A-A+

顎裂兒童及家長在語音治療中的健康教育

2018年05月11日中醫常識暫無評論閱讀 36 ℃ 次

顎裂兒童的主要症狀之一是語音障礙，其極大地影響顎裂兒童的心理狀態及生活質量，因此，正常語言功能的恢復在顎裂的序列治療中居於重要地位。〔1〕針對顎裂兒童獨具特徵性的顎裂音質進行語音治療，其目的是去除或減少不正確的鼻音化發音、錯誤發音及由顎咽閉合不全造成的代償性發音，最大限度的恢復其正常的語言功能。〔2〕在語音訓練過程中，醫護、家長和孩子是相互緊密聯繫的有機體，這種聯繫構成了共同參與的治療模式。

方法

1語音評估方法：採用語音評估材料對18例顎裂兒童，在語音訓練班前發音和跟蹤指導訓練半年後，隨訪結果進行主觀檢查，語音評估材料包括：１漢語拼音方案中21個輔音字母和6個元音字母。２漢語語音清晰度測試字表。３標準試驗句他去無錫市，我到黑龍江。讓兒童發上述語音材料時，由三人同時進行主觀判聽，分析並作錄音和描述性記錄，根據語音清晰度字表錄音材料測試兒童的語音清晰度。

2健康教育的內容：顎裂兒童及家長在語音訓練中健康教育的主要內容包括：１語音發育及顎裂語音的特點。２如何矯正語音不良習慣。３如何加強顎咽閉合功能訓練。４如何進行語音呼氣節制訓練。５雙唇及舌體運動操。６語音基本要素的訓練。７單詞及語句的訓練。８兒童心理發育的特點及如何消除或減少兒童心理障礙的發生。

3健康教育的方式：在顎裂語音訓練班上，我們採用綜合性的健康教育方式，通過語言教育、文字教育、形象化教育及電化教育的有效配合，使各種教育方法的作用，都得到了充分的發揮。
顎裂兒童的心理狀況及其與語音治療的關係

18例顎裂兒童全部為學齡前兒童，此期為兒童發展中出現的第一個反抗期。〔3〕除了正常兒童具有的心理特點外，顎裂兒童由於其生理性缺陷導致語音不清，難以模仿和學會正常的語言，心理上由焦急進而壓抑自己，以致所有顎裂兒童都有自卑心理。另外，幼兒時代接受手術治療所造成的痛苦使其對醫務人員疏遠，有恐懼心理。主要表現為不願開口說話，更多的是以形體語言表現自己的願望和要求，有的表現為寡言、害羞，有的則性格怪異、孤僻，不願參加社交活動。唇顎裂兒童在人格發展上與一般正常兒童無異，只是他必須配合長期的多項的治療計劃，以及由於外觀及語音問題，可能比較容易遭受挫折。因此，語音訓練前的心理準備對保證顎裂術後兒童順利、如期完成語音治療計劃是十分必要的。〔4〕在訓練前給予心理咨詢和心理治療，使兒童恢復自信心，樂於接受語音訓練。家長也必須花費更多的心血，培養他內在的能力與信心，以面對外在的挫折和壓力。例如：從小就經常以偉人傳記勉勵他，灌輸他誠懇的關心別人、幫助別人，具備良好的個性及才能比擁有美麗的外表更重要。

語音治療中健康教育的具體措施

1計劃性群體健康教育：對顎裂兒童共同存在的問題，進行有計劃的、循序漸進的群體健康教育。在語音治療訓練班中，我們聘請了臨床經驗豐富的唇顎裂專家、教授及語音工作者，每天上午給家長上課，講授以上內容。另外還利用電化教育，播放唇顎裂序列治療的治療篇、語音篇、心理篇，使家長瞭解唇顎裂序列治療的基本內容，顎裂語音訓練的基本知識，基本方法和步驟。
2隨機性個體健康教育：對顎裂兒童存在的不同的心理狀態和語音障礙，進行有針對性的個體教育。具體操作是一對一的個體健康教育。每天下午和晚上是個體訓練時間。對比較害羞、寡言的兒童主動與其交朋友，消除其恐懼心理，以鼓勵、支持的態度肯定兒童的每一點成績和進步，調動兒童在語音訓練中的主觀能動性。對性格怪異、孤僻的兒童則製造一種特殊的環境讓其去表現自己，以使兒童從心理上獲得滿足感，從而提高孩子的表現欲和對語言的興趣。注意將訓練過程穿插在遊戲活動中，如進行吹氣球、吹蠟燭、吹紙鶴、舔果醬、舔冰淇淋、舔棒棒糖等的比賽。並解答家長提出的各種各樣問題，對顎裂兒童不同的心理特點施以心理治療和心理護理，給予有效的、正確的引導。

3書面形式健康教育：為讓家長對語音治療有一個正確的認識，我們特意組織專業人員編寫了《唇顎裂語音治療指南》。讓家長通過閱讀瞭解語音治療的基本內容、基本知識、基本方法和步驟，從而對語音治療有一個基本的認識和瞭解。另外，還準備了其他的訓練資料，如雙唇及舌體運動操，語音發育示意圖等。我們還在語音治療室貼了一些宣教標語，如用愛彌補；您的關愛會使您的孩子更完美；命運要讓您們做特別有愛心的父母，所以交給了您們一個特別的孩子；特別的愛給特別的孩子。