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戶外運動的蛇毒防治

2017年10月25日戶外活動暫無評論閱讀 52 ℃ 次

養生導讀：如今喜歡野外活動的人越來越多了,但對野外危險,特別是動植物造成的危險往往估計不足,這些危險,尤以毒蛇最具代表性。每個野外活動的人正確且全面地認識毒蛇和瞭解蛇傷防治非常必要。下面一些急救常識供被危險動物引起傷害時作急救參考。

一、野外認識誤區。

誤區1:小蛇不毒。

雖然一般情況下被大蛇咬傷症狀更嚴重,但是在很多情況下,剛孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇媽媽毒性大。比如大蛇捕食頻繁,咬人時注毒量較少。反之,小蛇尤其是剛剛孵化的小蛇較少捕食,因此咬人時注毒量相對較多,而且小蛇大多初生牛犢不怕虎,對人凶狠。許多養蛇專業戶甚至蛇類專家都吃過這個教訓。

小蛇

另外蛇的種類不同,毒性強弱也不同,如銀環蛇的個頭通常很小,但是它的蛇毒的毒性卻極強。所以,哪怕遇到小蛇,也不能掉以輕心。相信每個人都看到過這樣的場面:幾個男生拿著大棒石頭追打一隻拚命逃竄的小蛇。現在應該知道,這也不僅僅是好玩。況且,蛇類本身是對人類極其有益的一種動物,我們應該盡量保護野外的每一種生物。

誤區2:被蛇咬過,但是幾十分鐘內沒有不適感,那一定是無毒蛇了。

這是極其常見的認識謬誤,甚至在許多網頁的“野外教室”欄中也有類似誤人子弟的地方。實際上,有些毒蛇咬傷後的症狀要經過1到4小時才能顯現出來。比如97年福建附一醫院就收治了一個8歲大的小孩,他被銀環蛇咬傷後4小時才出現症狀,耽誤了最寶貴的搶救時間,後來經各方全力搶救,仍然昏迷了一個多星期才甦醒。醫院收治的這類蛇傷病人不在少數！

誤區3:被蛇咬了,吾命休矣。

首先必須清楚的是,野外無毒蛇佔多數,被無毒蛇咬傷的人,因為精神過度緊張,也可能因驚恐而出現傷口劇痛紅腫甚至昏倒的現象。這是心理暗示的結果。即便是有毒蛇咬傷,大多數也因為多種因素的關係,毒蛇咬人時不一定放出毒液或把足夠量的毒液注入人體,被毒蛇咬傷的人只有小部分中毒症狀比較嚴重,個別人有生命危險。

野外要防蛇咬

掌握毒蛇的活動規律,蛇傷的預防蛇是變溫動物,它的活動與外界氣溫有密切聯繫,氣溫達到18度以上才出來活動。在南方通常5-10月分是蛇傷發病最高時期。特別是在悶熱欲雨或雨後初晴時蛇經常出洞活動。另外這幾年春夏之交洪水偏多,洪水將大範圍的蛇洞淹沒,也會造成陸地上無家可歸的蛇增多。所以夏天雨前、雨後、洪水過後的時間內要特別注意防蛇。蛇類的晝夜活動有一定規律,蛇種不同,活動規律也不同,眼鏡蛇,眼鏡王蛇白天活動,銀環蛇晚上活動,蝮蛇白天晚上都有活動。蛇傷也主要集中在白天9-15時,晚上18-22時。

此外蝮蛇對熱源很敏感,有撲火習慣,所以夜間行路要穿長褲,用明火照亮時,要防避毒蛇咬傷。露營時應將帳篷拉鏈完全合上。毒蛇怕人,受驚後會迅速逃跑,一般不會主動攻擊人。大多由於我們沒有發現它而過分逼近蛇體,或無意踩到毒蛇身體時,它才咬人。因此,在適於毒蛇活動的環境中行走時,提高警惕,並做適當的防護,許多蛇傷是可以避免的。識別毒蛇對不同的毒蛇,防治的方法也有所區別。只有正確識別毒蛇,才能進行對症防治。

二、野外蛇類辨別。

毒蛇的標誌器官是毒牙,按其形態,可以分為溝牙和管牙,按其在上額骨著生的位置,可分為前毒牙和後毒牙。但是這種鑒別在應用上很不方便。另一種方法是從蛇的外形和色斑上來鑒別。

