，注意力不集中，有時出現抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

急救措施：

1、絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，則症狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

預防措施：

1、避免過度勞累及劇烈運動，按時一日三餐進食。

2、正在應用胰島素的患者，應嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例。嚴密觀察口服糖藥的使用，發現低血糖反應時，及時調整。