1、通身綠色為主:竹葉青。

分佈我國南部,長江流域,受驚時逃跑。咬傷症狀相對較輕。

2、通身黑色為主,豎起,扁頸:眼鏡蛇。

分佈我國長江以南,性情兇猛,能長時間對峙,噴射毒液,但不主動襲擊人。咬傷症狀為傷口組織壞死,胸悶,高熱,呼吸困難。

眼鏡蛇

3、通身黑褐色為主,豎起,扁頸:眼鏡王蛇。

分佈我國南方。性情兇猛,為毒蛇中體型最大的。主動襲擊,緊咬不放。症狀為發病特急,很快死亡,碰到這類蛇咬傷,除積極搶救外,還要祈禱好的運氣。

4、背面黑色,有許多白橫紋:銀環蛇。

分佈長江以南,受驚時逃跑,但太近時會張口咬人。咬傷多見。傷口不腫、不痛,數小時後全身癱瘓,呼吸停止。

5、背面黑色,有許多黃橫紋:金環蛇。

分佈長江以南。其餘類似銀環蛇。

6、通身棕褐色為主,頭大,三角形:蝮蛇。

分佈全國各地甚至生活於海拔4000米的麗江雪山上。受驚時多逃跑,不主動襲擊。症狀發病凶,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。

7、通身棕褐色為主,頭大,三角形,鼻子上翹(看上去象叼個煙頭):尖吻蝮(五步蛇)。

凶狠,主動襲擊,症狀發病凶,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。

五步蛇

8、通身棕褐色為主,頭三角形略長:蝰蛇。

受驚時,能長時間對峙。症狀類似五步蛇。被咬傷後沒有把握識別毒蛇時,應盡量把毒蛇打死帶回。我不贊成打蛇,也沒有打蛇的實踐經驗,但是對一些蛇,如眼鏡蛇等,用衣服蓋住蛇身應是有效的。各類型毒蛇咬傷的中毒特徵 9、神經毒類:銀環蛇、金環蛇的蛇毒屬於此類。

中毒表現主要為對神經系統的損害。局部可無什麼特殊表現。中毒過程特點是,通常要經過一段潛伏期,一般約在咬傷後1-4小時左右才出現全身中毒症狀,但一旦發作,就急劇發展,並難以控制。嚴重者昏迷,呼吸停止,但此時心跳及血壓尚好,若堅持人工呼吸,便有搶救希望。

10、血循環毒類:五步蛇、竹葉青、蝰蛇蛇毒屬於此類。

中毒表現複雜,主要是血液循環系統的損害。中毒特點是潛伏期短,病勢發展快,局部壞死潰爛,傷口大量出血,甚至七竅流血。固有“五步致死”的說法,但實際上只要及時搶救,數小時之內送往就近醫院,仍可以治癒。

11、混合毒類:蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇等屬於此類。

中毒表現既有神經毒,又有血循環毒。中毒特點主要是呼吸麻痺和循環衰竭,所以即使進行人工呼吸也難以搶救。其中以眼鏡王蛇咬傷引起死亡的危險性比較大,死亡大多發生在咬傷後幾分鐘到2小時內。閩北有一個村,因為知道抓眼鏡蛇能致富,全村男女都上山抓蛇,因此每年都有被眼鏡王蛇咬死的人。被眼鏡蛇咬傷若處理及時、救治得當,度過48小時危險期,一般均能治癒。

三、野外毒蛇咬傷治療。

1、先分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷,毒蛇咬傷通常見兩個或一個或三個比較大而深的牙痕。無毒蛇咬傷常見四排細小牙痕。但一些情況下傷口可能模糊不清。

2、處理原則：若不知是有毒蛇還是無毒蛇咬傷應按毒蛇咬傷處理。如受傷者單獨在野外時,不要驚惶失措地奔跑,而應使傷口部位盡可能放低,並保持局部的相對固定,以減慢蛇毒的吸收。同時立即去附近醫院治療。

3、早期結紮：用繩子、布帶、稻草等,在傷口上方幾厘米處結紮,不要太緊也不要太鬆。結紮要迅速,在咬傷後2-5分鐘內完成。此後每隔15分鐘放鬆1-2分鐘,以免肢體因血循環受阻而壞死。注射抗毒血清後,可去掉結紮。

4、沖洗傷口：清水、冷開水或肥皂水沖洗傷口。

5、排毒：經過沖洗處理後,用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的皮膚,同時在傷口附近的皮膚上,用小刀挑破米粒大小數處,這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口20分鐘。被蝰蛇,五步蛇咬傷,一般不作刀刺排毒,因為它們含有出血毒,會造成出血不止。直接用口吸時,必須保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等情況。

6、局部用藥：例如依地酸鈉注射液可以敖合金屬蛋白酶,抑制一些水解酶的活性。對蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬傷的局部組織壞死有效。各地藥品供應站有不同的蛇傷藥,參照說明書使用。(大規模長時間野外活動時領隊應考慮帶上蛇傷藥)。

蛇毒用藥

7、人工呼吸：銀環蛇、金環蛇咬傷後昏迷的重病人可採取人工呼吸維持。

8、抗蛇毒血清治療：抗蛇毒血清應用越早,療效越好。但遺憾的是因為保存困難,只有極少數醫院儲備有抗毒血清。所以傷者被送往醫院後,救護者還應打聽最近的抗毒血清儲備地。如幾個月前好像有則新聞就是說一武漢老闆租飛機搶救打工仔,將打工仔送到廣州去注射抗毒血清的。

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